陳麗麗

[摘 要]目的：探析兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及有效防范策略。方法：選取2015年1月—2016年6月時(shí)間段中，我院兒科接診的600例兒科患兒，回顧性分析兒科患兒的臨床資料，以此為依據(jù)編制有效的防范措施。結(jié)果：我院兒科患兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率是28.17%。結(jié)論：兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大，因此需編制有效防范策略，降低兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高兒科護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；有效防范策略；醫(yī)患糾紛

隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展速度的加快，人民生活水平得到顯著提高，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。但是，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較為普遍，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得到人們的日益重視。現(xiàn)階段，護(hù)理界普遍認(rèn)可受到兒童疾病種類變化多端的影響，兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯增高的理論。通過(guò)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，編制有效的防范策略，以大大減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于所有的護(hù)理操作中，如果出現(xiàn)護(hù)理事故，會(huì)造成嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，特別是兒科患者屬于特殊的群體，需要注意規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，以有效減少護(hù)理事故的出現(xiàn)。筆者以600例兒科患兒為研究對(duì)象，針對(duì)兒科護(hù)理中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，以制定有效防范策略，現(xiàn)將研究過(guò)程與研究結(jié)果闡述如下。

一、資料與方法

1.一般資料 臨床資料選自2015年1月—2016年6月我院診治的600例兒科患兒，其中310例男患兒，290例女患兒，患兒年齡介于1歲—7歲之間，平均是（4.7±1.3）歲，包括200例消化系統(tǒng)疾病，223例呼吸系統(tǒng)疾病，177例神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2.方法。收集600例兒科患兒的臨床治療資料，并對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、闡述，兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)如下：

（1）醫(yī)療設(shè)備、特殊藥品中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)療設(shè)備需進(jìn)行定期檢查，以保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，若是醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行不暢，會(huì)影響患兒的搶救，導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果，引發(fā)醫(yī)患糾紛。在對(duì)藥品進(jìn)行管理的過(guò)程中，特別是劇毒藥品、限制性藥品以及麻醉藥品等藥品的管理中，風(fēng)險(xiǎn)較大。因此，護(hù)理人員需嚴(yán)格遵守藥品管理與使用的規(guī)章制度與法律法規(guī)，保存與應(yīng)用均按照說(shuō)明書進(jìn)行操作。按照三查八對(duì)進(jìn)行用藥，一旦發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)上報(bào)，并給予有效處理。

（2）臨床治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 危重患兒在臨床治療中會(huì)使用特殊藥物進(jìn)行治療，護(hù)理人員需對(duì)患兒用藥后的變化進(jìn)行密切觀察，并詳細(xì)記錄護(hù)理操作。護(hù)理人員需重復(fù)口頭醫(yī)囑，待確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并對(duì)其進(jìn)行記錄。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)理人員可拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，以防造成不可挽回的后果，醫(yī)護(hù)人員需受到法律懲處。兒科用藥以患兒的體重、年齡、病情等為基礎(chǔ)計(jì)算用藥劑量，控制用藥速度，以防出現(xiàn)嚴(yán)重后果。靜脈輸液過(guò)程中，要避免紫外線消毒，并重視夜間巡視，指導(dǎo)患兒用藥。

（3）生物污染中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理人員在日常操作中，與患兒的血液、體液等的接觸頻率較高，感染途徑以意外針刺為主，例如艾滋病、感染病毒性肝炎等體液、血液傳播途徑的疾病會(huì)造成護(hù)理人員感染。

二、結(jié)果

在本次探究實(shí)驗(yàn)中，600例兒科患兒中，共出現(xiàn)169例兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率是28.17%。

三、討論

1.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)職責(zé)劃分 日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，選取專業(yè)人員構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，同時(shí)及時(shí)了解兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并組織護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)講座，以對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，制定防范策略。

2.提高兒科護(hù)理水平 由于兒科疾病的日漸復(fù)雜與多變，護(hù)理人員需及時(shí)更新自身的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，以提高護(hù)理能力，從而為兒科患兒提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高兒科患兒的護(hù)理安全性。

3.尊重患兒權(quán)益 在兒科護(hù)理中，護(hù)理人員要做好與患兒家長(zhǎng)的交流與溝通，及時(shí)傳達(dá)患兒病情的變化，以掌握患兒的臨床癥狀。在失誤出現(xiàn)后，要及時(shí)和患兒家屬進(jìn)行溝通，以獲得諒解，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

4.編制兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案 對(duì)兒科中存在的安全隱患與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，分析與探究已出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，以此為基礎(chǔ)，編制兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理方案，指定有效防范策略，并貫徹落實(shí)。

5.保障干預(yù)措施的有效性 構(gòu)建反饋機(jī)制，以實(shí)施行政干預(yù)。新型儀器設(shè)備需進(jìn)行培訓(xùn)，以保證護(hù)理人員能夠熟練操作，實(shí)施多種有效措施，提高醫(yī)院環(huán)境與條件的安全性，最大限度的減少醫(yī)療設(shè)備造成的損失。醫(yī)院需重視為護(hù)理人員提供完善的個(gè)人防護(hù)設(shè)備，尤其是感染科室的護(hù)理人員，需進(jìn)行專門防護(hù)設(shè)備的配備，并定期組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)的防護(hù)意識(shí)。

本研究中研究對(duì)象為600例兒科患兒，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率是28.17%。與劉素品等人的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，兒科屬于醫(yī)院中較為特殊的一個(gè)治療科室，護(hù)理糾紛的發(fā)生率較高，且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大，因此兒科護(hù)理人員需根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)編制管理方案與有效防范策略，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，推動(dòng)兒科護(hù)理向著科學(xué)化、系統(tǒng)化的方向發(fā)展，提高兒科護(hù)理質(zhì)量，改善日漸緊張的醫(yī)患關(guān)系，降低兒科醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

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