劉云芳

【摘要】目的：研究綜合性護理干預(yù)對胸椎骨折患者的影響，分析是否有利于患者疾病的好轉(zhuǎn)。方法：將我院2014年6月至2016年1月收治的50名腰胸椎骨折患者隨機分為綜合性護理組和常規(guī)性護理組，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：常規(guī)組的療效為85.56%，而綜合性護理組患者的療效則高達92.88%。結(jié)論：綜合性護理干預(yù)提高患者康復(fù)的效率，有助于療效的更好發(fā)揮。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理干預(yù)；胸椎骨折；療效分析

胸椎骨折是較為常見的脊柱損傷，主要是由于外力造成的胸椎骨質(zhì)的連續(xù)性破壞。老年患者主要是由于骨質(zhì)疏松而跌倒、滑倒造成的損傷；青壯年患者主要是由于高處墜落摔傷、車禍等造成的高能量損傷。這種高能損傷常會合并精神功能損傷或其他臟器損傷，為治療帶來了極大的挑戰(zhàn)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月至2016年1月收治的50名腰胸椎骨折患者，年齡25到68歲，病程2年到5年。其中椎體單純壓縮骨折型18例，椎體粉碎壓縮骨折型21例，椎骨骨折脫位型11例。將其隨機分為常規(guī)護理組和綜合性護理組，觀察其護理效果。

1.2護理方法

兩組患者均給予胸椎骨折的常規(guī)性護理方法，包括輸液護理、傷口護理、術(shù)前相關(guān)準備等。綜合性護理在此基礎(chǔ)上增加心理護理、飲食護理、術(shù)后康復(fù)護理等護理措施，兩組護理一直持續(xù)到患者出院。現(xiàn)具體方法如下。

（1）術(shù)前心理護理。胸椎骨科患者由于手術(shù)治療過程中的痛苦、漫長的康復(fù)期擔心自身是否能夠痊愈等一系列心理負擔而產(chǎn)生焦慮、緊張不安等一系列負面情緒。護理人員應(yīng)針對患者的心理狀態(tài)，及時給予患者心理疏導(dǎo)，主動與患者溝通，作為傾聽者的角色讓患者排憂解難，護理人員應(yīng)及時疏導(dǎo)患者，加強對患者的心理指導(dǎo)和護理工作，讓患者明白只要堅持治療病情就會得到控制，相反不良的心理情緒會加重病情。

（2）術(shù)中護理：包括靜脈輸液護理，觀察各個導(dǎo)管的通暢性等，及時做好患者生命體征的檢測術(shù)中做好患者生命體征的監(jiān)測。

（3）術(shù)后康復(fù)護理：協(xié)助患者制定術(shù)后康復(fù)計劃，進行定期的肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后采用分散注意力，合理使用止痛藥等方式有效地減小患者術(shù)后的痛苦。保持患者病房的安靜整潔，保證患者的充分睡眠。針對術(shù)后行動不便的患者進行按摩、皮膚護理、翻身拍背等護理。

（4）飲食護理：術(shù)后應(yīng)給予患者禁食，再由流食、半流食逐步過渡到普通飲食。護理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，以富含高纖維，高蛋白及維生素的食物為主。并且要清淡可口，易于消化，營養(yǎng)均衡。嚴令制止患者的不良飲食習慣。

（5）皮膚傷口護理：為避免引發(fā)腦腦脊液外漏等不良情況應(yīng)及時關(guān)注患者術(shù)后部位尤其是骨突部位的皮膚有無滲血，皮膚有無發(fā)紅等癥狀，保證引流管的暢通等。

1.3療效評估

根據(jù)《護理學(xué)基礎(chǔ)》對兩組患者的臨床護理療效進行評估，密切觀察患者的臨床護理效果，關(guān)注患者是否有便秘、腹脹腹痛等不良現(xiàn)象，并密切觀察患者的胸椎恢復(fù)情況及臨床護理效果。根據(jù)患者的療效將結(jié)果分為無效、好轉(zhuǎn)和顯效三個等級。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，用t進行檢驗計量資料，用P<0.05表示為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對比綜合性護理組和常規(guī)性護理組的恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)針對胸椎患者的綜合性護理具有明顯療效，護理效果要明顯優(yōu)于常規(guī)性護理組。具體見附表1。

3討論

骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運動障礙。胸椎骨折的病痛及術(shù)后帶來的疼痛給患者的心理、生理帶來了極大的痛苦，巨大的心理負擔不僅不利于機體的康復(fù)也給功能訓(xùn)練帶來困難。

治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復(fù)功能，為了使患者能夠保持一個良好的身心狀態(tài)，全身心的配合醫(yī)生術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的治療，使患者的康復(fù)達到最佳的效果，醫(yī)護人員應(yīng)準確地評估不同患者的各項指標，及時進行防護措施。在本次護理過程當中，兩組患者均給予胸椎骨折的常規(guī)性護理方法，包括輸液護理、傷口護理、術(shù)前相關(guān)準備等。綜合性護理在此基礎(chǔ)上增加了術(shù)前的心理護理、術(shù)中護理、飲食護理、術(shù)后康復(fù)護理等各項綜合性護理措施。及時與患者進行溝通疏導(dǎo)，幫助患者緩解術(shù)后的疼痛及心理壓力，增強其康復(fù)的信心；結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合性護理組患者的疼痛程度明顯低于對照組，病情患者及家屬滿意程度均高于常規(guī)組，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，綜合性護理對于胸椎骨折患者的恢復(fù)具有良好效果，應(yīng)在臨床推廣使用。