文/張建青

宗教文化對醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響

文/張建青

回顧醫(yī)學(xué)的歷史，宗教文化對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了什么影響呢？有積極和消極的兩個(gè)方面。積極影響：例如在古老的猶太教，其宗教教義在圣經(jīng)“舊約”里面，有很多醫(yī)療衛(wèi)生方面的內(nèi)容，尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識對人類社會(huì)早期的公共衛(wèi)生和防病、防疫方面有著積極作用?；浇痰摹妒ソ?jīng)》與伊斯蘭教的《古蘭經(jīng)》里面都有身體潔凈、飲食衛(wèi)生、健康保健等內(nèi)容。宗教文化對個(gè)人和社會(huì)行為的方方面面都有相應(yīng)的影響，指導(dǎo)人們在日常生活中應(yīng)該注意什么，比如哪些食物是有營養(yǎng)的，什么是干凈的，什么是有害人體的。

早期的宗教場所，包括佛教寺院、基督教的教堂和伊斯蘭教的清真寺都曾經(jīng)成為患者相對集中的地方。那個(gè)時(shí)候醫(yī)學(xué)技術(shù)處在初期還沒有醫(yī)院，患病以后大家都習(xí)慣到宗教信仰中心寺院去住，到了寺院后一方面求上帝或神靈保佑，另一方面這些宗教神職人員會(huì)給他們一些經(jīng)驗(yàn)積累下的有效草藥，這樣神靈的精神力量加經(jīng)驗(yàn)藥物的方法治病，取得了比較好的效果。逐漸的，有部分照料病人的神職人員，在照料病人過程中取得了越來越多的治病經(jīng)驗(yàn)，就主動(dòng)往醫(yī)學(xué)治療方面發(fā)展，他們會(huì)在后院種一些有療效的草藥，甚至將采集到的一些草藥收集起來，于是這個(gè)寺院就成了醫(yī)院和醫(yī)院藥房的前身。這期間，神職人員中照料病人和給病人治病的不是一個(gè)人，可能是好多個(gè)，他們有時(shí)會(huì)在一起討論怎么治病，并逐步形成會(huì)診討論和教授年輕神職人員照護(hù)病患者，這是人類社會(huì)醫(yī)學(xué)院的雛形。

在宗教文化里面有很多人文關(guān)懷的內(nèi)容，更有倡導(dǎo)心理科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)這兩方面相融合的內(nèi)容，尤其是在心理科學(xué)方面，引導(dǎo)患者提高自己勇于面對疾病的勇氣和治療疾病的信念。宗教場所收留殘病者的過程，就形成了醫(yī)院的雛形，寺院里探討和交流治病經(jīng)驗(yàn)的過程中形成了醫(yī)學(xué)院的雛形。那個(gè)時(shí)代，宗教促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，成為積極的因素。真正意義上的醫(yī)院，最初是伊斯蘭文化興盛時(shí)期的九世紀(jì)，世界上第一家醫(yī)院在巴格達(dá)建立，后來到了十三世紀(jì)歐洲在巴黎建立醫(yī)院。從這個(gè)意義上講，伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學(xué)體系早于西方，率先掙脫了宗教的束縛，走向自然哲學(xué)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)之路。

作者單位/青海省紅十字醫(yī)院

中國的伊斯蘭教，早在古代絲綢之路傳入中國，已經(jīng)有1000多年的歷史，是中華文明的一部分?；刈宓拿褡辶?xí)俗和宗教文化中有很多東西是比較科學(xué)的。九世紀(jì)的時(shí)候，伊斯蘭阿拉伯醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康是身體、心靈、靈魂三方面的和諧統(tǒng)一。這種理念與二十世紀(jì)七十年代美國醫(yī)生恩格爾教授提出的社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式相類似。有學(xué)者認(rèn)為，所謂的靈魂層面就是宗教信仰的精神層面。在少數(shù)民族地區(qū)行醫(yī)可以發(fā)現(xiàn)，有宗教信仰的人與沒有宗教信仰的人，如果受一樣的傷，或患一樣的病，有宗教信仰的人康復(fù)得要快些。這也說明有宗教信仰的人其機(jī)體的抗病能力和自身康復(fù)力不同程度地有所增強(qiáng)。

