黃梅娟，高永麗

（1.青島市中心醫(yī)院，青島266042；2.青島大學(xué)附屬醫(yī)院，青島266033）

·合理用藥·

痰熱清注射液與喹諾酮類藥物的配伍禁忌文獻(xiàn)概述

黃梅娟1*，高永麗2

（1.青島市中心醫(yī)院，青島266042；2.青島大學(xué)附屬醫(yī)院，青島266033）

痰熱清；喹諾酮類藥物；配伍禁忌

痰熱清注射液為棕紅色澄明液體，主要成分為黃芪、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等，臨床常用于清熱、化痰、解毒。近年來國內(nèi)有文獻(xiàn)報道，該藥品與喹諾酮類藥物存在配伍禁忌，現(xiàn)概述如下：

1 與環(huán)丙沙星

任海云報道，遵醫(yī)囑給予乳酸環(huán)丙沙星靜滴結(jié)束后，續(xù)接0.9%氯化鈉250ml+痰熱清注射液20ml靜滴時，茂菲滴管中立刻出現(xiàn)黃色絮狀物，立即更換輸液管，未發(fā)生不良反應(yīng)。后實驗證明，兩藥接觸立即出現(xiàn)黃色絮狀物，靜置6小時無改變，多次試驗，反應(yīng)一致[1]。提示兩藥存在配伍禁忌。

2 與氧氟沙星

鄧明瑞等報道，遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉250ml+痰熱清注射液20ml靜滴后，續(xù)接氧氟沙星甘露醇注射液100ml時，茂菲滴管中出現(xiàn)黃色混濁并形成黃色絮狀物沉淀，立即更換輸液管。后實驗證明，兩藥混合立即出現(xiàn)黃色混濁液體，并伴有大量黃色絮狀物沉淀，靜置24小時后仍有沉淀存在[2]。提示兩藥存在配伍禁忌。

3 與左氧氟沙星

任翠云報道，將痰熱清注射液20ml加入0.9%氯化鈉250ml中稀釋，再將鹽酸左氧氟沙星注射液4ml加入0.9%氯化鈉250ml中稀釋，兩藥混合試管內(nèi)立即出現(xiàn)白色混濁呈絮狀，放置6小時后，出現(xiàn)白色沉淀物[3]。提示兩藥存在配伍禁忌。

4 與洛美沙星

顧建華等報道，臨床工作中發(fā)現(xiàn)，注射用門冬氨酸洛美沙星與痰熱清連續(xù)靜滴，更換液體時出現(xiàn)黃色沉淀及白色絮狀物。后實驗證明，兩藥接觸立即出現(xiàn)黃色沉淀及白色絮狀物，放置24小時后，顏色加深，并有少量棕黃色沉淀，互換前后順序，實驗結(jié)果一致[4]。提示兩藥存在配伍禁忌。

5 與氟羅沙星

王娟報道，遵醫(yī)囑給予生理鹽水250ml+痰熱清注射液30ml靜滴結(jié)束后，續(xù)接氟羅沙星注射液50ml靜滴時，輸液管內(nèi)立即出現(xiàn)褐色豆渣樣沉淀，立即更換輸液器。后實驗證明兩藥混合立即變?yōu)楹稚乖鼧映恋?，放?4小時后仍有沉淀析出[5]。提示兩藥存在配伍禁忌。

6 與依諾沙星

尤照等報道，遵醫(yī)囑給予葡萄糖酸依諾沙星200ml，痰熱清20ml+0.9%氯化鈉250ml靜滴，兩藥序貫輸注時，茂菲滴管中液體呈現(xiàn)混濁的棕紅色，立即更換輸液器。后實驗證明，兩藥混合立即變?yōu)榛鞚岬淖丶t色，靜置24小時后無改變[6]。提示兩藥存在配伍禁忌。

7 與加替沙星

張珊珊報道，臨床上輸入痰熱清與注射用加替沙星接瓶后立即出現(xiàn)混濁，隨即呈現(xiàn)白色絮狀物，搖動后不消失，立即更換輸液器。后實驗證明，兩藥接觸立即出現(xiàn)渾濁，并有白色絮狀沉淀物[7]。提示兩藥存在配伍禁忌。

8 與帕珠沙星

陳洪亮等報道，遵醫(yī)囑給予甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液100ml靜滴后，續(xù)滴5%葡萄糖注射液250ml+痰熱清注射液20ml時，30秒后輸液管內(nèi)出現(xiàn)白色乳糜狀渾濁及絮狀物，立即停藥，患者未發(fā)生異常反應(yīng)。后實驗證明，兩藥混合30秒內(nèi)藥液出現(xiàn)白色乳糜狀渾濁及絮狀物[8]。提示兩藥存在配伍禁忌。

9 與莫西沙星

柴洪芳報道，遵醫(yī)囑給予生理鹽水250ml+痰熱清200ml靜滴后，續(xù)接鹽酸莫西沙星氯化鈉0.4g靜滴時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)出現(xiàn)白色渾濁絮狀物，立即更換輸液器。后實驗證明，兩藥混合立即產(chǎn)生白色絮狀混懸物[9]。提示兩藥存在配伍禁忌。

痰熱清注射液與上述喹諾酮類藥物存在配伍禁忌，臨床觀察與實驗研究已證實了這一點，應(yīng)引起廣大醫(yī)護(hù)人員的注意，避免本品與上述藥物序貫滴注；如需聯(lián)合用藥，應(yīng)在兩種藥液輸注間隙用氯化鈉溶液或葡萄糖溶液沖洗輸液管后再繼續(xù)輸液。在輸液過程中要加強(qiáng)巡視，做到觀察及時，處理及時，避免發(fā)生輸液反應(yīng)，保證用藥安全，減少醫(yī)療糾紛。

[1] 任海云.乳酸環(huán)丙沙星注射液與痰熱清注射液存在配伍禁忌[J].飲食保健，2015；2（8）：72.

[2] 鄧明瑞,張樹，粟艷.痰熱清注射液與氧氟沙星甘露醇注射液存在配伍禁忌[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17（34）：4104.

[3] 任翠云.鹽酸左氧氟沙星注射液與痰熱清注射液存在配伍禁忌[J].中外健康文摘,2013,10（23）：378.

[4] 顧建華，孫巍，杜偉.注射用門冬氨酸洛美沙星與痰熱清注射液存在配伍禁忌[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,14（19）：2048.

[5] 王娟.痰熱清注射液與氟羅沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌[J].中國實用護(hù)理雜志,2010,26（1A）：58.

[6] 尤照，齊艷華.痰熱清與葡萄糖酸依諾沙星注射液存在配伍禁忌[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2012,28（28）：70.

[7] 張珊珊.痰熱清與注射用加替沙星存在配伍禁忌[J].健康必讀雜志,2010,11（10）：200.

[8] 陳洪亮,胡東梅.甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液與痰熱清存在配伍禁忌[J].護(hù)理學(xué)報,2008,15（5）：74.

[9] 柴紅芳.鹽酸莫西沙星氯化鈉與痰熱清注射液存在配伍禁忌[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20（6）：804.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.018

2017-02-06；

2017-02-09）

黃梅娟（1978.8-），女，碩士研究生，醫(yī)師。主要研究方向：血液病學(xué)。

*通訊作者：黃梅娟，E-mail:ameijnu@126.com.