国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

隔藥灸臍法治療肝硬化腹水的臨床護理體會

2017-01-15 04:50劉國萍張媛媛
中國醫(yī)藥指南 2017年4期
關(guān)鍵詞:腹水肝硬化發(fā)生率

劉國萍 張媛媛

(遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院,遼寧 撫順 113015)

隔藥灸臍法治療肝硬化腹水的臨床護理體會

劉國萍 張媛媛

(遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院,遼寧 撫順 113015)

目的研究隔藥灸臍法治療肝硬化腹水的治療效果和臨床護理體會。方法選擇2015年1月至2016年6月在院肝硬化腹水患者60例,隨機分為兩組,對照組給予常規(guī)治療,研究組聯(lián)合給予隔藥灸臍法進行治療,并采取綜合護理干預(yù)。對兩組進行生活質(zhì)量評分,并比較兩組的腹水量。結(jié)果觀察組無腹水和少量腹水的發(fā)生率明顯高于對照組(P<0.05),中量腹水和大量腹水的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05);觀察組的生活功能、心理功能和社交功能評分均明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論隔藥灸臍法聯(lián)合綜合護理方案能有效降低肝硬化腹水患者的腹水量,改善生活質(zhì)量。

隔藥灸;肝硬化腹水;治療效果

肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn),以乏力、腹脹(飯后明顯)腹部膨隆,呈蛙狀腹,腹壁繃緊發(fā)亮,患者行動困難,可發(fā)生臍疝,隔抬高,出現(xiàn)呼吸困難、心悸,晚期可出現(xiàn)上消化道出血、感染、肝性腦病等[1]。目前多采用口服利尿劑,靜脈測管呋塞米,腹腔穿刺術(shù)放腹水治療[2-3]。我科2015年以來,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用隔藥灸臍法治療肝硬化腹水,療效顯著,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2015年1月至2016年6月在院肝硬化腹水患者60例,隨機分為兩組。觀察組30例,男19例,女11例;年齡27~65歲,平均(41.35±7.36)歲;病程2~15年,平均(5.35±1.26)年;其中合并肝腎綜合征5例;合并腹腔感染9例。對照組30例,男18例,女12例;年齡26~67歲,平均(42.73±7.42)歲;病程2~16年,平均(5.56 ±1.32)年;其中合并肝腎綜合征4例;合并腹腔感染10例。兩組患者一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),分組具有可比性。

1.2 治療方法:兩組患者均采用常規(guī)治療,靜脈滴注還原性谷胱甘肽等保肝藥,必要時靜脈滴注補充白蛋白或血漿??诜搀w疏通、呋塞米、氯化鉀片或靜脈側(cè)管呋塞米等對癥治療措施,觀察組加用隔藥灸治療方法,室溫20~25 ℃,濕度50%~60%為宜,室內(nèi)整潔、安靜,藥方組成:郁金,葶藶子,甘遂,大黃,車前子,香附,澤瀉,生地,柴胡,黃芪,白及,野以及冰片8味中藥構(gòu)成。方中7味中藥,除冰片外,其余17味粉碎成細粉,用香油調(diào)和均勻,冰片研細,臨用前加入,攪勻。隔藥灸臍法治療方法:外用,囑患者平臥,暴露施灸部位,注意保暖,用生理鹽水棉球清潔臍周,取調(diào)制好的藥方適量均勻的敷于腹部,以臍周為中心,直徑10~15 cm,再用艾條灸30 min~1 h,距離15~20 cm,以患者有溫?zé)岣袩o燒灼痛為宜,每日1次。加強巡視,觀察患者有無不適。灸完,撤走艾灸儀,徹底熄滅灸條,清潔艾灸部位皮膚,幫助患者取舒適體位。以1周為1個療程,共治療2個療程。并采取綜合護理措施,皮膚護理:由于肝硬化腹水患者長期處于臥床狀態(tài),機體局部明顯受到壓迫,使得血液循環(huán)功能較差,極易發(fā)生壓瘡,應(yīng)定期對患者進行翻身,按摩受壓迫的皮膚以促進機體的血液循環(huán)。飲食護理:督促患者戒酒、戒煙,采取高蛋白質(zhì)、高維生素和低鹽飲食,少食多餐,忌刺激性和生冷的食物,限制水、納的攝入量。排便護理:囑患者多進食蔬菜和水果,如患者出現(xiàn)便秘,克進行緩瀉劑治療,以促進正常的排便,避免出現(xiàn)臍疝。

