文/汪小云

談傳統(tǒng)文化人文思想對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的啟示
——以南華禪宗文化的人文思想為例

文/汪小云

在醫(yī)療市場(chǎng)化改革深入發(fā)展的沖擊下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在醫(yī)療技術(shù)迅速提高的同時(shí)面臨醫(yī)學(xué)人文精神滑落的困境，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)職業(yè)信仰的缺失，價(jià)值觀扭曲；崇尚技術(shù)至上，缺乏人文關(guān)懷意識(shí)；功利主義思想彌漫，職業(yè)奉獻(xiàn)精神不足等等。因而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)是促進(jìn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患的重要策略。本文從探究傳統(tǒng)文化人文思想（以南華禪宗文化思想為例）切入，以期為當(dāng)前醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)提供有益的借鑒和啟示。

傳統(tǒng)文化 南華禪宗文化 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)學(xué)人文精神

人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、生命的維護(hù)、尊重和關(guān)切。人文精神本質(zhì)上是一種以人為中心，將人的尊嚴(yán)、生存意義、人的價(jià)值以及人的自我發(fā)展和完善作為主旨的觀念和信念。人文精神體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域即為醫(yī)學(xué)人文精神。當(dāng)前，在醫(yī)療市場(chǎng)化深入發(fā)展的沖擊下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在醫(yī)療技術(shù)迅速進(jìn)步的同時(shí)也面臨醫(yī)學(xué)人文精神滑落的困境，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)職業(yè)信仰的缺失，價(jià)值觀扭曲；崇尚技術(shù)至上，缺乏人文關(guān)懷意識(shí)；功利主義思想彌漫，職業(yè)奉獻(xiàn)精神不足等方面。突出表現(xiàn)在“疾病”替代了“病人”成為了治療活動(dòng)的中心，這易使醫(yī)生心中、眼中只有“病”而不是“病人”，從而造成醫(yī)患之間的信任危機(jī)和矛盾突出1。為實(shí)現(xiàn)“救死扶傷”的醫(yī)學(xué)目的，醫(yī)者不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，還需要高尚的人文精神。因而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)是促進(jìn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患的重要策略。但是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在我國(guó)發(fā)展較晚，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)的現(xiàn)狀依然不理想，還未能很好地滿足當(dāng)前醫(yī)療實(shí)踐的需要2。因而探究傳統(tǒng)文化南華禪宗文化蘊(yùn)含的人文思想，以期為當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)提供有益的借鑒。

我國(guó)傳統(tǒng)文化人文思想博大精深，南華禪宗文化人文思想在我國(guó)傳統(tǒng)文化人文思想史上起著重要的作用，有著特殊的意義。南華禪宗認(rèn)為心性本覺、慈性本有，主張明心見性，強(qiáng)調(diào)超越自我、覺悟人生、奉獻(xiàn)人生等。這些南華禪宗文化重要的人文思想，為當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)提供了有益的借鑒和啟示。

南華禪宗精神“超越自我”的啟示

南華禪宗精神即超越精神。超越自我是南華禪宗人文思想的本質(zhì)，超越社會(huì)現(xiàn)實(shí)矛盾，超越自我，追求思想解放、心靈自由，是南華禪宗追求的理想目標(biāo)。南華禪宗“超越自我”的人文思想是一種文化理想，一種追求人生理想境界的獨(dú)特人文思想。同此，當(dāng)前我們提倡的醫(yī)學(xué)人文精神同樣蘊(yùn)含超越精神。當(dāng)今醫(yī)者唯有在“救死扶傷”中超越“小我”，才能達(dá)到“大我”的境界，唯有執(zhí)著于醫(yī)學(xué)理想和信仰，才能避免在物欲橫流的沖擊下迷失醫(yī)學(xué)信念和人生社會(huì)價(jià)值，從而避免迷失自我。因而，在醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)中，首先要培養(yǎng)超越精神。作為一名醫(yī)者，非常需要“覺悟人生，奉獻(xiàn)人生”。只有覺悟人生，感悟醫(yī)學(xué)本質(zhì)，才能奉獻(xiàn)人生于醫(yī)學(xué)。只有奉獻(xiàn)人生，才能覺悟醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵。因此要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神，關(guān)鍵是促其自我感悟，從而自覺自主塑立奉獻(xiàn)精神，為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)終生的精神。唯如此，才真正為醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)起到固本強(qiáng)基的作用。奉獻(xiàn)精神是醫(yī)學(xué)人文精神的最高境界，奉獻(xiàn)精神是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根基，是醫(yī)者的最高追求。眾所周知，從醫(yī)就意味著奉獻(xiàn)，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神就要培養(yǎng)從醫(yī)人超越自我的態(tài)度，悲天憫人的同情心和救死扶傷的信念。