作為醫(yī)務(wù)工作者，在少數(shù)民族地區(qū)工作，可以不信仰任何宗教，但是必須尊重宗教。我曾經(jīng)在青海藏區(qū)的農(nóng)村擔(dān)任鄉(xiāng)級醫(yī)生，在公社衛(wèi)生院給病人出診看病時(shí)經(jīng)常遇到喇嘛僧人，到病人家中出診的時(shí)候喇嘛僧人也在病人家中念經(jīng)，有時(shí)喇嘛會(huì)與我們打招呼，說我們雙方共同努力把病人治好！當(dāng)時(shí)是不理解，覺得他講的是迷信，怎能與醫(yī)學(xué)科學(xué)相提并論。后來我才發(fā)現(xiàn)，宗教儀式對信仰宗教的病人確實(shí)是有利的，因?yàn)椴∪嗽谛睦砩鲜且驗(yàn)樾叛龆玫骄薮蟮陌矒帷，F(xiàn)代科技也已經(jīng)證明，意念對健康的影響巨大，而宗教信仰會(huì)使正向意念顯著增強(qiáng)。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，唐代西部藥王孫思邈就將伊斯蘭醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)漢醫(yī)相結(jié)合。伊斯蘭醫(yī)學(xué)哲學(xué)講究陰陽七行，我們傳統(tǒng)漢醫(yī)哲學(xué)講究陰陽五行，但是回醫(yī)藥學(xué)同時(shí)還有四元學(xué)說，就是水、火、氣、土，用這些產(chǎn)生于宗教哲學(xué)的理念來指導(dǎo)治病。近期的研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用自然哲學(xué)的概念來分析這種理念確實(shí)有一定的道理，在藥王孫思邈的《備急千金藥方》里面就有這個(gè)理論。

除了現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)以外，所有的傳統(tǒng)民族醫(yī)藥理論都是與其宗教信仰相關(guān)的宗教哲學(xué)概念，中國的中醫(yī)其實(shí)應(yīng)該稱為傳統(tǒng)漢醫(yī)藥學(xué)，其哲學(xué)理論就是道教哲學(xué)。我國首次諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲得者屠呦呦，引用的就是我國道教醫(yī)生葛洪的《肘后備急方》一書中的青蒿，葛洪是著名的道家煉丹師，又是著名的醫(yī)生。葛洪講的是道教的陰陽五行，這是道教哲學(xué)演變過來指導(dǎo)醫(yī)學(xué)理論的，所以宗教和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有密切關(guān)系。包括印度的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也與宗教緊密相連，中國的佛教文化是從印度傳過來的，佛教文化又與漢藏傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分不開。而藏傳佛教與藏醫(yī)學(xué)的關(guān)系至今仍非常密切。在宗教文化里面，宗教文化與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在歷史上結(jié)合得十分緊密。傳統(tǒng)漢醫(yī)學(xué)在戰(zhàn)國時(shí)期與宗教教義分離，逐漸走向自然哲學(xué)的道路，但卻繼承了道教哲學(xué)的陰陽五行作為理論指導(dǎo)。

