陳麗穎

（遼陽市傳染病醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理的臨床效果

陳麗穎

（遼陽市傳染病醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的觀察重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理的臨床效果。方法選我院2015年11月至2016年4月期間接診的51例重癥肝炎患者為研究對(duì)象，對(duì)其均給予傳染消毒隔離，并加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，觀察其臨床效果。結(jié)果51例重癥肝炎患者具有良好治療依從性患者48例（94.1%）；消化道出血、肝性腦病和電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.8%（4/51）、3.9%（2/51）、23.5%（12/51）；醫(yī)護(hù)人員發(fā)生感染0例。結(jié)論醫(yī)院對(duì)重癥肝炎患者實(shí)施傳染消毒隔離與護(hù)理管理，能使患者治療依從性提高，并發(fā)癥發(fā)生率降低，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。臨床效果明顯，因此值得大力推廣并應(yīng)用。

重癥肝炎患者；護(hù)理管理；傳染消毒隔離；臨床效果

目前各醫(yī)療結(jié)構(gòu)越來越關(guān)注重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理，大量實(shí)踐表明它能起到一定預(yù)防和控制病情的作用，本文旨在觀察重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理的臨床效果，特選我院2015年11月至2016年4月期間接診的51例重癥肝炎患者進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年11月至2016年4月期間接診的51例重癥肝炎患者，其中男性28例，女性23例，年齡16～81歲，平均年齡（48.5±5.7）歲。所有患者均符合全國病毒性肝炎學(xué)術(shù)第10次會(huì)議制定出的病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均屬于慢性重癥肝炎。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病的患者；有嚴(yán)重其他系統(tǒng)病癥的患者；伴隨有肝硬化的患者。

1.2 方法

1.2.1 傳染消毒隔離：重癥肝炎屬于傳染性極強(qiáng)的疾病，因此在患者入院后，第一時(shí)間就應(yīng)將其安排到指定的病房內(nèi)，在固定區(qū)域給予治療，以免感染到醫(yī)院其他疾病患者和醫(yī)療工作者。肝炎病毒具有強(qiáng)生存能力，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中應(yīng)嚴(yán)格遵照消毒隔離制度執(zhí)行每一步操作，每天對(duì)重癥肝炎病房進(jìn)行紫外線照射消毒；用消毒液拭擦患者常依靠的門窗、用到的座椅和常踩的地面，來減少感染發(fā)生的可能性；還要對(duì)患者身體分泌物、排泄物和使用過的一次性醫(yī)療用品均進(jìn)行消毒處理，使病毒無生存的可能；對(duì)患者展開治療過程中醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格“一人一針一管一用一消毒”的重要原則，以免發(fā)生交叉感染；為防止醫(yī)護(hù)人員自身受感染，應(yīng)在和患者接觸之后，對(duì)手進(jìn)行消毒。重癥肝炎患者在癥狀沒消失、肝功能未恢復(fù)、體征仍然存在的情況下，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)傳染消毒隔離措施[1]。

1.2.2 護(hù)理措施及其管理：首先，耐心詳細(xì)地向重癥肝炎患者及其家屬講解該病的相關(guān)知識(shí)，提升對(duì)重癥肝炎疾病的認(rèn)知水平，其中包括重癥肝炎癥狀特點(diǎn)、控制預(yù)防措施、消毒隔離措施、醫(yī)學(xué)治療原則等；接著，堅(jiān)持多和患者積極主動(dòng)地交流，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒變化并盡早給予有效的心理干預(yù)，重癥肝炎患者由于病情嚴(yán)重、生活質(zhì)量差、醫(yī)療花銷大等原因，極易出現(xiàn)抑郁、煩躁等情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)聯(lián)合其家屬共同給予心理護(hù)理，使患者得到大量的鼓勵(lì)和關(guān)心，并重新樹立起治療及生活的信心，護(hù)理人員在心理干預(yù)過程中應(yīng)一直保持樂觀態(tài)度和親和言語進(jìn)行交流，以便拉近和患者之間的距離，從而緩解其惶恐、不安的負(fù)面情緒；然后，對(duì)患者給予必要的飲食及生活干預(yù)，告知患者多食用粗纖維食物，并遵循清淡、易消化、高營養(yǎng)、不刺激、不油膩的進(jìn)食原則，同時(shí)保證食物多樣化，養(yǎng)成少食多餐的科學(xué)飲食習(xí)慣。最后，提升患者治療依從性護(hù)理，遵照主治醫(yī)師囑咐，按時(shí)按量對(duì)患者實(shí)施藥物治療，過程中工作人員向患者仔細(xì)介紹藥物治療的必要性，并主動(dòng)向患者講解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，遇到情況切勿慌張，并指導(dǎo)患者合理且正確地使用抗病毒藥物，整體提升患者治療依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療依從性（包括用藥依從性和心理干預(yù)依從性），治療時(shí)并發(fā)癥（主要包括消化道出血、肝性腦病和電解質(zhì)紊亂）發(fā)生概率和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生感染情況。

2 結(jié) 果

51例重癥肝炎患者實(shí)施傳染消毒隔離與護(hù)理管理后，具有良好治療依從性患者48例（94.1%）；消化道出血、肝性腦病和電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.8%（4/51）、3.9%（2/51）、23.5%（12/51）；醫(yī)護(hù)人員發(fā)生感染0例。

3 討 論

重癥肝炎往往會(huì)使患者肝細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量壞死，肝實(shí)質(zhì)遭到重創(chuàng)后，接著就會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、消化道出血等多種并發(fā)癥，該病病情一般進(jìn)展迅速，治療難度大，給患者及家人帶來了沉重打擊和經(jīng)濟(jì)壓力[3]。

在我國重癥肝炎發(fā)病率較高，同時(shí)還具有高病死率，因此醫(yī)學(xué)上越來越重視重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理，它能起到較好預(yù)防和控制病情的作用。本次研究結(jié)果顯示，通過感染隔離與護(hù)理管理，51例患者具有良好依從性48例（94.1%），并發(fā)癥概率也較低，同時(shí)也并未發(fā)生醫(yī)護(hù)人員感染事件，因此證實(shí)了對(duì)重癥肝炎患者實(shí)施傳染消毒隔離與護(hù)理管理，能使患者治療依從性提高，并發(fā)癥發(fā)生率降低，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。臨床效果明顯，因此值得大力推廣并應(yīng)用。

[1] 袁雪梅,張友瓊.重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(21):2894-2895.

[2] 韓婧婧.重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理[J].醫(yī)療裝備,2016,29(6):150-151.

[3] 劉翠俠.探討重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(92):275-275.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0224-01