邱卓英，李欣，李沁燚，郭鍵勛，吳弦光，陳迪，李倫，劉馮鉑

·專題·

中國殘疾人康復(fù)需求與發(fā)展研究

邱卓英1,2，李欣1,2，李沁燚1,2，郭鍵勛3，吳弦光2，陳迪2，李倫1，劉馮鉑1,2

目的研究中國殘疾人的主要康復(fù)需求和康復(fù)服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r。方法對(duì)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查中康復(fù)需求與發(fā)展?fàn)顩r的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并就2006年至2016年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)有關(guān)康復(fù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。結(jié)果我國殘疾人的康復(fù)需求主要包括：醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)、貧困殘疾人救助、無障礙設(shè)施、信息無障礙和其他康復(fù)需求。需求最高的是醫(yī)療服務(wù)與救助(34.84%)和貧困殘疾人救助(33.25%)。不同殘疾類別殘疾人在康復(fù)需求上存在非常顯著性差異(χ2=40322.1,P＜0.01)。在我國各類殘疾中，有約41.46%的殘疾人未曾接受過任何服務(wù)和救助，接受最多的服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)與救助(30.45%)，接受最少的是信息無障礙(0.55%)。專家為各類殘疾人提供的康復(fù)形式建議主要集中在機(jī)構(gòu)康復(fù)和社區(qū)與家庭服務(wù)；專家建議醫(yī)療服務(wù)作為精神殘疾類(68.18%)和視力殘疾類(60.28%)的主要康復(fù)內(nèi)容，輔助器具作為聽力殘疾類(51.67%)的主要康復(fù)內(nèi)容，康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)作為智力殘疾類(57.36%)和言語殘疾類(47.06%)的主要康復(fù)內(nèi)容。不同殘疾類別殘疾人在專家為其提供的康復(fù)形式和康復(fù)內(nèi)容上存在非常顯著性差異(χ2=12489.9,χ2=52528.93,P＜0.01)。結(jié)論中國殘疾人的康復(fù)需求主要表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)和貧困殘疾人救助，不同類別殘疾人康復(fù)需求存在差異；殘疾人接受最多的是醫(yī)療服務(wù)與救助；中國殘疾人得到的貧困殘疾人救助與其需求差距最大；專家為不同類別殘疾人建議的康復(fù)形式和康復(fù)內(nèi)容存在差異。建議構(gòu)建國家和地方康復(fù)政策支持體系和康復(fù)服務(wù)治理架構(gòu)；以殘疾人的康復(fù)需求為導(dǎo)向，提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)；建立綜合性康復(fù)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有基本康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)；大力培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)人員，提升康復(fù)服務(wù)提供能力和水平；運(yùn)用《國際功能、殘疾和健康分類》開展康復(fù)科學(xué)研究，為促進(jìn)康復(fù)事業(yè)發(fā)展提供科學(xué)支持。

殘疾人；康復(fù)需求；發(fā)展；第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查

[本文著錄格式]邱卓英，李欣，李沁燚，等.中國殘疾人康復(fù)需求與發(fā)展研究[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23(8):869-874.

CITED AS:Qiu ZY,Li X,Li QY,et al.Research on unmet needs and service development of rehabilitation for people with disabilities in China[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(8):869-874.

1 問題提出

康復(fù)是殘疾人平等參與社會(huì)生活的重要手段。隨著社會(huì)的發(fā)展和人類文明的進(jìn)步，殘疾事務(wù)由傳統(tǒng)的視殘疾為病患、需要醫(yī)療和救濟(jì)的“醫(yī)療模式”轉(zhuǎn)變?yōu)橐篌w制性變革的“社會(huì)模式”。在新模式下，殘疾人是社會(huì)的組成部分，與社會(huì)的其他成員一樣平等享有個(gè)人發(fā)展或參與社會(huì)發(fā)展的權(quán)利?？祻?fù)能夠幫助殘疾人恢復(fù)或補(bǔ)償功能，是殘疾人實(shí)現(xiàn)權(quán)利的基本條件和首要前提[1-3]。運(yùn)用大數(shù)據(jù)研究的方法，從全國殘疾人康復(fù)需求與服務(wù)發(fā)展數(shù)據(jù)入手，分析我國殘疾人的康復(fù)需求，可以確定殘疾人康復(fù)服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域與發(fā)展的方向，以滿足殘疾人的康復(fù)需求，推動(dòng)中國殘疾人康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。

