劉競含

（吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院五官科，吉林 吉林 132013）

慢性鼻竇炎術(shù)后應用鼻腔超聲霧化治療的護理觀察

劉競含

（吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院五官科，吉林 吉林 132013）

目的 觀察慢性鼻竇炎術(shù)后應用鼻腔超聲霧化治療的護理效果。方法 對2012年5月至2015年5月于我院接受治療的慢性鼻竇炎術(shù)后患者100例作為研究對象，按照隨機抽樣的方式將其分為觀察組與對照組兩組，每組患者各50例。觀察組患者采取鼻腔超聲霧化方法進行治療，在輔以相應的護理干預；對照組患者則單純采取生理鹽水進行鼻腔沖洗治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，VAS評分都得到了明顯的下降，都取得了較好的臨床治療效果，但觀察組的VAS評分下降幅度明顯比對照組的要大，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 慢性鼻竇炎患者在術(shù)后應用鼻腔超聲霧化治療以及相應的護理干預，能夠有效緩解臨床癥狀，達到了良好的治療效果，因此值得在臨床上推廣及應用。

慢性鼻竇炎；鼻腔超聲霧化；術(shù)后治療；護理效果觀察

治療慢性鼻竇炎，通常是一個綜合性的醫(yī)護過程，單純采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療無法取得較好的治療效果，需要跟術(shù)后治療有機結(jié)合，同時輔以有針對性的護理干預，進而才能更好促進患者恢復健康，提高患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，鼻腔超聲霧化治療技術(shù)開始逐漸應用到慢性鼻竇炎的術(shù)后治療當中，進而有效改善了患者的臨床癥狀，促進了患者鼻腔受創(chuàng)面以及鼻腔功能的迅速恢復[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2012年5月至2015年5月于我院接受治療的慢性鼻竇炎術(shù)后患者100例作為研究對象，按照隨機抽樣的方式將其分為觀察組與對照組兩組，每組患者各50例，所有患者均符合慢性鼻竇炎的診斷標準。在觀察組患者中，有男性患者27例，女性患者23例，患者的年齡在19～61歲，病程為7個月～17年；對照組患者中，有男性患者26例，女性患者24例，患者的年齡在20～60歲，病程為8個月～16年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上面，差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者在實施了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療后，需要服用小劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物實施抗炎治療，治療周期通常為12周，每次1片，每天1次[3]。除此之外，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的具體病情來選用口服激素跟黏液促排劑等進行一般常規(guī)治療。觀察組采取WH-2000型的便攜式家用超聲霧化器進行治療，在患者的兩側(cè)鼻孔伸進專供導管，或者是進行口部噴霧，使藥物能夠伴隨著呼吸進入人體。霧化液一般為4000 U的糜蛋白酶、8萬U的慶大霉素、5 mg的地塞米松以及10 mL的生理鹽水組成的混合液，每天需要治療1～2次，治療時間為20 min，治療1周為1個療程，中間停用5 d后，便可以繼續(xù)第2個療程[4]。對照組采取生理鹽水加溫沖洗鼻腔的方式進行治療，每側(cè)鼻孔為250 mL，需要反復沖洗5～6次，早晚各治療1次。兩組患者在治療1個月后再回醫(yī)院進行復查，總療程為3個月[5]。

1.3 護理方法：慢性鼻竇炎患者往往會因為治療周期長而出現(xiàn)一些焦慮現(xiàn)象，他們?nèi)菀兹狈χ委熜判?。護理人員需要給予患者更多的關(guān)心與支持，能夠跟患者建立良好的溝通關(guān)系，耐心疏導患者的心情，為患者樹立治療康復信心。除此之外，護理人員還需要加強對患者實施疾病宣教活動，使他們認識到開展霧化吸入治療的重要性與必要性，進而讓患者更加積極配合醫(yī)護人員進行治療。

1.4 判定標準：采用VSA評分法對患者治療前后的鼻部癥狀進行評分，每側(cè)0～10分，總共有20分，超過5分便認為會影響到患者的正常生活，分數(shù)越高，患者病情越嚴重。采取鼻竇CT跟鼻內(nèi)鏡檢查患者的鼻部狀況，①顯效：患者經(jīng)過鼻竇CT掃描檢查正常，慢性鼻竇炎癥狀消失；②有效：患者的臨床癥狀得到了明顯改善，但鼻腔還存在少量分泌物；③無效：患者的臨床癥狀并無多大改變，存在較多的膿性分泌物。

1.5 統(tǒng)計學分析：本研究應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

VAS評分對比：經(jīng)過3個月的治療后，兩組患者的VAS評分都得到了明顯下降，但觀察組的VAS評分下降幅度明顯比對照組的要大。兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組50例患者顯效28例，有效17例，無效5例，總有效率90%；對照組50例患者顯效22例，有效14例，無效14例，總有效率72%。觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

慢性鼻竇炎患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)鼻竇黏膜損傷情況，如果不采取有效的術(shù)后治療以及護理干預的話，就會影響到患者的正常恢復。治療慢性鼻竇炎，通常是一個綜合性的醫(yī)護過程，采取霧化器來將混合藥液霧化為微小顆粒，便于患者更好通過口鼻吸入的方式實現(xiàn)藥物的有效吸收，從而達到良好的臨床治療效果。運用合適的護理干預措施，能夠為患者樹立良好的治療信心，提高患者的康復速度。

鼻腔超聲霧化治療中的混合霧化液，有地塞米松成分，具有消腫、抗過敏、抗炎等功效，有效緩解患者鼻腔充血水腫情況；慶大霉素擁有較強的抗菌作用，避免患者鼻腔創(chuàng)口發(fā)生感染；糜蛋白酶可以稀釋黏稠分泌物，消除壞死組織跟膿液積血，從而提高了患者鼻腔創(chuàng)口的消腫消炎效果。觀察組患者采取鼻腔超聲霧化方法進行治療，在輔以相應的護理干預；對照組患者則單純采取生理鹽水進行鼻腔沖洗治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過治療后，VAS評分都得到了明顯的下降，都取得了較好的臨床治療效果，但觀察組的VAS評分下降幅度明顯比對照組的要大，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，慢性鼻竇炎患者在術(shù)后應用鼻腔超聲霧化治療以及相應的護理干預，能夠有效緩解臨床癥狀，促進患者恢復健康，達到了良好的治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床上推廣及應用。

[1] 羅壁蘭,張慕冰,陳展勝.慢性鼻竇炎術(shù)后應用鼻腔超聲霧化治療的護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(29):318-320.

[2] 陳偉東,羅壁蘭,林歆勝,等.家用超聲霧化器在慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后的應用探討[J].吉林醫(yī)學,2015,36(1):133-135.

[3] 李麗,李娟,李平,等.慢性鼻竇炎術(shù)后電動鼻腔沖洗的治療護理效果研究[J].空軍醫(yī)學雜志,2014,30(3):175-177.

[4] 丁麗英.護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,34(2):226-227.

[5] 朱艷芬,胡桂芬.護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(16):127-128.

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1671-8194（2017）14-0209-02