王飛

經(jīng)顱多普勒超聲在腦梗死患者腦血流檢測(cè)中的價(jià)值研究

王飛

目的研究與觀察經(jīng)顱多普勒超聲在腦梗死患者腦血流檢測(cè)中的價(jià)值。方法74例腦梗死患者為觀察組, 同時(shí)期74例健康者為對(duì)照組, 均采用經(jīng)顱多普勒超聲檢測(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈的平均流速(Vm)及脈動(dòng)指數(shù)(PI)。比較兩組大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈Vm、PI, 并比較觀察組中不同嚴(yán)重程度的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果對(duì)照組大腦中動(dòng)脈Vm、PI分別為(72.25±8.76)cm/s、(0.82±0.06),觀察組分別為(62.25±6.34)cm/s、(1.01±0.11), 觀察組大腦中動(dòng)脈Vm低于對(duì)照組, PI高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組大腦前動(dòng)脈Vm、PI分別為(60.34±6.53)cm/s、(0.81±0.05), 觀察組分別為(53.28±5.41)cm/s、(1.03±0.13), 觀察組大腦前動(dòng)脈Vm低于對(duì)照組, PI高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組大腦后動(dòng)脈Vm、PI分別為(41.21±3.84)cm/s、(0.80±0.06), 觀察組分別為(32.56±3.23)cm/s、(1.05±0.12), 觀察組大腦后動(dòng)脈Vm低于對(duì)照組, PI高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組重度患者大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈Vm低于輕度及中度患者, 中度患者低于輕度患者；觀察組重度患者PI高于輕度及中度患者, 中度患者高于輕度患者, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論經(jīng)顱多普勒超聲在腦梗死患者腦血流檢測(cè)中的價(jià)值較高, 腦梗死患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈血流均呈現(xiàn)異常狀態(tài), 且不同嚴(yán)重程度患者的差異也較為明顯。

經(jīng)顱多普勒超聲；腦梗死；腦血流指標(biāo)

腦梗死是臨床高發(fā)病, 且本病發(fā)病急驟, 預(yù)后較差, 正確早期的診斷對(duì)于改善預(yù)后意義重大, 近年來, 臨床中采用經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)腦梗死患者進(jìn)行診斷的研究, 但是研究的結(jié)果普遍存在一定的差異［1］, 鑒于此種情況的存在, 作者認(rèn)為對(duì)腦梗死患者采用經(jīng)顱多普勒超聲檢查的進(jìn)一步研究十分必要。因此本文即就經(jīng)顱多普勒超聲在腦梗死患者腦血流檢測(cè)中的價(jià)值進(jìn)行研究與觀察, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取2015年10月～2016年10月本院收治的74例腦梗死患者為觀察組, 同時(shí)期74例健康者為對(duì)照組。對(duì)照組中, 男40例, 女34例, 年齡40～77歲, 平均年齡(64.8±8.3)歲。觀察組中, 男41例, 女33例, 年齡40～76歲,平均年齡(64.5±8.2)歲, 病程0.7～13.2 h, 平均病程(6.6±2.3)h；美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分結(jié)果：輕度(≤5分) 30例, 中度(6～20分)25例, 重度(≥21分)19例。兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法將兩組研究對(duì)象均進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查,以彩色經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀對(duì)研究對(duì)象的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈的Vm及PI指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與分析, 探頭頻率為2.0 MHz, 由經(jīng)驗(yàn)豐富者進(jìn)行操作檢測(cè)。然后將兩組的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果分別比較, 并比較觀察組中不同嚴(yán)重程度的檢測(cè)結(jié)果。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈Vm、PI比較對(duì)照組大腦中動(dòng)脈Vm、PI分別為(72.25±8.76)cm/s、(0.82± 0.06), 觀察組分別為(62.25±6.34)cm/s、(1.01±0.11), 觀察組大腦中動(dòng)脈Vm低于對(duì)照組, PI高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組大腦前動(dòng)脈Vm、PI分別為(60.34± 6.53)cm/s、(0.81±0.05), 觀察組分別為(53.28±5.41)cm/s、(1.03±0.13), 觀察組大腦前動(dòng)脈Vm低于對(duì)照組, PI高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 對(duì)照組大腦后動(dòng)脈Vm、PI分別為(41.21±3.84)cm/s、(0.80±0.06), 觀察組分別為(32.56±3.23)cm/s、(1.05±0.12), 觀察組大腦后動(dòng)脈Vm低于對(duì)照組, PI高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 觀察組不同嚴(yán)重程度大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈Vm、PI比較觀察組輕度患者大腦中動(dòng)脈Vm、PI分別為(69.34± 7.67)cm/s、(0.87±0.07), 中度患者分別為(63.38±6.42)cm/s、(1.00±0.10), 重度患者分別為(56.56±5.28)cm/s、(1.20±0.13)。觀察組重度患者大腦中動(dòng)脈Vm低于輕度及中度患者, 中度患者低于輕度患者；觀察組重度患者PI高于輕度及中度患者,中度患者高于輕度患者, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組輕度患者大腦前動(dòng)脈Vm、PI分別為(58.98±6.20)cm/s、(0.86±0.07), 中度患者分別為(53.43±5.52)cm/s、(0.99±0.12),重度患者分別為(48.10±4.65)cm/s、(1.19±0.15)。觀察組重度患者大腦前動(dòng)脈Vm低于輕度及中度患者, 中度患者低于輕度患者；觀察組重度患者PI高于輕度及中度患者, 中度患者高于輕度患者, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組輕度患者大腦后動(dòng)脈Vm、PI分別為(39.87±3.66)cm/s、(0.85±0.09), 中度患者分別為(33.63±3.24)cm/s、(1.03±0.11),重度患者分別為(28.25±2.73)cm/s、(1.20±0.14)。觀察組重度患者大腦后動(dòng)脈Vm低于輕度及中度患者, 中度患者低于輕度患者；觀察組重度患者PI高于輕度及中度患者, 中度患者高于輕度患者, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死的臨床危害突出, 是致殘率及致死率均極高的一類神經(jīng)科疾病, 近年來, 本病在我國(guó)的發(fā)病率不斷升高, 且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì), 臨床及患者診治需求均相對(duì)更高［2］。與本病相關(guān)的眾多診治研究顯示［3-6］, 此類患者的大腦血供處于相對(duì)較差的狀態(tài), 因此與腦梗死腦血流相關(guān)的研究并不少見,但是細(xì)致程度相對(duì)不足, 且關(guān)于各方面腦血流狀態(tài)的研究結(jié)果差異普遍存在, 因此對(duì)此方面的進(jìn)一步全面研究仍是腦梗死患者的研究重點(diǎn)［7-10］。本文就經(jīng)顱多普勒超聲在腦梗死患者腦血流檢測(cè)中的價(jià)值進(jìn)行研究的結(jié)果顯示, 采用經(jīng)顱多普勒超神檢查的腦梗死與健康同齡者之間存在明顯差異, 表現(xiàn)為腦梗死患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈的Vm更低及PI更高, 且NIHSS評(píng)分越為嚴(yán)重的腦梗死患者上述指標(biāo)的異常程度越為明顯, 說明經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)于腦梗死的腦血流診斷意義較高, 對(duì)于嚴(yán)重程度的判斷也有一定指導(dǎo)意義。