我國的藏醫(yī)學(xué)至今沒有與宗教分離，藏醫(yī)學(xué)的哲學(xué)理論是以佛教哲學(xué)為主導(dǎo)，在藏醫(yī)學(xué)的病因?qū)W中，就有“貪、嗔、癡”三毒，認(rèn)為三毒是一切疾病的內(nèi)因，又是藏醫(yī)“隆·赤巴·培根”三大病理因素產(chǎn)生的根源。所以最好的藏醫(yī)仍然是寺廟“曼巴扎倉”即醫(yī)學(xué)院中的活佛，藏傳佛教寺廟里面至今仍然有醫(yī)學(xué)院，又稱“曼巴扎倉”，有專門的醫(yī)科門。由于佛學(xué)也是文化的百科全書，一般的僧人在寺里除了佛學(xué)教義，還有很多知識要學(xué)，其中就包括醫(yī)學(xué)。僧人中對醫(yī)學(xué)知識方面的努力多，就會(huì)向藏醫(yī)方向發(fā)展，比如在曼巴扎倉內(nèi)，以師帶徒形式，規(guī)范地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)和佛學(xué)，這就是藏醫(yī)的成長過程。藏醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，沒有與宗教分離，現(xiàn)在看來是好事，因?yàn)橹挥胁蒯t(yī)現(xiàn)在達(dá)到了醫(yī)學(xué)的最高境界。醫(yī)學(xué)的最高境界是什么？醫(yī)學(xué)的最高境界不是治病治得最好，而是雖死尤謝，也就是說這個(gè)病人最終沒能醫(yī)治好而死了，他的家人仍然感謝你，這就是醫(yī)學(xué)的最高境界。由于藏醫(yī)在治療疾病的同時(shí)，要調(diào)整病人的心理，同時(shí)還引導(dǎo)病人的靈魂，讓病人在身體、心理、靈魂三個(gè)層面和諧統(tǒng)一，從而恢復(fù)健康。即便是沒能治療好，病人臨終時(shí)由活佛給他念經(jīng)，安撫其恐懼的心理，讓他安然去世，引導(dǎo)其靈魂進(jìn)天堂，所以他家里的人會(huì)非常感謝。這種方式方法是最好的臨終關(guān)懷，這就是醫(yī)學(xué)的最高境界，也是宗教文化在醫(yī)學(xué)人文中和諧力量的體現(xiàn)，我們的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式在這方面則是有巨大差距的。

西方醫(yī)學(xué)在我國的傳播過程也是與宗教相關(guān)的，基督教文化進(jìn)入中國也同時(shí)把西醫(yī)傳入進(jìn)來，在建立教會(huì)的同時(shí)也建立了教會(huì)醫(yī)院，以醫(yī)為媒進(jìn)行傳教活動(dòng)。最早進(jìn)入中國的西醫(yī)醫(yī)院是中山醫(yī)學(xué)院的前身博濟(jì)醫(yī)院，國內(nèi)許多現(xiàn)代化的著名醫(yī)院，如齊魯醫(yī)院、華西醫(yī)院等，早期都是教會(huì)醫(yī)院。北京協(xié)和醫(yī)院雖然建院時(shí)不是教會(huì)醫(yī)院，但后來也由美國教會(huì)接手變成教會(huì)醫(yī)院，仍然與基督教教會(huì)有關(guān)系。由于很多著名的老牌醫(yī)院大多都是教會(huì)醫(yī)院，為我國培養(yǎng)了眾多的西醫(yī)人才，為我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們近現(xiàn)代的許多醫(yī)學(xué)大家，都或多或少地受到基督教的影響，比如我國婦產(chǎn)科之母林巧稚教授，就接受過基督教的傳統(tǒng)教育?，F(xiàn)在讀的很多經(jīng)典著作，尤其是早期的西醫(yī)學(xué)經(jīng)典書，大多都是這些醫(yī)學(xué)大家寫的。西醫(yī)傳入中國的時(shí)間不好界定，但是我們可以這樣說，中國人開始種牛痘，就是代表著西醫(yī)傳入中國。

宗教對醫(yī)學(xué)的第二個(gè)方面是消極的影響，甚至成為阻礙醫(yī)學(xué)發(fā)展的絆腳石。在中世紀(jì)，整個(gè)歐洲處于文化黑暗時(shí)期，宗教統(tǒng)治一切的時(shí)候，把自然科學(xué)壓制得很厲害，出現(xiàn)了很多反科學(xué)行為，很多科學(xué)家被燒死，哲學(xué)家受迫害，甚至出現(xiàn)了社會(huì)倒退的局面。醫(yī)學(xué)也同樣遭受到打擊，發(fā)展停滯。一直到宗教改革家馬丁·路德的宗教改革成功，西方才走上文藝復(fù)興的道路。實(shí)際上現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是從16世紀(jì)文藝復(fù)興開始走上實(shí)驗(yàn)科學(xué)的道路。隨著工業(yè)革命的巨大成就，西醫(yī)才開始快速發(fā)展，西方生物醫(yī)學(xué)逐步在全世界成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的霸主，很快在醫(yī)學(xué)界占有了統(tǒng)治地位，其科學(xué)性、先進(jìn)性很快被全世界認(rèn)可。