朱長利

（山東省濟寧市魚臺縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 濟寧 272300）

復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的臨床效果分析

朱長利

（山東省濟寧市魚臺縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 濟寧 272300）

目的分析復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的臨床效果。方法選取2014年3月至2016年3月我院收治的中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良患者70例作為本次研究的研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組各35例患者。對照組患者給予枸櫞酸莫沙必利分散片治療，觀察組患者給予枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療，比較分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療后觀察組的治療總有效率為97.12%，高于對照組的72.16%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后觀察組的臨床癥狀總積分明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利分散片，治療中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良具有很好的臨床效果。

復(fù)方阿嗪米特腸溶片；枸櫞酸莫沙必利分散片；中老年；消化不良

中老年人由于胃腸道蠕動能力減退，是胃腸疾病相關(guān)性消化不良的高發(fā)人群[1]。其治療原則多采取抑酸劑和促動力藥物改善臨床癥狀，但單一用藥的臨床治療效果不是很理想[2]。本次研究分析采用復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙比利分散片治療中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年3月至2016年3月我院收治的中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良患者70例作為本次研究的研究對象，所有患者均經(jīng)過B超、胃鏡及上消化道造影檢查確診。其中慢性胃炎32例，功能性消化不良14例，胃食管反流病12例，胃腸部分切除7例，其他5例。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組各35例患者。對照組患者中男性患者18例，女性患者17例；年齡61～83歲，平均年齡（72.15±2.17）歲；病程7～65 d，平均病程（37.13±5.22）d；觀察組患者中男性患者17例，女性患者18例；年齡61～82歲，平均年齡（71.35±2.26）歲；病程8～66 d，平均病程（37.93±5.72）d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面基本資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予枸櫞酸莫沙必利分散片治療（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990315），10毫克/次，3次/天，每餐前30 min溫水送服。

觀察組患者給予枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療，在對照組基礎(chǔ)上增加復(fù)方阿嗪米特腸溶片（揚州一洋制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000232，其中組分為阿嗪米特75 mg+胰酶100 mg），2片/次，3次/天，每餐后30 min嚼碎溫水送服。4周為1個療程，4周后進行復(fù)查。

所有患者均給予生活方式干預(yù)，要求患者養(yǎng)成良好的飲食及生活方式，保持有規(guī)律的生活作息習(xí)慣，注意飲食以清淡易消化為主，避免進食服用刺激胃腸道黏膜的藥物和食品。

1.3 觀察指標(biāo)：參照中華醫(yī)學(xué)會療效標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者治療前后的臨床癥狀嚴(yán)重程度及出現(xiàn)頻率進行評分。

嚴(yán)重程度評分：無任何癥狀為0分；經(jīng)提醒后記起癥狀為1分；主訴癥狀但不影響生活為2分；主訴癥狀嚴(yán)重影響生活為3分。出現(xiàn)頻率按一周內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀的天數(shù)進行評分[4]。

臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效：臨床癥狀總積分降低＞65%；有效：臨床癥狀總積分降低30%～65%；無效：臨床癥狀總積分降低＜30%；總有效率=[（顯效＋有效）/總例數(shù)]×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對采樣數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后觀察組的治療總有效率為97.12%（34/35），其中顯效19例，有效15例，無效1例；對照組總有效率為74.29%（26/35），其中顯效10例，有效16例，無效9例，χ2=5.717，P＜0.05）。治療后觀察組的臨床癥狀總積分（4.2±1.3）分明顯低于對照組（12.8±3.9）分，t=9.682，P＜0.05為兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

中老年人胃腸疾病臨床表現(xiàn)為上腹疼痛，并伴有腹脹、腹瀉、噯氣、早飽及食欲不振等癥狀。其致病原因多為功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎及胃腸部分切除等[3]。

中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良具有病程長、療效差、無法治愈等特點，臨床治療原則多為消除誘發(fā)因素、緩解臨床癥狀、降低復(fù)發(fā)概率、從而改善患者生活質(zhì)量[4-5]。目前臨床上尚無權(quán)威性的治療方案，多以聯(lián)合用藥為治療方向。本次研究中，阿嗪米特能夠促進膽汁分泌，提高胰酶活性，有效提高胃腸道對碳水化合物、蛋白和脂肪的吸收，達到消除胃氣、減輕腹脹、促進消化的目的。莫沙比利可通過興奮胃腸道膽堿，增強胃腸道蠕動[5]。本次研究結(jié)果顯示，治療后觀察組治療總有效率、臨床癥狀總積分均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)果提示，方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙比利治療中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良，可以形成藥性互補，比單獨使用枸櫞酸莫沙比利有更好的臨床治療效果。

[1] 李菁.復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙比利治療中老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的有效性和安全性[J].臨床軍醫(yī)雜志, 2015,43(10):1036-1039.

[2] 田曉鵬.方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利對老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的療效探討[J].臨床消化病雜志,2014,26(4):206-208.

[3] 王華,邢益門.方阿嗪米特與阿普唑侖聯(lián)合治療功能性消化不良的臨床療效[J].世界華人消化雜志,2015,23(13):2164-2167.

[4] 楊英.方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(8):146-147.

[5] 吳曉尉,季洪贊,許蓮娥,等.方阿嗪米特聯(lián)合胃腸動力藥治療功能性消化不良Meta分析[J].中國藥業(yè),2015,24(15):25-28.

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