關(guān)愛生命思想的啟示

南華禪宗人文思想強(qiáng)調(diào)關(guān)愛生命?；勰苷J(rèn)為：眾生平等，一切生命都是非常寶貴的，倡導(dǎo)愛惜生命，敬畏生命。這一生命觀的人文思想對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)有積極的借鑒意義，與醫(yī)學(xué)人文精神的核心要求相契合，也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本宗旨。醫(yī)學(xué)人文精神包括“以治病救人，增進(jìn)健康，為民服務(wù)為宗旨。把人的生命置于首位，樹立人的生命高于一切，先于一切，重于一切的思想”3。毫無疑問，醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的核心就是生命觀教育，醫(yī)學(xué)人文精神核心的具體內(nèi)涵即是關(guān)愛生命，關(guān)愛生命即為尊重生命、熱愛生命、敬畏生命的人文精神4。

醫(yī)學(xué)教育要弘揚(yáng)關(guān)愛生命的思想。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)尚不理想，一些學(xué)生功利主義思想嚴(yán)重，背離了學(xué)醫(yī)的初衷，價(jià)值觀扭曲，且關(guān)愛生命、敬畏生命的意識(shí)缺乏，這有悖于當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求，要引起醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育工作者足夠的重視。只有弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人本主義精神,使我們的學(xué)生關(guān)愛并尊重生命，才能使之將來在醫(yī)療工作中體現(xiàn)人性、尊重關(guān)愛病人，才能贏得患者信任，從而有效緩解當(dāng)今緊張的醫(yī)患矛盾，才能為社會(huì)提供更好的醫(yī)療服務(wù)5。因此，醫(yī)學(xué)生關(guān)愛生命的思想培養(yǎng)與提升，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的根本要求。

“頓悟”重在體驗(yàn)和實(shí)踐的思想啟示

南華禪宗思想強(qiáng)調(diào)“頓悟”，如果用一句話來概括，則“頓悟”的根本精神可歸結(jié)為：“本性自悟”。這種“本性自悟”的頓悟，強(qiáng)調(diào)個(gè)人的體驗(yàn)和自我的直接把握。南華禪宗思想認(rèn)為：一個(gè)人的悟解，大善知識(shí)或老師的點(diǎn)撥是需要的，但從根本上來講“悟不由師”。因此，“頓悟”思想強(qiáng)調(diào)主體意識(shí)的自我體驗(yàn)。在頓悟過程中，離不開個(gè)人主體的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所謂主體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)就是強(qiáng)調(diào)必須通過親身的實(shí)踐體驗(yàn)去獲得，而不是簡(jiǎn)單地模仿或接受他人的經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)。正如《壇經(jīng)》所云：“如人飲水，冷暖自知”。同樣，醫(yī)學(xué)人文精神重在實(shí)踐與體驗(yàn)。俗話說，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)必須重自我實(shí)踐與自我體驗(yàn)。因?yàn)槿宋木竦陌l(fā)生只有當(dāng)人們從內(nèi)心體驗(yàn)?zāi)撤N價(jià)值，并產(chǎn)生認(rèn)同、尊重、敬畏、信任的情感或產(chǎn)生厭惡、羞恥等情感時(shí)，才談得上人文精神培養(yǎng)的實(shí)在性。可以說，人文素質(zhì)教育能否奏效，有賴于能否有效促發(fā)學(xué)生的人文精神的體驗(yàn)6。雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)高等院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)與人文、醫(yī)學(xué)辯證法和現(xiàn)代修身文化等重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的課程，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更重要的是讓醫(yī)學(xué)生到臨床一線去，深入病房里，通過參與臨床見習(xí)、床邊教學(xué)、社區(qū)健康教育、送醫(yī)下鄉(xiāng)志愿者活動(dòng)、臨床實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)去自我實(shí)踐、自我體驗(yàn)和自我感悟。這種自我實(shí)踐、體驗(yàn)和感悟不是被動(dòng)的，而是主動(dòng)的；不是膚淺的而是深入骨髓的，是春風(fēng)化雨潛移默化的。在實(shí)踐中通過自我體驗(yàn)和感悟去升華內(nèi)心的情感，培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛、對(duì)病人的負(fù)責(zé)和對(duì)職責(zé)的忠誠(chéng)。當(dāng)然，“頓悟”并非輕易就能達(dá)到，而是需要經(jīng)過刻苦磨練才能獲得的。同樣，醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)也不是一朝一夕、一蹴而就的，而是伴隨學(xué)醫(yī)人終生的修煉。正所謂“不經(jīng)一番寒徹骨，怎得梅花撲鼻香”。

