孫志宏，公斌

我軍地震災害應急醫(yī)學救援組織體制評估指標體系確定的依據與原則

孫志宏，公斌

目前軍隊應急救援實踐領域的評估方式相對滯后，同時存在應急救援評估相關研究脫離實踐的現(xiàn)象。因此，建立軍隊地震災害應急醫(yī)學救援組織體制評估指標體系勢在必行。本文借鑒國內外資料，通過科學、可靠方式確定指標體系等，并將其作為依據，進而闡述該評估體系確立遵循的原則，即系統(tǒng)性原則、可操作性原則和獨立性原則。

地震災害；應急醫(yī)學救援；組織體制；評估指標體系；依據與原則

隨著自然災害和人為災害的頻發(fā)，應急救援管理領域加速發(fā)展，成為國家建設和政府體制改革的重要領域[1]。評估在應用領域是一門與實踐密切相關的活動，近年來汶川、玉樹等地震推進了地震災害救援研究的進展，對地震災害應急醫(yī)學救援組織體制進行評估的評估體系橫跨多門學科，與地方相比，軍隊應急救援實踐領域的評估還處于相對落后的狀態(tài)，同時也存在不少應急救援評估相關研究脫離實踐的現(xiàn)象[2]。因此，建立軍隊地震災害應急醫(yī)學救援組織體制評估指標體系勢在必行，其指標體系的好壞在一定程度上直接決定了評估的成敗，明確我軍地震災害應急醫(yī)學救援組織體制評估指標體系確定的依據與原則就顯得尤為重要。

1 我軍地震災害應急醫(yī)學救援組織體制評估指標體系確定的依據

1.1借鑒國內外資料查閱關于地震災害應急救援評估體系的相關資料，了解國內外災害應急救援相關評估的研究現(xiàn)狀，采用拋磚引玉的理論探索方式，對評估體系進行設計。我軍地震災害應急醫(yī)學救援組織體制評估，是地震災害救援中組織實施應急醫(yī)學救援過程所涉及的組織指揮、醫(yī)療后送、防疫防護、衛(wèi)生物資等各個環(huán)節(jié)；應當包含以上環(huán)節(jié)分析所得的地震災害應急醫(yī)學救援評估體系的要素，符合我軍地震災害應急醫(yī)學救援的現(xiàn)實情況下評估分類要求是關鍵。

1.2通過科學、可靠方式確定指標體系我軍地震災害應急醫(yī)學救援組織體制評估體系中指標的采選，主要通過專家訪談和專家咨詢的方法進行確定。在專家訪談過程中認真聽取各位專家的意見，有3位專家分別在訪談中提出：傷病員在抗震救災中采用醫(yī)療方艙進行救援，對于提高批量傷病員救治效率尤為關鍵；指標體系應體現(xiàn)軍隊自我保障評估內容；運行良好的體制必須有法規(guī)、制度作為支撐，指標中應該體現(xiàn)有關我軍地震災害應急醫(yī)學救援的相關制度的評估。在專家咨詢過程中，我們采用兩輪專家咨詢甄選指標，運用德爾菲法確定指標內容和指標權重，保證指標建立的科學性和有效性。

2 我軍地震災害應急醫(yī)學救援組織體制評估指標體系確定的原則

由于體制運行中變化所帶來的多維性，使得對體制評估的度量十分復雜，建構科學的軍隊應急醫(yī)學救援體制評估指標體系，關系到考評結果的真實性和客觀性，構建的過程中必須遵循3條基本原則。

2.1系統(tǒng)性原則評估體系在設定任何指標時都要按照全面地反映和衡量應對地震災害應急醫(yī)學救援組織體制實際情況的原則進行設定[3]。應對地震災害應急醫(yī)學救援組織體制的指標體系，既要包含組織體制運行前的準備工作，又要包括體制在救援過程中所發(fā)揮的作用，以便體現(xiàn)其動態(tài)發(fā)展過程和有效性、完整性，并且隨著救援保障方式、方法的優(yōu)化和軍隊組織指揮協(xié)同有效的變革而動態(tài)地調整。由于每一次地震災害應急醫(yī)學救援的種類不同，一套實用的評估指標體系其指標在設置中不僅要體現(xiàn)出每個指標的個性化特征，還要體現(xiàn)出對評估對象的共性特征的要求，提高指標的代表性和通用性，這樣擴展指標體系的適用范圍。

評估指標體系在上下結構設置時還應考慮地震災害救援的屬性不同，將評估指標分為指標層、目標層等相應的若干層次。為能夠更好地讓評估指標體系反應相關的信息內容，把握系統(tǒng)性原則很重要，每一個評估指標之間必須相互獨立，多個指標構成一個屬性，每個屬性所代表的又是每一個觀點，所對應的也是評估對象每個屬性的相關內容，若干個屬性指標群體就構成了一個完整的綜合評估指標體系，也就可以評估和測度軍隊地震災害應急醫(yī)學救援的水平。

2.2可操作性原則組織體制評估指標體系建立的目的主要是為了檢測體制在運行中所起到的作用，監(jiān)測在運行中所出現(xiàn)的不足，這就要求我們必須在操作方面做到比較簡便可行。評估指標的可操作性包括3個方面：一是能夠量化數據資料，定性指標和經驗指標盡量少用，多采用定量指標數據，使指標數據保持真實性、有效性和可靠性或按照測算的方法轉化定量數據的定性指標（如等級）或盡量選取那些能通過專家問詢的賦值；二是指標體系的設置要實用，容易理解，應盡量避免層次過于復雜、龐大，指標盡量少而精；三是數據資料易收集性強，數據資料最好能通過最簡便的查閱各類資料就可以獲得，或者是通過研究對象現(xiàn)場訪談和問卷調查等方式獲得[4]。

2.3獨立性原則指標體系是一個相互聯(lián)系、相互滲透的多層次多要素的系統(tǒng)，指標設置必須按照價值大小不斷細分其層次高低，且彼此相互獨立，不相互重疊，不具有互為因果關系，不存在任何相互包含關系。評估體系中如果出現(xiàn)重疊指標，就會給該指標增加權重，使結果出現(xiàn)偏差，容易失去科學性。當指標間存在明顯的相關關系時，應該選擇負載信息量大的指標，保證既不丟失主要信息又能減少指標數量，便于實踐應用。還要注意不能將兩條相互排斥的指標放在同一系統(tǒng)中，否則會使有效性評估工作無法進行。

[1]黃炎焱.面向突發(fā)災害事件的應急效能評估方法[J].自然災害學報，2012，21（1）：71-77.

[2]張歡.應急管理評估[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2010：33-78.

[3]建設服務型政府的理論與實踐研討會暨中國行政管理學會.2008年年會論文集[C].政府應急管理的績效評價指標體系研究,2009，12，01.

[4]黎檀實.非戰(zhàn)爭軍事行動中的我軍應急醫(yī)學體系建立[J].災害醫(yī)學與救援(電子版)，2012，（2）：78-83.

（收稿：2017-01-21修回：2017-04-16編校：丁艷玲）

R821.1

A[文章編號]2095-3496（2017）02-0098-02

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.02.007

255300山東淄博，解放軍第148醫(yī)院院部（孫志宏），醫(yī)務處（公斌）

公斌，E-mai l：18253361007@163.com.cn