江德勝

頸椎病是常見病，隨著人類壽命的延長，老齡化帶來了許多老年病，頸椎病的發(fā)病率也在逐年增高，而某些五官病也與頸椎病相關(guān)。

頸椎病是因頸椎間盤組織的退行性病變或骨刺形成，繼而引發(fā)其周圍組織包括神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)的病變，相應(yīng)地出現(xiàn)各種癥狀的總稱。頭面部的五官有豐富的神經(jīng)和血管分布，眼、耳、咽喉的許多癥狀均可由頸椎病引起。

眼部癥狀 視力減退、眼瞼疲勞、怕光流淚、眼冒金星，均與頸部姿勢改變有關(guān)，在眼科檢查不出明確的病因時(shí)，就應(yīng)該考慮是頸椎病引發(fā)的這些眼睛癥狀。

吞咽困難 吞咽較硬的食物有困難，而對流質(zhì)及軟食吞咽無障礙，很可能是頸椎椎體前緣所引發(fā)的巨大骨刺刺激了自主神經(jīng)，從而使食管痙攣，導(dǎo)致吞咽困難。通過食管吞鋇試驗(yàn)即可發(fā)現(xiàn)椎體前緣的骨刺病變，鋇劑會在其上方受阻。

咽部癥狀 咽喉與頸椎毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)關(guān)系密切，咽喉一旦發(fā)炎必定會惹及頸部的關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶，使之功能受損，這就有可能破壞了頸椎的穩(wěn)定性，并導(dǎo)致頸椎前緣骨質(zhì)的增生、變性，形成的骨刺更會刺激咽喉而產(chǎn)生咽喉痛、咽異常感覺和聲音嘶啞等癥狀。

耳朵不適 內(nèi)耳的血供主要來自椎-基底動(dòng)脈，進(jìn)入顱內(nèi)后由其發(fā)出的迷路分支，即內(nèi)聽動(dòng)脈，進(jìn)內(nèi)聽道后又一分為三支，分別供應(yīng)管聽覺的耳蝸和管平衡的前庭器官。一旦頸椎病變阻礙了椎-基底動(dòng)脈的血供，必將影響內(nèi)耳的生理功能，隨之出現(xiàn)耳聾、耳鳴和眩暈癥狀。

眩暈或暈厥 頸椎的活動(dòng)范圍比腰椎和胸椎更大，因此容易出現(xiàn)勞損。頸椎骨刺形成可壓迫椎動(dòng)脈，使前庭器官缺血，出現(xiàn)頸性眩暈。在1996 年亞特蘭大奧運(yùn)會男子汽手槍慢射決賽中，我國射擊名將王義夫在打最后一槍時(shí)失手僅得6.5環(huán)，據(jù)說就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)頸椎病發(fā)作引起的。猛然回頭的動(dòng)作對于年輕人來說是小事一樁，但是老年人可能就要付出意外事故的代價(jià)，尤其是高血壓 、吸煙、血脂紊亂和心功能差者，小小的一個(gè)轉(zhuǎn)頸動(dòng)作就可能引起椎動(dòng)脈上端扭曲、阻斷。此外，頸部交感神經(jīng)亦可受骨刺刺激而導(dǎo)致腦血管痙攣，兩者均可使腦供血減少而出現(xiàn)眩暈或暈厥。