司琳娜

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院內(nèi)分泌消化內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

美沙拉嗪聯(lián)合整腸生治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析

司琳娜

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院內(nèi)分泌消化內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

目的 探究治療潰瘍性結(jié)腸炎治療的藥物效果，主要針對(duì)美沙拉嗪聯(lián)合整腸生，為潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)。方法 選擇我院在2014年10月至2016年3月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為美沙拉嗪組與美沙拉嗪聯(lián)合整腸生組，每組50例。兩組患者都進(jìn)行相應(yīng)的必要治療，對(duì)照組患者給予美沙拉嗪藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上再添加整腸生進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床治療效果差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率96.00%，對(duì)照組的治療總有效率76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。治療后結(jié)腸鏡檢查結(jié)果及血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）、纖維蛋白原（Fib）、平均血小板體積（MPV）的水平治療組與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前、后，兩組活動(dòng)指數(shù)比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎通過(guò)美沙拉嗪聯(lián)合整腸生治療患者恢復(fù)快，治愈率高，且聯(lián)合用藥不良反應(yīng)低，安全可靠，可大量應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療。治療效果較佳，且安全系數(shù)較高，值得臨床方面廣泛應(yīng)用和推廣。

潰瘍性結(jié)腸炎；美沙拉嗪聯(lián)合整腸生；臨床治療

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。本病見(jiàn)于任何年齡，但20～30歲最多見(jiàn)。美沙拉嗪是SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎的活性成分[1]。潰瘍性結(jié)腸炎的病因至今仍不明，目前認(rèn)為炎性腸病的發(fā)病是外源物質(zhì)引起宿主反應(yīng)、基因和免疫影響三者相互作用的結(jié)果。根據(jù)這一見(jiàn)解，潰瘍性結(jié)腸炎與克隆病是一個(gè)疾病過(guò)程的不同表現(xiàn)[2]。在病情診斷上診斷上主要依靠纖維結(jié)腸鏡檢，可以比較清晰認(rèn)識(shí)到疾病[3]。美沙拉嗪可以抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎性介質(zhì)白三烯的形成，從而對(duì)腸黏膜的炎癥起顯著抑制作用[4]。美沙拉秦可以劑量依賴方式抑制前列腺素的合成，減少PGE2在人結(jié)腸黏膜的釋放。潰瘍性結(jié)腸炎可以引發(fā)多種疾病，例如腸穿孔、癌變、小腸炎等，嚴(yán)重會(huì)致命，所以關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療需要重視，見(jiàn)效患者疾病演變的危險(xiǎn)以及患者的痛苦。但相關(guān)報(bào)道顯示，使用美沙拉嗪可引起一些慢性肝炎等不良反應(yīng)，所以該藥物在治療潰瘍性結(jié)腸炎的同時(shí)也存在用藥安全的問(wèn)題。本研究主要探究治療潰瘍性結(jié)腸炎治療的藥物效果，主要針對(duì)美沙拉嗪聯(lián)合整腸生，為潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)。選擇我院在2014年10月至2016年3月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組對(duì)照研究。結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年10月至2016年3月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。男性55例，女性45例，所有患者年齡在22～56歲，平均年齡（39.3±1.5）歲，經(jīng)醫(yī)院診斷證明所有患者都是潰瘍性結(jié)腸炎患者且無(wú)其他心理疾病，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的診斷以及相關(guān)臨床資料證明，患者的病程為2個(gè)月～3年。所有患者在1個(gè)月之內(nèi)并未使用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，患者沒(méi)有心臟和精神疾病，經(jīng)過(guò)血液檢查沒(méi)有血液疾病?；颊咧袥](méi)有孕婦和哺乳期婦女。兩組患者都進(jìn)行相應(yīng)的必要治療，對(duì)照組患者給予美沙拉嗪藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上再添加整腸生，比較兩組患者臨床治療效果差異。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)患者的同意進(jìn)行。分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者皆再飯前1 h服用美沙拉嗪藥物。成人潰瘍性結(jié)腸炎：1～2片/次，每日3次；維持治療劑量為1片/次[5]。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合整腸生進(jìn)行外用治療。

1.3 效果判定：根據(jù)相關(guān)治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把治療效果分為治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效情況。治愈：臨床癥狀消失，糞便檢查中沒(méi)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞。纖維結(jié)腸鏡檢查顯示腸黏膜病變恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀正在消失，纖維結(jié)腸鏡檢查顯示腸黏膜病變正在變好，糞便檢查中有少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有消失，甚至纖維結(jié)腸鏡檢查顯示腸黏膜病變惡化[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件ⅠBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用 檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率 96.00%，對(duì)照組的治療總有效率76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。治療前、后，兩組活動(dòng)指數(shù)比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，實(shí)驗(yàn)組中仍有兩例患者的治療并不理想，從病歷上進(jìn)行回顧性分析，兩例患者的病程都比較長(zhǎng)。再進(jìn)行研究的時(shí)候，患者的情況有好轉(zhuǎn)的跡象，但病情比較反復(fù)。所有患者均沒(méi)有藥物使用上的不良反應(yīng)。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎致病原因復(fù)雜，其病變主要限于結(jié)腸黏膜，且以潰瘍?yōu)橹鳎嗬奂爸蹦c和遠(yuǎn)端結(jié)腸，但可向近端擴(kuò)展，乃至遍及整個(gè)結(jié)腸。本病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年最為多見(jiàn)，男性略多于女性。在本研究中，利用美沙拉嗪聯(lián)合整腸生進(jìn)行疾病的治療，效果顯著，在使用美沙拉嗪聯(lián)合整腸生治療下的患者有效率為96.00%，比較單一使用美沙拉嗪藥物治療下的患者治療有效率76.00%，明顯有效。對(duì)于該項(xiàng)疾病的控制在藥物控制之余，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食上的控制，對(duì)于辛辣刺激的食物要禁止，海鮮和多纖維的食物在患病期間最好不吃。不宜吃油膩食物，潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良[7]。

通過(guò)研究表明，潰瘍性結(jié)腸炎通過(guò)美沙拉嗪聯(lián)合整腸生治療患者恢復(fù)快，治愈率高，且聯(lián)合用藥不良反應(yīng)低，安全可靠，可大量應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療。治療效果較佳，且安全系數(shù)較高，值得臨床方面廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張橋東.美沙拉嗪顆粒與枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015, 36(10):1427-1429.

[3] 李鵑,汪玉蘭.美沙拉嗪口服聯(lián)合灌腸治療輕中度遠(yuǎn)段潰瘍性結(jié)腸炎的近期臨床療效分析[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2014,19(8):907-911.

[4] 彭玄杰.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(11):672-673.

[5] 谷忠星.美沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及安全性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(21):2346-2347.

[6] 祁宏偉.整腸生聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,2:53.

[7] 何磊康.美沙拉嗪聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(23):175.

R574.62

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1671-8194（2017）14-0161-02