? 循證視窗 ?

兒童及成人高血壓長期血壓譜的種族及性別差異

Bogalusa心臟研究探討了兒童白種人及黑人以及不同性別人群兒童的縱向血壓軌跡，評估了兒童時期血壓軌跡與成年高血壓的相關(guān)性。該縱向研究共計入選2732例兒童期（4～19歲）到成年期（20～51歲）期間進行了4～15次血壓及體質(zhì)指數(shù)（BMI）測量的成人，采用生長曲線參數(shù)及其一階求導(dǎo)以1歲為間隔計算各年齡兒童血壓及BMI的模型估計水平及線性斜率。

研究發(fā)現(xiàn)，不同性別及種族人群的線性及非線性曲線參數(shù)存在顯著差異，血壓水平在15歲后呈現(xiàn)出種族及性別差異。在不同性別及種族人群中，與血壓正常者相比，高血壓患者的長期血壓水平更高。盡管血壓的線性及非線性斜率參數(shù)具有種族及性別特異性，但在血壓正常與高血壓人群之間存在相一致的顯著差異。此外，研究發(fā)現(xiàn)，對于青年期（20～35歲）人群而言，與血壓正常者相比，高血壓患者的血壓軌跡明顯更大；對于中年期（36～51歲）人群而言，上述血壓軌跡則明顯更小。進一步校正協(xié)變量后發(fā)現(xiàn)，在青春期前（4～11歲）收縮壓的水平獨立線性斜率與成年期高血壓呈顯著負相關(guān)（OR=0.50～0.76，P＜0.001），在青春期（13～19歲）則呈顯著正相關(guān)（OR=1.44～2.80，P＜0.001）；且上述相關(guān)性在各種族及性別人群中是一致的。

上述結(jié)果提示，成年期高血壓起源于兒童時期，不同種族（白種人與黑人）及不同性別人群中青年期與中年期的縱向血壓軌跡會有所不同。青春期是影響成年期高血壓發(fā)病的關(guān)鍵時期。

（轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》）