羅 飛

（河南推拿職業(yè)學院，河南 洛陽 471023）

·中醫(yī)中藥·

針灸推拿治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床價值及可行性研究

羅 飛

（河南推拿職業(yè)學院，河南 洛陽 471023）

目的 探究經(jīng)過關(guān)節(jié)腔注射的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者配合針灸按摩治療的臨床效果。方法 選取2016年3月～2016年12月經(jīng)我院治療的50名退行性膝關(guān)節(jié)炎患者，隨機將其分為實驗組和對照組，為方便起見，我們將對照組命名為A組，實驗組命名為B組，其中A組用常規(guī)治療手段治療，B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)的推拿和針灸治療，對比兩組的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過治療得到，在臨床上治療退行性膝關(guān)節(jié)炎結(jié)合中醫(yī)針灸推拿對患者的康復更加有效，有很高的臨床價值和可行性。結(jié)論 中醫(yī)針灸推拿質(zhì)量對于退行性膝關(guān)節(jié)炎具有一定的療效。

針灸推拿；退行性膝關(guān)節(jié)炎；臨床價值；可行性研究

在我國醫(yī)療界，退行性關(guān)節(jié)炎也可以稱為老年性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎和肥大性關(guān)節(jié)炎，是一種慢性關(guān)節(jié)疾病?；加型诵行躁P(guān)節(jié)炎的環(huán)境會出現(xiàn)下蹲困難、膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、晨僵和行走屈伸不利等癥狀，給患者帶來極大的痛苦，多見于老年人發(fā)病。下面根據(jù)我院50名退行性膝關(guān)節(jié)炎患者的案例，分析退行性膝關(guān)節(jié)炎的常規(guī)治療結(jié)合針灸推拿的臨床效果和可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的50名患者是我院在2016年3月～2016年12月收治的，將患者隨機平均分成兩組，其中對照組25名，為A組，實驗組25名為B組，其中A組男性患者10名，女性患者15名，B組男性患者11名，女性患者14名。兩組患者均簽署知情同意書，兩組患者在疾病嚴重程度、年齡以及性別方面沒有統(tǒng)計學差異[1]。

2.2 治療方法

對A組的25名患者采用常規(guī)的玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注意治療，首先，使患者處于仰臥位，進行定點工作，然后在治療過程中讓患者采用仰臥或者半臥位，從而能夠?qū)⒒颊甙l(fā)病的膝關(guān)節(jié)充分的暴露出來，取一個軟的枕墊將其放置于患者的腘窩下，在髕周外側(cè)或者內(nèi)側(cè)還用紫藥水對患者的膝關(guān)節(jié)腔間隙進行定點工作。之后，將藥物定向注射到患者體內(nèi)，通過臨床常規(guī)方法對患者的皮膚進行充分的消毒處理，然后把注射針刺進患者的膝關(guān)節(jié)間隙中，向后注射進患者體內(nèi)藥物。常規(guī)治療方法會先注射進一毫升的倍他米松，然后加零點五毫升的2%的利多卡因，將一毫升的維生素B12，混合一毫升的水注射進患者的體內(nèi)，最后用常規(guī)注射法注射玻璃酸鈉注射液[2]。

對B組的25名患者和除了采用以上的常規(guī)治療方法之外還會采用中醫(yī)的推拿和針灸方法來進行治療。在此次研究中主要采用的中醫(yī)針灸治療法是毫針針灸治療，該治療法能夠減輕患者的疼痛，達到消腫止痛、疏通筋絡和行氣活血的功效。針對退行性膝關(guān)節(jié)炎疾病來說中醫(yī)的針灸主要作用的主穴位是足三里、曲泉、阿是、委中學、陰陽陵泉、鶴頂、內(nèi)外膝眼、太溪和梁丘。對于出現(xiàn)游走性疼痛偏重的患者要加膈俞、血海，對于出現(xiàn)寒邪性疼痛偏重的患者加腎俞、關(guān)元。對于出現(xiàn)濕邪性疼痛偏重的患者加陽陵泉穴位。推拿的過程中的主要的治療方法包括先推拿患者的仰臥位，對患者的足三里，承山，內(nèi)外膝眼，陽陵泉，血海，委中，血海和梁丘；然后將患者置于俯臥位，主治醫(yī)生通過對患者的小腿一側(cè)、大腿后側(cè)和腘窩施滾法，每次約五分鐘。B組患者每日進行一次針灸推拿治療，將其次作為一個療程，將治療五個療程之后的效果進行比較。[3]

2.3 療效評價

退行性膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎常發(fā)于中老年人群，是關(guān)節(jié)主要常見的疾病之一?；颊叩纳钯|(zhì)量由于疾病的發(fā)生受到很大的影響，目前，就我國來說，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎更傾向于中西醫(yī)結(jié)合進行治療。通過實際效果來看，結(jié)合中醫(yī)的推拿和針灸治療，對患者的疾病康復具有十分重要的促進作用[4]。

2 結(jié) 果

分析上述A組和B組數(shù)據(jù)來看，A組患者在治療之后的腫脹、晨僵和疼痛發(fā)生的概率明顯高于對照組，由此可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的治療配合中醫(yī)的推拿和針灸療法能夠給患者康復帶來很好的臨床價值。

3 討 論

從本文研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，將中醫(yī)理論中傳統(tǒng)的針灸和推拿方法應用到退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床治療中，具有很好的效果，能夠在降低患者疼痛感的同時，提高患者的康復進度，對患者的健康具有十分重要的價值。

本文通過對退行性膝關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療方式進行探究，得到了相關(guān)的數(shù)據(jù)和結(jié)果。將我院的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者分成兩部分來進行對比，通過控制變量，觀察傳統(tǒng)中醫(yī)中針灸推拿的臨床療效。從本文的研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，針灸推拿對于治療退行性膝關(guān)節(jié)炎具有很好的促進作用，在臨床使用上具有很高的臨床價值，從上文的研究中發(fā)現(xiàn)這種治療方式是可行而有效的，對于患者的康復具有很好的作用，因此，在之后的治療當中，可以將上述治療方法進一步推廣。

[1] 章 恒,曾明珠,馮 強.補腎活血方聯(lián)合銀質(zhì)針導熱治療早中期股骨頭壞死臨床研究[J].新中醫(yī),2014,16(2):330-336.

[2] 徐曉光,武國印,白 斌,等.細針多孔道鉆孔減壓術(shù)聯(lián)合中藥髓腔注射治療早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死22例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(1):22-23.

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本文編輯：李 豆

Clinical value and feasibility study of acupuncture and massage in the treatment of degenerative osteoarthritis of the knee

LUO Fei
(Henan massage Career Academy,Henan Luoyang 471023,China)

R684.3

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ISSN.2095-6681.2017.08.69.02