張夢欣

（遼寧省丹東市第一社會福利院，遼寧 丹東 118000）

奧氮平與氟哌啶醇對精神分裂癥患者生活質(zhì)量影響的分析對比

張夢欣

（遼寧省丹東市第一社會福利院，遼寧 丹東 118000）

目的判定奧氮平與氟哌啶醇治療精神分裂患者的臨床療效，比較患者治療后生活質(zhì)量方面存在的差異。方法將我院收治的80例精神分裂患者平均分為奧氮平組和氟哌啶醇組，每組40例。持續(xù)治療3個月后，使用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評定兩種治療方法的臨床效果，使用健康狀況問卷比較分析兩組患者在生活質(zhì)量方面存在的差異。結(jié)果兩組患者治療后的健康水平和生活質(zhì)量均有明顯好轉(zhuǎn)，統(tǒng)計學意義明顯（P<0.05）；奧氮平組患者的健康水平和生活質(zhì)量的改善情況明顯好于氟哌啶醇組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論奧氮平治療精神分裂癥效果顯著，可以有效的改善患者的生活質(zhì)量水平，具有較高的臨床應用價值。

奧氮平；氟哌啶醇；精神分裂癥；安全性

精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，在病程逐漸遷移的過程中，如果未能進行及時有效的治療，患者的認知功能將會出現(xiàn)損傷，生活質(zhì)量嚴重下降[1]。我院進行了奧氮平與氟哌啶醇治療精神分裂的臨床效果研究，希望有效的改善患者的認知功能，現(xiàn)具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2012年1月至2015年6月期間我院收治的精神分裂癥患者中隨機抽取80例納入治療研究。患者包括男性37例、女性43例；年齡在21～60歲，平均年齡為（37.6±4.2）歲；病程在3～18個月，平均病程為（6.9±1.8）個月；入選患者的PANSS評分均在60分以上。將其按照就診先后的奇偶順序平均分為兩組，所有患者及家屬均明確了本次研究的目的和意義，簽訂了知情同意書。兩組患者的各項基本資料相比不存在明顯差異，可比。

1.2 治療方法：奧氮平組患者使用歐蘭寧奧氮平片（生產(chǎn)單位：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20052688；規(guī)格：5 mg×14片）為患者進行治療。具體的用藥方法與患者的個人病程遷移以及病情狀況存在著明顯的關(guān)系。常規(guī)情況下，起始劑量為10 mg/d，根據(jù)患者的用藥習慣可自行選擇飯前或飯后服藥。隨著患者的病情發(fā)展狀況適量加減藥物，劑量范圍需要控制在5～20 mg/d。為了避免藥物對患者的腎功能和肝功能造成嚴重的損傷，本次治療開始之前為所有入選患者均進行了全面的臨床評估。老年患者和女性患者的藥物初始用量為5 mg/d。

氟哌啶醇組使用氟哌啶醇片（生產(chǎn)單位：寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：國藥準字H33020585；規(guī)格：2 mg×100片）進行治療。藥物的起始劑量為2～4 mg/d，根據(jù)患者的用藥習慣可分為2次或3次用藥。隨著病程的遷移逐漸增加用藥量至10～40 mg/d，維持劑量為4～20 mg/d。

1.3 判定方法：使用PANSS量表比較患者治療前后的精神分裂病癥狀況，判定兩種方法的治療效果，使用健康狀況問卷分析兩組患者治療后在生活質(zhì)量方面存在的差異[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：本組關(guān)于奧氮平與氟哌啶醇治療精神分裂的臨床效果研究，采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件整合分析所得數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示計量資料，利用t值進行檢驗，當P＜0.05時，表明差異存在統(tǒng)計學價值。

2 結(jié) 果

從PANSS量表得分情況來看，兩種治療方法均起到了良好的治療效果。治療前后的各項指標相比P<0.05，存在明顯的統(tǒng)計學意義。但是奧氮平的治療效果明顯好于氟哌啶醇，見表1。

同時健康狀況問卷結(jié)果顯示，兩種方法治療后，患者的生活質(zhì)量均有所提升，前后對比P<0.05，存在明顯的統(tǒng)計學意義。但是兩組患者的生理功能、生理職能、軀體疼痛、生命活力、社會功能、情感職能、心理健康、健康變化、總體健康這些分項指標來看，奧氮平組患者的恢復狀況明顯好于氟哌啶醇組患者，組間差異相比P<0.05，存在明顯的統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者的PANSS評分比較[（），n=40]

組別 陽性 陰性 精神病理奧氮平組 8.31±3.85 8.32±4.23 20.58±4.08氟哌啶醇組 10.11±2.96 11.67±3.92 22.93±4.24 t 2.3 3.67 2.53 P 0.02 0.00 0.01

3 討 論

氟哌啶醇是治療各種急、慢性精神分裂病癥的藥物，在治療中存在敵對情緒和攻擊行動的偏執(zhí)型精神分裂病癥時藥效快速，效果良好[4]。該藥物具有較強的多巴胺受體拮抗作用。但是臨床研究表明該藥物的鎮(zhèn)靜作用不強，服用該藥物很容易使患者出現(xiàn)失眠、頭痛、口干、消化系統(tǒng)功能紊亂等若干不良反應。如果長期使用可能會導致患者出現(xiàn)心律不齊、心臟功能負荷過大等問題，對患者的生活質(zhì)量和身體功能造成嚴重的影響。因此臨床中必須找到一種安全性更高，藥效更加明顯的治療藥物。臨床研究表明奧氮平在精神類疾病的治療過程中效果顯著，該藥物對于多種受體系統(tǒng)均具有明顯的藥理作用。與其他治療精神分裂疾病的藥物相比，奧氮平的療效安全，不良反應癥狀較少。雖然本次研究的40例患者中有12例患者出現(xiàn)了不同程度的嗜睡以及體質(zhì)量增加的現(xiàn)象，但是患者的各項生理功能以及用藥后的血液指標均顯示正常。這與傅勇輝、孫國勝等人所進行的相關(guān)研究結(jié)果基本一致，充分表明了奧氮平治療精神分裂疾病的安全性。

綜上所述，奧氮平治療精神分裂疾病安全性高，對于患者病情狀況和生活質(zhì)量的改善情況效果明顯，建議在臨床中推廣應用。

[1] 閻琰.齊拉西酮和奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者的預后效果對比分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,21(11):1691-1692.

[2] 何欣.利培酮和奧氮平在高齡老年精神分裂癥治療中的應用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,32(34):113-114.

[3] 于天鳳.癸酸氟哌啶醇注射液與癸氟奮乃靜注射液治療慢性精神分裂癥127例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,18(34):117-118.

[4] 郝世勝,郝世勇,李娟,等.氟哌啶醇、利培酮及齊拉西酮對精神分裂癥患者血清催乳素及認知功能影響的對照研究[J].精神醫(yī)學雜志,2014,9(5):371-373.

R749.3

B

1671-8194（2017）05-0037-01