張 宇 周 靜 吳亞利

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 成都 610000）

小青龍湯聯(lián)合孟魯斯特納治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果

張 宇 周 靜 吳亞利

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的探討小青龍湯聯(lián)合孟魯斯特納治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法選取2015年2月至2017年2月間我院收治的支氣管急性發(fā)作患者40例，將其隨機(jī)均分為治療組與對(duì)照組，每組各20例。予以對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療，予以治療組患者小青龍湯聯(lián)合孟魯斯特納治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療，治療組患者的治療總有效率為90%，對(duì)照組則為75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用小青龍湯聯(lián)合孟魯斯特納聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作，具有比常規(guī)西藥治療更高的治療總有效率，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

小青龍湯；孟魯斯特納；支氣管哮喘；急性發(fā)作

支氣管哮喘為臨床常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促以及呼吸不暢等癥狀，給患者的正常呼吸造成了很大影響，也對(duì)患者的生命安全造成了一定的威脅。近兩年我院采用了小青龍湯聯(lián)合孟魯斯特納治療支氣管哮喘急性發(fā)作，取得了理想的治療效果，患者治療總有效率顯著高于常規(guī)的西藥治療（P＜0.05），現(xiàn)將本次研究的詳細(xì)內(nèi)容作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年2月至2017年2月間收治的40例支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，其中男24例，女16例，患者年齡為21～57歲，平均（44.1±10.6）歲，40例患者平均病程為（8.4±1.9）年。根據(jù)患者入院的時(shí)間順序及其本人意愿將40例患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各20例，治療組患者的年齡為21～55歲，平均（43.5± 9.7）歲，男女患者分別為13例、7例；對(duì)照組患者的年齡區(qū)間為21～57歲，平均（44.6±10.8）歲，男女患者分別為11例、9例。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面的差異對(duì)本次研究無(wú)影響（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)治療，糾正患者酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂的情況，并予以祛痰平喘、吸氧以及舒張支氣管治療。治療組患者則采用小青龍湯聯(lián)合孟魯斯特納治療，小青龍湯的具體藥方如下：細(xì)辛5 g、白芍9 g、干姜9 g、麻黃9 g、桂枝8 g、甘草9 g、五味子9 g、半夏9 g，將上述中藥藥劑以水煎煮，患者每日飲用1劑，分2次飲用，總量約300 mL，連續(xù)治療10 d；同時(shí)予以患者孟魯斯特納（由杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)的孟魯司特納片；國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047；10 mg×5片）治療，10毫克/次，1 d 1次，同樣連續(xù)用藥10 d[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)患者的最大呼氣峰流速（PEF）或是1 s用力呼氣容積（FEV1）進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)結(jié)合患者臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)兩組患者治療后的效果，具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：患者臨床表現(xiàn)明顯改善，PEF或FEV1增加35%及以上，或是PEF或FEV1達(dá)到預(yù)期值80%及以上判定為臨床控制；患者臨床表現(xiàn)改善較明顯，PEF或FEV1增加25%～35%，或是PEF或FEV1預(yù)期值達(dá)到預(yù)期值60%～79%判定為顯效；患者臨床表現(xiàn)有所改善，PEF或FEV1增加15%～24%判定為好轉(zhuǎn)；患者臨床表現(xiàn)無(wú)變化且PEF或FEV1無(wú)好轉(zhuǎn)判定為無(wú)效。治療總有效率=（臨床控制+顯效+有效）/樣本數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用χ2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說(shuō)明差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者臨床控制8例，顯效6例，有效4例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效1例，治療總有效率為85%；對(duì)照組患者臨床控制6例，顯效5例，有效4例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效3例，治療總有效率為75%。對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率，分析計(jì)算結(jié)果顯示χ2=7.7922，P=0.0052，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為支氣管哮喘為“哮病”范疇，主要是因肺衛(wèi)被外感六淫侵襲，從而導(dǎo)致咳嗽痰多、呼吸不利、肺失宣降以及氣逆痰阻等病癥出現(xiàn)，發(fā)病的重點(diǎn)在于肺，故主要的治療目的應(yīng)是溫陽(yáng)護(hù)衛(wèi)、祛瘀滌痰以及將外邪驅(qū)逐疏散等。小青龍湯所用藥物中的麻黃、桂枝兩藥為君藥，具有溫陽(yáng)、宣泄肺氣以及良好的平喘之功效，細(xì)辛、干姜以及半夏三種藥物則具有溫肺宣肺、化飲解表之功效，同時(shí)又輔以五味子、芍藥兩藥作斂氣養(yǎng)血之用，最后以甘草進(jìn)行調(diào)和，使得諸種藥物可共同起到溫陽(yáng)祛瘀、滌痰散邪的效果[2]。而孟魯斯特納是一種選擇性白三烯受體拮抗劑，對(duì)于抑制半胱氨酸白三烯受體具有特異性，同時(shí)又可有效的抑制哮喘發(fā)病時(shí)患者體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放，從而對(duì)患者的免疫功能起到一定的改善作用，控制哮喘更加有效[3]。因此，應(yīng)用小青龍湯聯(lián)合孟魯斯特納治療支氣管哮喘急性發(fā)作，患者臨床哮喘癥狀可以被及時(shí)有效的控制，其肺灌流量得到提高、呼吸更加順暢，故臨床治療效果更加理想，本次研究結(jié)果中治療組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），證明了該治療方法具有確切的療效。

綜上，小青龍湯聯(lián)合孟魯斯特納治療支氣管急性發(fā)作患者具有十分理想的效果，治療的總有效率高，可有效改善患者哮喘癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得對(duì)其進(jìn)行推廣。

[1] 郭立華.小青龍湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(11):44-45.

[2] 王曉鴻.小青龍湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(19):148-149.

[3] 鄧墨瑤.孟魯司特鈉對(duì)支氣管哮喘治療效果臨床觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(8):29-30.

R256.11

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1671-8194（2017）15-0183-01