曹 群

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

牙種植體即刻種植前后骨代謝指標(biāo)的變化觀察

曹 群

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及研究牙種植體即刻種植前后骨代謝指標(biāo)的變化情況。方法 選取2015年1月至2016年1月的25例牙種植體即刻種植患者為研究對象，將其治療前和治療后1、2、4、6、8、12周的齦溝液骨代謝指標(biāo)（OPG、ALP及BPG）進(jìn)行分別檢測與比較。結(jié)果 25例患者治療前至治療后的骨代謝指標(biāo)呈現(xiàn)先升后降的趨勢，治療后6周及8周的齦溝液骨代謝指標(biāo)明顯好于其他時(shí)間段（P均＜0.05），比較結(jié)果之間均有顯著性差異。結(jié)論 牙種植體即刻種植前后骨代謝指標(biāo)表達(dá)水平的波動較大，應(yīng)根據(jù)其變化特點(diǎn)給予充分的監(jiān)測與干預(yù)。

牙種植體；即刻種植；骨代謝指標(biāo)

牙種植體即刻種植的臨床應(yīng)用率不斷提升，與本類治療相關(guān)的研究也不斷增多，而較多研究認(rèn)為，本類治療方式對于患者的牙槽骨吸收具有積極的控制作用[1]，因此臨床對于的研究不斷增多，但是研究結(jié)果差異也十分突出，因此其研究的空間仍較大。而骨代謝作為有效反應(yīng)機(jī)體修復(fù)的重要指標(biāo)，對其在此類患者中的變化研究十分必要。本文中我們就牙種植體即刻種植前后骨代謝指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2016年1月的25例牙種植體即刻種植患者為研究對象，其中男性患者16例，女性患者9例，年齡為19～44歲，平均年齡為（31.5±7.1）歲，其中中切牙患者20例，側(cè)切牙患者5例；其中外傷致缺失患者22例，其他患者3例。25例患者均對本研究知情及簽署同意書，同時(shí)均積極有效配合本研究。

1.2 方法：25例患者均按照常規(guī)的牙種植體即刻種植術(shù)進(jìn)行治療，所有患者均有效治療。然后分別于治療前和治療后1、2、4、8、12周采集所有患者的齦溝液進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)為骨代謝相關(guān)指標(biāo)，包括OPG、ALP及BPG等三類指標(biāo)，其均以上述三類指標(biāo)的酶聯(lián)免疫法試劑盒進(jìn)行檢測。然后將所有患者治療前和治療后1、2、4、6、8、12周的上述檢齦溝液測指標(biāo)進(jìn)行分別檢測、統(tǒng)計(jì)與比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：本研究的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面采用的軟件為SPSS16.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面的方式為兩類（卡方與t檢驗(yàn)），P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前25例牙種植體即刻種植患者的齦溝液OPG、ALP及BPG水平分別為（5.95±0.66）pmol/L、（66.26±5.78）U/L及（11.21± 1.34）μg/L。

治療后1周25例牙種植體即刻種植患者的齦溝液OPG、ALP及BPG水平分別為（6.33±0.70）pmol/L、（70.12±6.10）U/L及（12.08± 1.42）μg/L。

治療后2周25例牙種植體即刻種植患者的齦溝液OPG、ALP及BPG水平分別為（7.08±0.75）pmol/L、（71.45±6.28）U/L及（14.10± 1.55）μg/L。

治療后4周25例牙種植體即刻種植患者的齦溝液OPG、ALP及BPG水平分別為（8.23±0.83）pmol/L、（74.63±7.55）U/L及（15.39± 1.70）μg/L。

治療后6周25例牙種植體即刻種植患者的齦溝液OPG、ALP及BPG水平分別為（10.72±1.35）pmol/L、（88.74±9.23）U/L及（18.96± 1.84）μg/L。

治療后8周25例牙種植體即刻種植患者的齦溝液OPG、ALP及BPG水平分別為（11.95±1.42）pmol/L、（91.36±10.25）U/L及（19.35± 2.05）μg/L。

治療后12周25例牙種植體即刻種植患者的齦溝液OPG、ALP及BPG水平分別為（6.99±0.68）pmol/L、（72.25±8.13）U/L及（13.96 ±1.52）μg/L。

25例患者治療前至治療后的齦溝液骨代謝指標(biāo)呈現(xiàn)先升后降的趨勢，治療后6周及8周的骨代謝指標(biāo)明顯高于其他時(shí)間段的檢測結(jié)果（P均＜0.05），比較結(jié)果之間均有顯著性差異。

3 討 論

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及患者對治療需求、要求的提升，牙種植體修復(fù)在臨床的應(yīng)用率不斷提升，與之相關(guān)的各方面研究也不斷增多，而其中不乏牙種植體即刻種植術(shù)的相關(guān)研究，但是關(guān)于此類治療方式的研究爭議卻十分突出，因此此方面的研究仍十分必要。而臨床中對于本類治療的肯定優(yōu)勢即包括控制牙槽骨吸收方面[2]，而此方面與骨代謝的關(guān)系較為密切，因此對此方面的研究十分必要。本文中我們就牙種植體即刻種植前后骨代謝指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察及研究，結(jié)果顯示[3]，25例牙種植體即刻種植患者治療前至治療后的骨代謝指標(biāo)呈現(xiàn)先升后降的趨勢，治療后6周及8周的齦溝液骨代謝指標(biāo)明顯好于其他時(shí)間段，說明此類患者治療前后的骨代謝狀態(tài)較為突出，因此應(yīng)重視對其變化波動的監(jiān)測。綜上所述，我們認(rèn)為牙種植體即刻種植前后骨代謝指標(biāo)表達(dá)水平的波動較大，應(yīng)根據(jù)其變化特點(diǎn)給予充分的監(jiān)測與干預(yù)。

[1] 徐多玲,林臻彥,孫蕾,等.CBCT對80例上頜中切牙與即刻種植相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的測量分析[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2014,30(9):858-860.

[2] Gillot L,Noharet R,Buti J,et al.對105名實(shí)施即刻種植伴即刻跨弓長橋修復(fù)患者的回顧性隊(duì)列研究[J].中國口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志,2012,15(3):172-177.

[3] 尹江,楊森,唐平,等.前牙美學(xué)區(qū)實(shí)施即刻種植及延期種植對患者唇側(cè)骨量變化的對比研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15 (27):5344-5347.

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1671-8194（2017）14-0094-01