刁連娜

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

沙丁胺醇氣霧劑與異丙托溴銨氣霧劑治療COPD的觀察及藥學(xué)評價

刁連娜

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

目的探討選擇沙丁胺醇氣霧劑+異丙托溴銨氣霧劑對COPD（慢性阻塞性肺疾?。┗颊哌M行治療的臨床效果，并且于臨床展開藥學(xué)評價。方法選擇我院2014年7月至2016年7月收治的COPD患者145例作為本次實驗觀察對比研究對象；觀察組69例以及對照組76例患者的分組依據(jù)為不同的COPD用藥治療方法；對照組：常規(guī)對癥；觀察組：常規(guī)對癥+沙丁胺醇氣霧劑+異丙托溴銨氣霧劑；通過對比治療COPD治療總有效率以及肺功能改善情況，以突出沙丁胺醇氣霧劑與異丙托溴銨氣霧劑的臨床聯(lián)用價值。結(jié)果在COPD治療總有效率方面，觀察組同對照組COPD患者之間的差異顯著（P＜0.05）；在肺功能改善效果方面，觀察組同對照組COPD患者之間的差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對于COPD患者，治療藥物選擇沙丁胺醇氣霧劑+異丙托溴銨氣霧劑進行聯(lián)合治療，在改善COPD患者肺功能效果方面，尤為顯著，可以為COPD患者生活質(zhì)量的提高做出有效保證。

沙丁胺醇氣霧劑；異丙托溴銨氣霧劑；COPD；藥學(xué)評價

COPD屬于醫(yī)院呼吸內(nèi)科一種普遍性疾病，疾病特征呈現(xiàn)出氣流受限的特點，臨床呈現(xiàn)出相對較高的發(fā)病率以及病死率。導(dǎo)致患者患有COPD疾病的原因較多，患者具有吸煙習(xí)慣、出現(xiàn)了空氣污染吸入的情況以及化學(xué)物質(zhì)等相關(guān)原因均會導(dǎo)致患者患有此種疾病[1]。對于COPD患者，臨床疾病癥狀呈現(xiàn)為咳嗽咳痰癥狀以及呼吸困難等系列癥狀。對于此類患者，臨床治療過程中，主要體現(xiàn)為對患者實施抗感染治療、對患者實施解痙平喘治療以及實施祛痰止咳治療等，最終均可以獲得一定的治療效果[2]。為了探討采用沙丁胺醇氣霧劑+異丙托溴銨氣霧劑對COPD進行治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的COPD患者作為對比實驗觀察對象，采用沙丁胺醇氣霧劑+異丙托溴銨氣霧劑對觀察組69例COPD患者加以治療后，患者的肺部功能改善程度尤為明顯，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的COPD患者145例作為本次實驗觀察對比研究對象；觀察組69例以及對照組76例患者的分組依據(jù)為不同的COPD用藥治療方法；對所有COPD患者臨床展開X線檢查、實施體格檢查以及實施肺功能檢查后，最終有效確診患有COPD疾病。觀察組（69例）：男37例，女32例；患者的年齡為41～76歲，患者的平均年齡為（64.52±3.92）歲；患者的疾病病程為2～5年，患者的平均病程為（2.15±0.19）年；對照組（76例）：男41例，女35例；患者的年齡為42～77歲，患者的平均年齡為（64.59±3.95）歲；患者的疾病病程為2～6年，患者的平均病程為（2.19±0.22）年；觀察兩組COPD患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對于對照組COPD患者，臨床展開常規(guī)治療干預(yù)。主要體現(xiàn)為對COPD患者實施抗感染治療干預(yù)、實施吸氧治療干預(yù)、實施解痙平喘治療干預(yù)以及實施祛痰止咳治療干預(yù)等[3]。對于觀察組COPD患者，除采用對照組CODP常規(guī)治療方法之外，選擇沙丁胺醇氣霧劑+異丙托溴銨氣霧劑進行治療。主要選擇霧化吸入的方法。對于沙丁胺醇氣霧劑，2噴/次，3次/天。對于異丙托溴銨氣霧劑，2噴/次，3次/天[4]。

