彭慧卓

（河南省鄧州市人民醫(yī)院疼痛科，河南 南陽(yáng) 474150）

規(guī)范化疼痛評(píng)估在癌痛護(hù)理中的作用

彭慧卓

（河南省鄧州市人民醫(yī)院疼痛科，河南 南陽(yáng) 474150）

目的 探究癌痛護(hù)理過程中規(guī)范化疼痛的評(píng)估的作用。方法 從2016年1月～2017年1月所收治的60例癌癥患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各30例，其中常規(guī)組實(shí)施的是傳統(tǒng)的疼痛評(píng)估方式，而實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施規(guī)范化的疼痛評(píng)估，對(duì)比兩組患者的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 規(guī)范化疼痛評(píng)估運(yùn)用在癌痛護(hù)理中獲得顯著的效果，值得運(yùn)用和推廣。

規(guī)范化疼痛評(píng)估；癌痛護(hù)理；作用

由于癌痛對(duì)患者帶來許多不良的影響，其中患者在癌癥診斷以及治療的過程中出現(xiàn)的疼痛感是患者最難以接受的癥狀[1]。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)資料可知，癌癥患者大約有25%的患者難以承受疼痛，而且在癌癥的晚期，大約有70%的患者會(huì)出現(xiàn)疼痛發(fā)作的情況。正是由于疼痛感而導(dǎo)致患者的活動(dòng)以及食欲等都極大地降低，除此之外，患者的休息以及活動(dòng)等都受到較大的限制[2]，甚至有的患者會(huì)產(chǎn)生許多的心理壓力，例如憂郁、恐懼以及絕望等，進(jìn)而對(duì)患者生活質(zhì)量的提升也帶來較大的不良影響[3]。因此，在本研究中，探究癌痛護(hù)理過程中規(guī)范化疼痛的評(píng)估的作用，具體情況如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2017年1月所收治的60例癌癥患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各30例。常規(guī)組患者中男性15例，女性15例，年齡45至65歲，平均年齡（48.2±1.32）歲，其中肺癌10例，肝癌8例，胃癌12例；實(shí)驗(yàn)組患者中男性14例，女性16例，年齡46至66歲，平均年齡（48.1±1.12）歲，其中肺癌9例，肝癌10例，胃癌11例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施的是傳統(tǒng)的疼痛評(píng)估方式，而實(shí)驗(yàn)組則在實(shí)施規(guī)范化的疼痛評(píng)估，具體情況如下：所有患者采用統(tǒng)一的長(zhǎng)海痛尺實(shí)施疼痛評(píng)估[4]，并根據(jù)NRS評(píng)估的情況而劃分疼痛的程度，0表示無痛感；1～3表示輕度疼痛感；4～6表示中度疼痛感；7～10表示重度疼痛感；第二，提升評(píng)估者的能力，在本研究中要求癌痛護(hù)理人員需要3年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，而且接受系統(tǒng)癌痛的規(guī)范化培訓(xùn)，并能夠熟練地掌握癌痛評(píng)估的基本方法，除此之外，還需要熟知各種不同鎮(zhèn)痛藥物的特性、運(yùn)用方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理方法等，第三，實(shí)施規(guī)范化疼痛的評(píng)估還需要遵循基本的原則，如常規(guī)化、量化、動(dòng)態(tài)以及全面化，即要求護(hù)理人員在患者入院之后的8h內(nèi)主動(dòng)對(duì)患者的情況進(jìn)行詢問，并做出相應(yīng)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者回答QOL問卷的調(diào)查情況，然后結(jié)合WHO評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)定，顯效：患者完全沒有疼痛感；有效：疼痛感得到顯著減少，但可以正常生活；無效：患者的疼痛感沒有得到緩解，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者中顯效15例（50.00%），有效12例（43.33%），無效3例（10.00%），總有效率是90.00%；常規(guī)組患者中顯效13例（43.33%），有效11例（36.67%），無效6例（20.00%），有效率是80.00%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

癌癥所帶來的疼痛感對(duì)患者而言具有較大的壓力，同時(shí)也會(huì)影響患者的心情，進(jìn)而導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)抗拒的情況。因此，對(duì)于癌癥患者而言，需要在做好疼痛護(hù)理工作，其中最為重要的是能夠正確、客觀評(píng)估癌痛。在本研究中，分析規(guī)范化的方式對(duì)癌痛進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)而可以護(hù)理人員更好地掌握患者的情況，從而采用良好的方式而幫助患者有效控制疼痛，最終取得良好的治療效果。所以在實(shí)際的癌痛評(píng)估過程中需要采取規(guī)范化的方式對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]，繼而可以較好地保障護(hù)理工作得到順利開展。在規(guī)范化的評(píng)估疼痛中，需要做到簡(jiǎn)單、客觀、有效以及易于理解，并能夠準(zhǔn)確的評(píng)估疼痛感，進(jìn)而針對(duì)患者的實(shí)際情況而采取良好的方式進(jìn)行控制。除此之外，在規(guī)范化的疼痛評(píng)估中還需要遵循一定的原則，即全面、常規(guī)、動(dòng)態(tài)以及量化，在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用規(guī)范化疼痛評(píng)估，其總有效率是90.00%，常規(guī)組是80.00%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，規(guī)范化疼痛評(píng)估運(yùn)用在癌痛護(hù)理中獲得顯著的效果，值得運(yùn)用和推廣。

[1] 梁梅興,陳素紅,陳春霞,等.兩種疼痛評(píng)估量表在老年患者癌痛護(hù)理中應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(16):93-95.

[2] 唐小麗,張 婷,楊 慧,等.四川省55所二級(jí)甲等及以上醫(yī)院癌痛規(guī)范化護(hù)理的現(xiàn)狀分析[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(04):424-428.

[3] 朱海燕,余志紅,周珍英,等.癌痛患者在規(guī)范化治療后的效果觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(03):497-498.

[4] 阮文紅.心理護(hù)理對(duì)減輕老年癌痛患者疼痛感及不良心理的應(yīng)用效果[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(02):264-265.

[5] 沈峰平,周茹珍,席惠君,等.疼痛護(hù)理操作流程圖示法在癌痛規(guī)范化病房中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(19):2727-2730.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.97.01