1.3 觀察指標:觀察兩組患者治療后腹水量的改變情況,并使用生活質(zhì)量評價量表,對治療前后兩組的生活功能、心理功能和社會功能改善情況進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS16.00,計量資料以均值±標注差表示,組間對比用t檢驗,組間率的比較用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腹水量比較:觀察組無腹水11例(36.67%),少量腹水13例(43.33%),中量腹水4例(13.33%),大量腹水2例(6.67%);對照組無腹水3例(10.00%),少量腹水8例(26.67%),中量腹水12例(40.00%),大量腹水7例(23.33%);觀察組無腹水和少量腹水的發(fā)生率明顯高于對照組(P<0.05),中量腹水和大量腹水的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較:觀察組的生活功能評分為(48.19±5.13)分,心理功能評分為(53.26±6.12)分,社會功能評分為(46.39± 4.28)分;對照組的生活功能評分為(36.72±4.96)分,心理功能評分為(38.25±5.38)分,社會功能評分為(29.35±5.12)分;觀察組的生活功能、心理功能和社交功能評分均明顯高于對照組(P<0.05)。

3 討 論

腹水是肝硬化患者較為常見的一種臨床癥狀,是肝硬化由代償期發(fā)展為失代償期的標志[4]。隔藥灸臍法把灸療和中藥的功能效果有機相結(jié)合起來,將功能聯(lián)合作用于神闕穴,而神闕穴具有回陽救脫、培元固本及和胃理腸的功能,進而可以最大限度地有效發(fā)揮藥物與穴位的相互協(xié)同作用,灸療、藥物與穴位三者相輔相成,共奏宣通經(jīng)絡(luò)、溫通補益之功效,并可以增強肝腎和脾胃的功能,從而改善機體的免疫功能[5-6]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組無腹水和少量腹水的發(fā)生率明顯高于對照組(P<0.05),中量腹水和大量腹水的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05);觀察組的生活功能、心理功能和社交功能評分均明顯高于對照組(P<0.05)。表明隔藥灸臍法聯(lián)合綜合護理方案能提高腹水清除率,并提升生活質(zhì)量,從而優(yōu)化臨床治療的效果。綜上所述,隔藥灸臍法聯(lián)合綜合護理方案能有效降低肝硬化腹水患者的腹水量,改善生活質(zhì)量。

[1]宋靜.肝硬化腹水的護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,12(14): 189-190.

[2]史素民.基層醫(yī)院26例肝硬化腹水臨床治療體會[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(19):219.

[3]馬寶柱,岳明娜.肝硬化腹水在中醫(yī)治療的新進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2013,13(35):7-8.

[4]甘雄琴,劉華華.中西醫(yī)結(jié)合治療及護理肝硬化腹水40例療效觀察[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,16(3):104-105.

[5]王慶軍.隔藥灸臍聯(lián)合穴位貼敷對慢性泄瀉患者腹痛視覺模擬評分的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(4):53-55.

[6]陳春華.從肝論治隔藥灸治療便秘型腸易激綜合征療效觀察[J].上海針灸雜志,2016,35(4):402-404.

R473.5

B

1671-8194(2017)04-0211-02

猜你喜歡
腹水肝硬化發(fā)生率
衰弱老年人尿失禁發(fā)生率的meta分析
中西醫(yī)結(jié)合治療肝炎后肝硬化腹水臨床觀察
中西醫(yī)結(jié)合療法對慢性乙型肝炎肝硬化的療效分析
奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察
護理干預(yù)對吸附百白破疫苗接種后不良反應(yīng)發(fā)生率的影響
肉雞腹水咋防治
圍產(chǎn)期預(yù)防保健干預(yù)對高危孕婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生率的影響觀察
一例黃顙魚腹水病的處理案例
胃鏡下組織膠注射治療肝硬化胃靜脈曲張破裂出血的療效評價
2013年各省貧困人口數(shù)量及貧困發(fā)生率
杨浦区| 巴楚县| 五河县| 阿勒泰市| 波密县| 临泉县| 荃湾区| 临沭县| 万源市| 阿坝| 东台市| 三门峡市| 石嘴山市| 沧州市| 平遥县| 图片| 中超| 海门市| 抚顺市| 高邑县| 乌什县| 海丰县| 邹城市| 义乌市| 石嘴山市| 临清市| 平谷区| 商水县| 陇西县| 平顶山市| 海淀区| 福州市| 铁岭市| 建瓯市| 玛多县| 和平区| 兰溪市| 九江县| 奈曼旗| 景宁| 府谷县|