綜上所述, 經(jīng)顱多普勒超聲在腦梗死患者腦血流檢測(cè)中的價(jià)值較高, 腦梗死患者的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈及后動(dòng)脈血流均呈現(xiàn)異常狀態(tài), 且不同嚴(yán)重程度患者的差異也較為明顯。

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Research of value by transcranial Doppler ultrasound in detection of cerebral blood flow in cerebral infarction patients

WANG Fei. Tieling City Central Hospital, Tieling 112000, China

ObjectiveTo research and observe value by transcranial Doppler ultrasound in detection of cerebral blood flow in cerebral infarction patients.MethodsThere were 74 patients with cerebral infarction as observation group and 74 healthy people as control group. They all received transcranial Doppler ultrasound in detection of mean velocity (Vm) and pulsatility index (PI) in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery. Comparison was made on Vm and PI in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery between the two groups, along with detection outcomes of different severity in the observation group.ResultsThe control group had Vm and PI in middle cerebral artery respectively as (72.25±8.76) cm/s and (0.82±0.06), which were respectively (62.25±6.34) cm/s and (1.01±0.11). The observation group had lower Vm in middle cerebral artery and higher PI than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). The control group had Vm and PI in anterior cerebral artery respectively as (60.34±6.53) cm/s and (0.81±0.05), which were respectively (53.28±5.41) cm/s and (1.03±0.13). The observation group had lower Vm in anterior cerebral artery and higher PI than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). The control group had Vm and PI in posterior cerebral artery respectively as (41.21±3.84) cm/s and (0.80±0.06), which were respectively (32.56±3.23) cm/s and (1.05±0.12) in the observation group. The observation group had lower Vm in posterior cerebral artery and higher PI than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). Severe cases in the observation group had lower Vm in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery than mild and moderate cases, and moderate cases had lower index than mild cases. Severe cases in the observation group had higher PI in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery than mild and moderate cases, and moderate cases had higher index than mild cases. Their differences all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionTranscranial Doppler ultrasound contains high value in detection of cerebral blood flow in cerebral infarction patients. Blood flow in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery of cerebral infarction patients all show abnormal status, along with remarkable differences among patients with different severity.

Transcranial Doppler ultrasound; Cerebral infarction; Cerebral blood flow indexes

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.019

2017-03-10］

112000 鐵嶺市中心醫(yī)院