“禪修”生活化的思想啟示

南華“禪”思想源自于生活，強(qiáng)調(diào)在生活之中來運(yùn)用?；菽苷J(rèn)為“禪悟”的智慧就來源于生活。因而“禪修”要立足于生活。這給醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)以重要啟示：“回歸生活”。醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)必須回歸真實(shí)的生活。陶行知說過∶“沒有生活做中心的教育是死教育，沒有生活做中心的學(xué)校是死學(xué)校，沒有生活做中心的書本是死書本?！?因而，構(gòu)建有魅力的醫(yī)學(xué)人文精神教育，就必須回歸真實(shí)的生活世界。因?yàn)槲覀兊纳钍澜缡且粋€(gè)活生生的、動(dòng)態(tài)的人文世界?！吧钍澜纭笔撬茉灬t(yī)學(xué)人文精神的基礎(chǔ)和本源，任何試圖脫離生活世界的醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的努力，都將會(huì)喪失魅力，從而失去自身存在的意義?；貧w生活之后，醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生生活中的人文知識(shí)、人文能力和人文智慧的培養(yǎng)，尤其要強(qiáng)化人生觀、價(jià)值觀、生命觀等的培養(yǎng)，有針對(duì)性地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生具有人文情懷，引導(dǎo)他們具有平等友愛、樂于助人、開放寬容、誠(chéng)實(shí)守信的良好品行，從而為醫(yī)學(xué)生的健康成才和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求做好準(zhǔn)備8。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)表明，醫(yī)學(xué)技術(shù)越發(fā)達(dá)越需要崇尚醫(yī)學(xué)人文精神。當(dāng)前，醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是救死扶傷，還要竭盡全力提高病人的生命質(zhì)量。醫(yī)生在救護(hù)生命的同時(shí)，還需要為患者提供其所需要的最好的服務(wù)，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的人文關(guān)懷。通過人文關(guān)懷去感化每一個(gè)個(gè)體生命，去喚醒人們對(duì)生命真諦的感悟，使生命從自在自由走向自為自由。

1，3.王海平.生命教育∶醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)的重要維度［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)∶人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版,20 11,32（2）∶60-62.

2．葉穩(wěn)安，劉俊榮，周智美，等.廣東省醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育方式調(diào)查與分析［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)∶人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版,2014,35（7）∶79-81.

4.楊小麗,劉曉村.重塑醫(yī)學(xué)人文精神［J］.醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(11)∶1066-1068.

5.朱亞杰,張艷清.醫(yī)學(xué)人文教育的德性內(nèi)涵與啟示［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì),2013,26(9)∶90-92.

6.許金梅.道德教育的應(yīng)然與實(shí)然基于生命向度的哲學(xué)闡釋［J］.教育探索，2013(8)∶125-128.

7.陶行知.陶行知全集(卷十一)［M］.四川∶四川教育出版社,1998. 8.陳文海.可能生活∶德育回歸生活世界的或然向度［J］.教育學(xué)術(shù)月刊,2012，6∶48-51.

/廣東省韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院

/ 2015年度廣東省韶關(guān)市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“南華禪宗文化與醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的研究”

項(xiàng)目編號(hào)/ Z2015004