丁凡，李生宏，趙水波

撲救甘肅迭部縣森林火災(zāi)衛(wèi)勤保障的經(jīng)驗(yàn)與做法

丁凡，李生宏，趙水波

森林火災(zāi)；衛(wèi)勤保障；經(jīng)驗(yàn)反思

2016年3月2日，甘肅省甘南州迭部縣達(dá)拉林場(chǎng)發(fā)生森林火災(zāi)，受高原高海拔地區(qū)和復(fù)雜地形條件影響，火勢(shì)蔓延迅速，森林資源和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全受到嚴(yán)重威脅。國(guó)家森林防火指揮部、武警總部首長(zhǎng)高度重視，指示武警森林部隊(duì)緊急調(diào)集甘肅、四川森林總隊(duì)1000余人員，在3000余名駐地軍警民配合下，連續(xù)奮戰(zhàn)，于3月15日將大火徹底撲滅。此次滅火行動(dòng)，共撲滅火線24.3 km，清理火線18.3 km、煙點(diǎn)6700余個(gè)，保護(hù)村莊1個(gè)，解救被困群眾300余人，充分發(fā)揮了森林部隊(duì)作用。衛(wèi)勤保障方面，有一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法，但也存在一些不足，略述如下，以供參考。

1 火場(chǎng)特點(diǎn)

1.1海拔高，山坡陡這起火災(zāi)發(fā)生在生態(tài)環(huán)境非常脆弱的甘肅西部地區(qū)[1]，海拔平均2600m以上，山體坡度平均為55度，部分山體坡度超過75度；山上植被茂密、倒木縱橫，不時(shí)有滾石掉落；火場(chǎng)燃燒方式以集叢灌木點(diǎn)狀燃燒為主，難以形成完整火線[2]。火災(zāi)過火面積廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、撲救難度大，是甘肅省迭部縣自2003年達(dá)拉林場(chǎng)4月15日特大森林火災(zāi)以來發(fā)生[3]的最大森林火災(zāi)。

1.2火場(chǎng)態(tài)勢(shì)火場(chǎng)火勢(shì)以西部為主，風(fēng)向?yàn)?～3級(jí)西北風(fēng)，西南局部為東北風(fēng)，火場(chǎng)主要向西部及東南部蔓延，東南部有公路和河流依托，利于滅火，西部?jī)H有部分公路及河流，滅火難度較大。因此，采取主要兵力控制西線，北、東、南依托公路和河流封控的戰(zhàn)法實(shí)施滅火。

1.3交通不便火場(chǎng)位于甘肅省甘南州迭部縣東南方向50 km處，火場(chǎng)北部有S313公路，為2車道省級(jí)公路；東部、南部、西南、西部有Y593公路，為單車道鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路，路況較差，僅能單向行駛，不利于醫(yī)學(xué)救援和后送。

1.4當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)能力有限火場(chǎng)可依托的地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有火場(chǎng)正南方向20 km處的達(dá)拉鄉(xiāng)衛(wèi)生所，火場(chǎng)西北方向50 km處的迭部縣醫(yī)院。兩個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)勤保障能力有限，當(dāng)?shù)鼗I措衛(wèi)勤保障物資較為困難。

2 衛(wèi)勤保障經(jīng)驗(yàn)

此次森林滅火行動(dòng)衛(wèi)勤保障到位，并做到有效防治傷病，主要有4點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

2.1迅速反應(yīng)，周密部署，組織領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)強(qiáng)有力接到滅火任務(wù)后，森林指揮部高度重視，由副司令員帶司政后人員組成前指赴甘肅靠前指揮；甘肅省森林總隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng)親自部署，副總隊(duì)長(zhǎng)帶相關(guān)人員配合指揮部前指開展工作[4]。甘肅省省、市、縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人四級(jí)聯(lián)動(dòng)，與駐地軍警負(fù)責(zé)人、森林指揮部前指組成聯(lián)合指揮所，森林部隊(duì)副司令員任總指揮，其他人員分工合作，相互配合，形成以專業(yè)滅火力量為主導(dǎo)，其他力量輔助的組織架構(gòu)[5]，迅速理順了領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，提高了滅火組織效率，確保了火場(chǎng)衛(wèi)勤保障能夠有效組織，順暢實(shí)施。衛(wèi)勤保障組織上，領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)方面[6]，以森林指揮部后勤部前指1名人員為組長(zhǎng)，其他部隊(duì)2名衛(wèi)勤負(fù)責(zé)人、迭部縣醫(yī)院副院長(zhǎng)、達(dá)拉鄉(xiāng)衛(wèi)生所所長(zhǎng)共5人組成火場(chǎng)衛(wèi)勤保障指揮組，負(fù)責(zé)火場(chǎng)衛(wèi)勤保障的組織指揮與協(xié)調(diào)。人員組織方面[7]，以部隊(duì)軍醫(yī)和衛(wèi)生員共24人為骨干，組成8支伴隨保障組（1名軍醫(yī)和2名衛(wèi)生員為1組），隨部隊(duì)實(shí)施伴隨保障；迭部縣醫(yī)院和達(dá)拉鄉(xiāng)衛(wèi)生所8名醫(yī)師組成前指衛(wèi)生所，細(xì)分為搶救組2人、前接組2人、后送組2人、機(jī)動(dòng)組2人，實(shí)施定點(diǎn)保障。