1.3 療效判斷標準[5]。顯效：COPD患者的咳痰咳嗽癥狀以及呼吸困難癥狀等，同治療前比較，全部消失，臨床實施檢查后未表現(xiàn)出肺部濕啰音的情況；有效：COPD患者的咳痰咳嗽癥狀以及呼吸困難癥狀等，同治療前比較，體現(xiàn)為一定程度的改善，表現(xiàn)出少量肺部啰音的情況；無效：COPD患者的咳痰咳嗽癥狀以及呼吸困難癥狀等，同治療前比較，未發(fā)生緩解甚至有所嚴重，表現(xiàn)出肺部啰音的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對所有COPD患者臨床治療過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學(xué)分析，肺功能改善實施t檢驗（以表示），COPD治療總有效率實施t檢驗（以表示），以P＜0.05為差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能改善：對照組COPD治療前FEV1水平為（1.05±0.41）L，治療后水平為（1.06±0.35）L；治療前FEV1%水平為（49.82±11.25）%，治療后水平為（53.31±11.15）%； 觀察組COPD治療前FEV1水平為（1.02±0.42）L，治療后水平為（1.33±0.36）L；治療前FEV1%水平為（51.43±10.25）%，治療后水平為（64.33±10.52）%；在肺功能改善效果方面，觀察組同對照組COPD患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 COPD療效：對照組76例COPD患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為40例、21例、15例以及80.26%；觀察組69例COPD患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為55例、13例、1例以及98.55%；在COPD治療總有效率方面，觀察組同對照組COPD患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

選擇沙丁胺醇氣霧劑對COPD患者進行治療后，可以將患者的肥大細胞表面的β2受體以及患者氣道平滑肌的β2受體進行有效興奮，將嗜堿性粒細胞顆粒以及肥大細胞釋放介質(zhì)有效減少，將患者的微血管通透性顯著緩解，將患者的氣道纖毛擺動有效增加，針對患者的氣道平滑肌可以起到顯著的舒張作用，進而將哮喘癥狀顯著緩解[6]。

選擇異丙托溴銨氣霧劑對COPD患者進行治療，可以將患者獲得節(jié)后迷走神經(jīng)進行有效阻斷，將患者的迷走神經(jīng)張力顯著降低，針對患者的支氣管發(fā)生顯著的舒張作用，并且不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性的情況[7]。

本次研究中，采用沙丁胺醇氣霧劑+異丙托溴銨氣霧劑進行治療的觀察組COPD患者，同采用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組COPD患者進行比較，在改善患者的肺功能以及提高臨床療效方面，觀察組均獲得了滿意的效果，有效證明沙丁胺醇氣霧劑與異丙托溴銨氣霧劑的臨床聯(lián)用價值。

綜上所述，對于COPD患者，治療方法選擇沙丁胺醇氣霧劑+異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)用治療，可為患者肺功能改善以及COPD療效的提高做出有效保障，顯著提高COPD的疾病預(yù)后質(zhì)量。

[1] 王彩芝,王雅紅.吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨氣霧劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(33):51-53.

[2] 毛紅燕.異丙托溴銨和沙丁胺醇吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2010,32(1):55-56.

[3] 鄭超英.異丙托溴銨聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效及護理[J].海峽藥學(xué),2012,24(4):110-111.

[4] 季澤俊.沙丁胺醇氣霧劑與異丙托溴銨氣霧劑治療COPD觀察及藥學(xué)分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,6(21):101-103.

[5] 彭紅星,陳芙蓉,楊榮時,等.兩種評分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者預(yù)后中的價值[J].中國老年學(xué)雜志,2014,9(14):3879-3881.

[6] 王勝,葉海勇,陳悅,等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證候分型[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,38(1):57-62.

[7] 堵鈞偉,俞萬鈞.比索洛爾對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相關(guān)炎性介質(zhì)表達的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,9(20):1990-1992.

R563.8 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0098-02