仵志強(qiáng)

CT血管成像技術(shù)在顱腦病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值

仵志強(qiáng)

目的分析CT血管成像技術(shù)在顱腦病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值。方法168例顱腦病變患者,均采用平面重建法、表面遮蓋法以及最大密度投影等技術(shù)對(duì)患者的顱腦病變進(jìn)行顯示, 對(duì)顱腦病變進(jìn)行評(píng)價(jià), 并與患者的手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果168例顱腦病變患者的CT血管成像技術(shù)掃描結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果較為一致, CT血管成像技術(shù)診斷結(jié)果顯示16例患者未發(fā)現(xiàn)異常, 65例患者為動(dòng)脈瘤, 相對(duì)于動(dòng)脈瘤的敏感度為93%, 在65例動(dòng)脈瘤患者中, 30例為交通動(dòng)脈瘤, 18例為后交通動(dòng)脈瘤, 10例為大腦中動(dòng)脈瘤, 7例為大腦前動(dòng)脈瘤。CT血管成像技術(shù)可以清晰的看出患者的動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈與相近血管分支之間的結(jié)構(gòu)和關(guān)系, 這和手術(shù)多見(jiàn)狀況幾乎一致。CT血管成像技術(shù)掃描結(jié)果中有44例患者為血管畸形, CT血管成像技術(shù)基本能夠顯示出畸形血管的范圍及位置；另外CT血管成像技術(shù)還診斷出32例患者為缺血性腦血管病變, 11例患者為腦腫瘤。結(jié)論CT血管成像技術(shù)能夠清晰的顯示出患者血管病變位置及病灶的三維空間, 對(duì)患者的顱腦病變?cè)\斷具有十分重要的意義, 為臨床診斷顱腦病變的主要方式。

CT血管成像技術(shù)；顱腦病變；診斷價(jià)值

CT血管成像技術(shù)在現(xiàn)代臨床中屬于常見(jiàn)的檢查與診斷技術(shù), 其屬于非侵襲性的血管成像技術(shù), 隨著多層螺旋CT的發(fā)展和應(yīng)用, CT血管成像技術(shù)在顱腦病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值在不斷的增加［1,2］。CT血管成像技術(shù)具有掃描層更薄、掃描時(shí)間短等優(yōu)勢(shì), 為分析CT血管成像技術(shù)在顱腦病變?cè)\斷中的意義, 本院對(duì)從2015年1月～2016年12月在本院就診的168例顱腦病變患者的臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)將其歸納總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料將從2015年1月～2016年12月在本院就診的168例顱腦病變患者作為研究對(duì)象, 其中男101例, 女67例, 患者年齡17～81歲, 平均年齡(44.8±12.2)歲。

1. 2 方法利用CT血管成像技術(shù)對(duì)168例患者顱腦進(jìn)行掃描檢查。先對(duì)患者顱腦實(shí)施常規(guī)平掃, 后便利用血管造影技術(shù)對(duì)患者實(shí)施CTA掃描。掃描參數(shù)為：重建間隔設(shè)置為0.625 mm, 電壓設(shè)置為120 kV, 電流設(shè)置為220 mA, 螺距設(shè)置為0.938∶1, 旋轉(zhuǎn)速度設(shè)置為0.8 s/圈。之后為患者注射碘普胺對(duì)比劑, 注射速度為3.5～4.0 ml/s, 掃描延遲時(shí)間利用15 ml的小劑量團(tuán)法測(cè)試來(lái)進(jìn)行確定。診斷完成后, 將患者原始數(shù)據(jù)傳輸至工作站, 并運(yùn)用相關(guān)軟件進(jìn)行后處理, 其主要的重建方式包括多平面重建法、表面遮蓋法以及最大密度投影等方法, 掃描人員可通過(guò)多方位、多角度的掃描方法來(lái)對(duì)自己感興趣的區(qū)域進(jìn)行觀察, 并把清晰圖像完整的保存下來(lái)。

2 結(jié)果

168例顱腦病變患者的CT血管成像技術(shù)掃描結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果較為一致, CT血管成像技術(shù)診斷結(jié)果顯示16例患者未發(fā)現(xiàn)異常, 65例患者為動(dòng)脈瘤, 相對(duì)于動(dòng)脈瘤的敏感度為93%, 在65例動(dòng)脈瘤患者中, 30例為交通動(dòng)脈瘤, 18例為后交通動(dòng)脈瘤, 10例為大腦中動(dòng)脈瘤, 7例為大腦前動(dòng)脈瘤。CT血管成像技術(shù)可以清晰的看出患者的動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈與相近血管分支之間的結(jié)構(gòu)和關(guān)系, 這和手術(shù)多見(jiàn)狀況幾乎一致。CT血管成像技術(shù)掃描結(jié)果中有44例患者為血管畸形, CT血管成像技術(shù)基本能夠顯示出畸形血管的范圍及位置；另外CT血管成像技術(shù)還診斷出32例患者為缺血性腦血管病變, 11例患者為腦腫瘤。

3 討論

CT血管成像技術(shù)為臨床影像診斷中常見(jiàn)檢查方法, 該項(xiàng)技術(shù)在對(duì)患者實(shí)施掃描后, 其主要方法在于選擇合適的掃描時(shí)間、掃描范圍和掃描延遲時(shí)間等［2-6］。CT血管成像技術(shù)掃描層厚越薄, 其能夠更好、更清晰的重建出患者血管成像圖, 這有助于發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的微小病灶, 從而明顯的增強(qiáng)患者顱腦血管病變的檢出率［7,8］。另外, 準(zhǔn)確的CT掃描時(shí)間為CT血管成像技術(shù)診斷成功的主要因素?；颊邔?shí)施CT血管成像技術(shù)掃描后, 利用多種重建方法, 可以有效的對(duì)患者顱內(nèi)血管病變狀況進(jìn)行診斷, 這對(duì)于患者臨床診斷而言具有重要價(jià)值［9-11］。

本文研究結(jié)果表明, CT血管成像技術(shù)在腦動(dòng)脈瘤的檢出率較高, 本文共診斷出65例動(dòng)脈瘤患者, 而CT血管成像技術(shù)均清晰的顯示了患者動(dòng)脈瘤及其載瘤動(dòng)脈與鄰近血管分支之間的結(jié)構(gòu)與關(guān)系, 這為患者臨床治療時(shí)手術(shù)方案的制定提供了科學(xué)、直觀和有效的依據(jù), CT血管成像技術(shù)可作為腦動(dòng)脈瘤臨床影像學(xué)診斷中的首選方法。另外, CT血管成像技術(shù)在腦動(dòng)脈畸形的臨床診斷中同樣具有重要的意義, 該項(xiàng)技術(shù)可以清晰的判斷出患者是一支、多支引流靜脈以及一支、多支供血?jiǎng)用}, 并且能夠清楚的顯示出患者畸形血管團(tuán), 以為患者臨床治療提供可靠、現(xiàn)實(shí)的臨床依據(jù)［12-16］。

總之, CT血管成像技術(shù)不僅在缺血性腦血管病、腦血管畸形以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷中得以應(yīng)用, 更是患者復(fù)查時(shí)的一種重要檢測(cè)手段；其特殊的成像技術(shù)在腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤等診斷方面, 在某種程度上可以取代數(shù)字減影血管造影(DSA)對(duì)患者腦血管病變的臨床診斷價(jià)值［7,8］。本文研究表明, CT血管成像技術(shù)在顱腦血管病變的臨床診斷中具有重要的意義, 在臨床中具有推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

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2017-03-09］

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