2.2訓(xùn)練有素，立足自我，衛(wèi)勤保障科學(xué)高效甘肅和四川省森林總隊(duì)平時(shí)注重練兵，認(rèn)真開展官兵自救互救及緊急避險(xiǎn)訓(xùn)練，火場(chǎng)上常見傷病可立足自我實(shí)施衛(wèi)勤救援；遇有骨折、Ⅱ度以上燒傷及其他較重傷病時(shí)，能夠進(jìn)行止血、簡(jiǎn)單包扎和固定，搬運(yùn)至公路及指定后送地點(diǎn)，等待專業(yè)衛(wèi)生人員實(shí)施救援。伴隨保障方面，軍醫(yī)和衛(wèi)生員組成的保障組攜帶1個(gè)軍醫(yī)背囊，2個(gè)衛(wèi)生員包，1副折疊式擔(dān)架，能夠完成火場(chǎng)傷病急救。衛(wèi)勤物資籌措方面[8]，滅火前期，由前指衛(wèi)勤指揮組協(xié)調(diào)迭部縣醫(yī)院補(bǔ)充所需藥品，并協(xié)調(diào)火場(chǎng)北部合作市衛(wèi)生局籌措衛(wèi)勤保障物資，確保滅火中后期衛(wèi)勤保障物資充足。

2.3精心組織，嚴(yán)密防范，確保官兵生命安全這起森林火災(zāi)發(fā)生在高原峽谷地帶，山高坡陡，斷崖密布，滾石頻發(fā)，火勢(shì)猛烈，險(xiǎn)象環(huán)生，加之部隊(duì)遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)、連續(xù)作戰(zhàn)、極度疲勞，安全壓力大。參戰(zhàn)部隊(duì)始終繃緊安全這根弦，緊盯集結(jié)機(jī)動(dòng)、接近火場(chǎng)、組織撲救、宿營(yíng)休息、轉(zhuǎn)場(chǎng)撤離等環(huán)節(jié)中的衛(wèi)勤保障工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)勤伴隨保障組跑面保障、衛(wèi)生戰(zhàn)士定點(diǎn)保障的方式進(jìn)行保障。滅火行動(dòng)中，衛(wèi)勤保障組嚴(yán)格監(jiān)督參戰(zhàn)官兵按規(guī)定穿戴防護(hù)裝具，堅(jiān)持火情不明先偵察、氣象不利先等待、地形不利先規(guī)避，提前預(yù)設(shè)緊急撤離路線和避險(xiǎn)區(qū)域，全程派出衛(wèi)生戰(zhàn)士作為安全觀察員觀察火情，隨時(shí)報(bào)告火勢(shì)變化，防止誤入險(xiǎn)境；利用作戰(zhàn)間隙組織講評(píng)，選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療骨干加強(qiáng)一線力量，確保一旦遇有險(xiǎn)情，能夠果斷處置，緊急避險(xiǎn)。

3 衛(wèi)勤保障存在的不足及反思

這次滅火行動(dòng)，是森林部隊(duì)2016年防火滅火“第一場(chǎng)戰(zhàn)役”的首次硬仗，部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力經(jīng)受了全面檢驗(yàn)和鍛煉，同時(shí)也存在一些值得深刻反思的問題。

3.1立體后送體系不完善滅火主戰(zhàn)場(chǎng)在火場(chǎng)西線，醫(yī)療后送主要依托Y 593公路，道路條件不佳，滅火前期由于缺乏統(tǒng)一的交通管制，造成大量車輛擁堵在狹窄道路上，此時(shí)如有重大傷病員發(fā)生，難以及時(shí)后送，存在安全隱患。滅火前期，應(yīng)該在主要兵力部署的西線火場(chǎng)后方，向西2～5 km處開辟直升機(jī)臨時(shí)降落場(chǎng)地，不僅可以用于緊急情況下的傷員后送，也可作為后勤補(bǔ)給、宿營(yíng)、前指開設(shè)、火場(chǎng)偵查無人機(jī)操作的場(chǎng)地，建立起依托公路運(yùn)輸和直升機(jī)運(yùn)輸?shù)牧Ⅲw后送體系。

