榮宇紅

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)二科，遼寧 丹東 118002）

腹腔鏡手術(shù)治療早期宮頸癌的護(hù)理

榮宇紅

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)二科，遼寧 丹東 118002）

目的 分析采用腹腔鏡手術(shù)方法對早期宮頸癌患者手術(shù)治療后所采取的護(hù)理手段。方法 納入此次研究的86例研究對象均為我院于2013年7月至2014年12月期間接收的早期宮頸癌患者，所有患者均采用腹腔鏡手術(shù)予以治療并對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果 此研究中入選的患者在治療后經(jīng)過針對性護(hù)理并無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，所有患者愈合良好。結(jié)論 對于選擇腹腔鏡手術(shù)方法治療宮頸癌的患者而言，需要在治療后按照其實(shí)際狀況采取針對性護(hù)理方法，從而減少患者的恢復(fù)時(shí)間。

腹腔鏡；宮頸癌；護(hù)理

宮頸癌是子宮陰道位置和宮頸管中所產(chǎn)生的一種惡性腫瘤，而此病在婦科疾病是一種較為常見的疾病，而主要治療方法則為腹腔鏡手術(shù)[1]。此研究則對經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療的患者采取相應(yīng)的護(hù)理方法，并獲取了顯著的效果，現(xiàn)將護(hù)理效果以及過程作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此次研究的86例研究對象均為我院于2013年7月至2014年12月期間接收的早期宮頸癌患者，所有患者在手術(shù)前均通過組織活檢檢查后確診為宮頸癌，患者年齡最大為65歲，年齡最小為28歲，平均年齡為（43.2±10.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 治療手段：所有患者均采用腹腔鏡手術(shù)方法進(jìn)行治療，患者經(jīng)治療后，效果良好，同時(shí)具有較短的恢復(fù)時(shí)間。

1.2.2 護(hù)理方法：①心理護(hù)理：就目前而言，宮頸癌發(fā)病年齡逐年趨于年輕化，而少數(shù)患者還未生育，如果患有此病會(huì)為其心理造成一定的壓力負(fù)擔(dān)，同時(shí)患者害怕自己無法受孕，而此不良情緒會(huì)對治療造成嚴(yán)重的影響，延長患病時(shí)間[2]。因此護(hù)理人員對其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏通，向患者簡單講解此病的引發(fā)原因以及治療過程，從而消除患者的不良心理情緒，以此來提升治療依從性。②手術(shù)前護(hù)理：由于此手術(shù)方法會(huì)產(chǎn)生接觸性出血現(xiàn)象，因此需要在手術(shù)前1 d對患者的陰道予以清洗，在對其進(jìn)行沖洗的過程中需要通過窺陰器將患者自身的陰道予以打開，選擇溫絡(luò)合碘溶液對其進(jìn)行清洗，在清洗時(shí)應(yīng)防止陰道出現(xiàn)傷害，以免對陰道壁產(chǎn)生一定的損傷[3]。在手術(shù)前日應(yīng)對其進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑的注射，并在手術(shù)日對患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查查看是否符合手術(shù)適應(yīng)證。③手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后應(yīng)對患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，確?；颊叩奈鯙? h，確保其吸氧的流量，患者在清醒之前應(yīng)選擇平臥位置，同時(shí)頭應(yīng)向一側(cè)偏，通常情況下患者在手術(shù)8 h之后其血壓才會(huì)逐漸恢復(fù)正常，在此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)將患者的病床進(jìn)行抬升，有助于患者的腸道蠕動(dòng)，防止腸粘連現(xiàn)象的產(chǎn)生[4]。與此同時(shí)應(yīng)告知患者在護(hù)理人員或者家屬的陪同下多進(jìn)行鍛煉，而運(yùn)動(dòng)量則因人而異。此外，還應(yīng)對患者切口的愈合以及清潔予以相應(yīng)的重視，以免出現(xiàn)感染或者裂開現(xiàn)象。如果對患者觀察之后其腰圍逐漸變粗則說明患者會(huì)出現(xiàn)腹痛以及腹脹現(xiàn)象，而產(chǎn)生上述癥狀的主要原因可能是因?yàn)樵谑中g(shù)后患者腹部部分二氧化碳并沒有排盡。如果患者腹腔中出現(xiàn)加大的引流量同時(shí)產(chǎn)生一定量血液后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師。④并發(fā)癥護(hù)理：宮頸癌手術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥則為尿潴留，因此需要對其導(dǎo)尿管進(jìn)行相應(yīng)的清潔，確保其引流可以處在順暢的狀態(tài)中，同時(shí)對患者的膀胱充盈程度予以相應(yīng)的監(jiān)測，保證其膀胱處在空虛的狀態(tài)中[5]。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)告知患者需要多飲水，有助于排尿，而患者每日排尿量應(yīng)＞2500 mL，從而對陰道以及尿道進(jìn)行相應(yīng)的沖洗。