3.2高原疾病防治準(zhǔn)備不足火場(chǎng)位于高原，局部山體高達(dá)4000m，火災(zāi)發(fā)生在3月份，含氧量低，火災(zāi)燃燒消耗局部空氣，致使火場(chǎng)平均含氧量?jī)H為內(nèi)地的40%～50%左右。有的官兵來自低海拔地區(qū)，出現(xiàn)輕度的高原反應(yīng)[9]；火場(chǎng)夜間氣溫較低，一些官兵感冒發(fā)燒，在內(nèi)地并無大礙，但在高原，如果治療不及時(shí)，極易引發(fā)肺水腫。除當(dāng)?shù)夭筷?duì)外，支援部隊(duì)在衛(wèi)勤保障藥品物資攜帶方面準(zhǔn)備不足，仍按照常規(guī)基數(shù)要求攜帶，針對(duì)高原缺氧環(huán)境藥物儲(chǔ)備不足；支援部隊(duì)出發(fā)前沒有進(jìn)行高原病防治教育，出發(fā)時(shí)也沒有配發(fā)高原藥品，存在安全隱患。高原地區(qū)森林滅火和遂行任務(wù)，應(yīng)以高原部隊(duì)為主，支援部隊(duì)?wèi)?yīng)盡量從駐高原部隊(duì)中抽組。衛(wèi)勤保障物資攜帶方面一定要考慮高原反應(yīng)、高山缺氧、坡陡易跌倒等環(huán)境因素，有針對(duì)性地?cái)y帶衛(wèi)勤保障物資[10]；如時(shí)間緊迫一時(shí)無法配齊，應(yīng)及時(shí)向前指反饋，由前指籌措，及時(shí)供應(yīng)，確保官兵生命安全。

3.3衛(wèi)勤保障組織模式有待創(chuàng)新此次滅火行動(dòng)，仍按照傳統(tǒng)滅火衛(wèi)勤組織及保障方式實(shí)施。在實(shí)際保障中，由于山高坡陡，火場(chǎng)面積較大，伴隨保障組對(duì)包干保障人員巡診一次往往需要翻幾座山，高海拔環(huán)境下體能消耗極大，一天能夠完成巡診2次已是極限，突發(fā)情況只能由官兵先自救并向火場(chǎng)外搬運(yùn)，衛(wèi)勤保障組到位往往超過1 h。針對(duì)高海拔，山高坡陡缺氧的火場(chǎng)，在衛(wèi)勤保障組織模式上，伴隨保障不應(yīng)以巡診方式進(jìn)行，而應(yīng)以定人包干保障為主，軍醫(yī)和衛(wèi)生員分別負(fù)責(zé)一個(gè)排左右人員的伴隨保障，縮小保障間距，常見疾病由官兵自己處理，重大疾病附近醫(yī)療人員就近機(jī)動(dòng)實(shí)施保障，加快衛(wèi)勤力量到位時(shí)間，確保官兵生命安全。

[1]楊敬恩.迭部林業(yè)后續(xù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策[J].農(nóng)業(yè)科技與信息，2011，20：23-25.

[2]王巖，王高潮，王勝男.軍民協(xié)力，地空配合，打贏火場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)--甘肅省迭部縣達(dá)拉林場(chǎng)“3.02”森林火災(zāi)撲救紀(jì)實(shí)[J].中國(guó)應(yīng)急管理，2016，3：59-61.

[3]王永紅，吳建平，康學(xué)功.白龍江畔伏火龍--甘肅省達(dá)拉林場(chǎng)“四.一五”森林火災(zāi)撲救紀(jì)實(shí)[J].消防月刊，2003，6：34-35.

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[10]王惜誦，張艷輝,經(jīng)昆鵬，等.急進(jìn)高原抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援模式初探[J].災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援(電子版)，2013，2 (2)：122-124.

（收稿：2017-01-12修回：2017-03-15編校：韓紀(jì)民）

R197.2

A[文章編號(hào)]2095-3496（2017）02-0103-03

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.02.009

100089北京，武警森林指揮部后勤部衛(wèi)生處（丁凡）；甘肅蘭州，武警甘肅省森林總隊(duì)后勤部衛(wèi)生科（李生宏）；四川成都，武警四川省森林總隊(duì)后勤部衛(wèi)生科（趙水波）