同時(shí)下肢靜脈血栓也是常見并發(fā)癥的一種，而護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中需要增強(qiáng)其措施，如果出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)對患者的下半身進(jìn)行相應(yīng)的保暖，以免受到?jīng)鰵鈁6]。在此過程中可以對患者的下肢予以包扎，從而予以下肢相應(yīng)的壓力。在對患者進(jìn)行包扎時(shí)不應(yīng)過緊，這樣有助于血液流通。而患者的下肢需要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以免因?yàn)殚L期處在靜止?fàn)顟B(tài)而引發(fā)血栓。

患者在手術(shù)后其淋巴液會(huì)產(chǎn)生不順暢現(xiàn)象，因此會(huì)出現(xiàn)淋巴囊腫，通常在手術(shù)后的2～7 d產(chǎn)生。對此并發(fā)癥在進(jìn)行護(hù)理的過程中需要及早對其進(jìn)行按摩，以此來加強(qiáng)血液循環(huán)，同時(shí)還需要將患者的肢體進(jìn)行抬升，從而對淋巴回流起到一定的影響。在引流的過程中防止引流管出現(xiàn)扭曲現(xiàn)象，進(jìn)而對引流效果造成嚴(yán)重的影響。

護(hù)理人員還應(yīng)對患者液體色澤以及量的多少進(jìn)行觀察，當(dāng)液體量在300 mL以上時(shí)同時(shí)顏色較為鮮艷時(shí)其患者的腹腔存在損壞現(xiàn)象，因此會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，如果患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)和其主治醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行聯(lián)系。除此之外，還應(yīng)對患者的情緒進(jìn)行安撫，防止患者因?yàn)榍榫w過激而對自身的恢復(fù)造成影響。與此同時(shí)，還應(yīng)觀察患者的血壓、面色以及清醒程度，以免出現(xiàn)出血性休克。

與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)對患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)予以相應(yīng)的檢測，例如體溫、心律狀況以及肺功能等相關(guān)指標(biāo)，患者每日需要對自身的體溫測量3次，患者如果出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，需要對其體溫進(jìn)行多次測量。而護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中需要根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。

2 結(jié) 果

此研究中的86例患者經(jīng)護(hù)理人員護(hù)理之后，并無嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象產(chǎn)生，患者的恢復(fù)狀態(tài)較為良好。

3 討 論

就目前而言，早期宮頸癌患者主要的治療方法則為腹腔鏡手術(shù)，此治療的優(yōu)點(diǎn)較多，對患者具有較小的創(chuàng)傷，同時(shí)患者的恢復(fù)時(shí)間較短，能夠減少其疼痛感，而主要優(yōu)勢則為出血量較少[7]。在對患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員對患者予以相應(yīng)的心理疏通，同時(shí)告知患者宮頸癌的相關(guān)知識(shí)，此外還對患者進(jìn)行臨床教育，進(jìn)而使得患者充分了解自身的實(shí)際狀況，從而有助于將自身的身體狀態(tài)調(diào)整至最佳狀態(tài)，與此同時(shí)在手術(shù)前對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，此外在手術(shù)后對患者的相關(guān)指標(biāo)需要進(jìn)行嚴(yán)密的檢測。護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬尤其是配偶應(yīng)多對患者予以相應(yīng)的關(guān)心以及愛護(hù)，從而使患者認(rèn)為自身并沒有被遺棄，以此來消除自身的消極態(tài)度，從而轉(zhuǎn)變自身的觀念，進(jìn)而減少患者的恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，對采用腹腔鏡手術(shù)治療后的早期宮頸癌患者而言，應(yīng)對其采取針對性護(hù)理方法，對患者的實(shí)際狀況予以相應(yīng)的了解，并創(chuàng)建患者對治療疾病的自信心，而患者經(jīng)護(hù)理后，提升其生活質(zhì)量，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間。

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