全球?qū)τ诳祻?fù)的需求持續(xù)增加，尤其是中、低收入國家。在這些國家中，對(duì)于康復(fù)服務(wù)的需求已經(jīng)大大超出其所能承受的范圍，存在巨大的康復(fù)需求空間。為實(shí)現(xiàn)2030年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，需要加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)，以期在全生命周期和全民健康覆蓋中，把康復(fù)作為與全人類相關(guān)的健康戰(zhàn)略來擴(kuò)大康復(fù)規(guī)模，滿足日益增長的康復(fù)需求[3]。

從功能和殘疾研究上，聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將《國際功能、殘疾和健康分類》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)作為殘疾調(diào)查與統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)[1]，并且實(shí)施了示范性殘疾調(diào)查項(xiàng)目(Model Disability Survey)，為各國實(shí)施符合聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》要求的調(diào)查和殘疾統(tǒng)計(jì)提供了技術(shù)指導(dǎo)和規(guī)范。本研究運(yùn)用當(dāng)代殘疾研究方法，基于ICF的功能和殘疾模式，采用統(tǒng)計(jì)分析與縱向研究和回溯性研究方法對(duì)全國性的康復(fù)需求與服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討中國殘疾人的康復(fù)需求與康復(fù)服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，構(gòu)建基于ICF功能和殘疾模式的康復(fù)需求研究理論架構(gòu)，并根據(jù)中國殘疾人康復(fù)需求與康復(fù)服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，遵循國際社會(huì)康復(fù)發(fā)展的相關(guān)政策文件，提出發(fā)展中國康復(fù)服務(wù)的相關(guān)政策建議，強(qiáng)調(diào)康復(fù)在實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中的作用。

2 研究方法

2.1 數(shù)據(jù)來源

2.1.1 第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，將殘疾人的康復(fù)需求劃分為醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)、貧困殘疾人救助、無障礙設(shè)施、信息無障礙和其他康復(fù)服務(wù)。專家根據(jù)殘疾人的狀況(殘疾類別與等級(jí)以及殘疾人的功能狀況)提供康復(fù)建議，包括康復(fù)形式和康復(fù)內(nèi)容。康復(fù)形式包括機(jī)構(gòu)康復(fù)、延伸服務(wù)和社區(qū)與家庭服務(wù)三種方式；康復(fù)內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)、輔助器具和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)三大類。

2.1.2 中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)

本研究選取2006年至2016年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)并對(duì)其進(jìn)行分析。中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)由中國殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)布，涉及殘疾人康復(fù)服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，主要包括年度內(nèi)獲得康復(fù)服務(wù)人數(shù)、受益貧困人數(shù)、建立社區(qū)康復(fù)站數(shù)和社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員數(shù)等。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。主要使用描述性統(tǒng)計(jì)和χ2檢驗(yàn)。顯著性水平α= 0.05。

3.1 殘疾人殘疾狀況

第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)涉及161,479名殘疾人，根據(jù)殘疾分類與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，把殘疾劃分為視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾和精神殘疾。凡具有兩種及兩種以上殘疾的人，列為多重殘疾。見表1。

3 結(jié)果

在我國各類殘疾中，不同性別殘疾人在殘疾類別上存在非常顯著性差異(P＜0.01)。在聽力、言語、肢體、智力等殘疾類別中，男性比女性多，但在視力殘疾和精神殘疾中女性比男性多，尤其是視力殘疾，女性(60.09%)明顯高于男性(39.91%)。見表2。

不同地區(qū)(城鎮(zhèn)、農(nóng)村)的殘疾人在殘疾類別上存在非常顯著性差異(P＜0.01)。各類殘疾中城鄉(xiāng)分布大致相同，居住在鄉(xiāng)村的殘疾人大約是城鎮(zhèn)殘疾人的4倍。見表2。

不同類別的殘疾在等級(jí)上存在非常顯著性差異(P＜0.01)。每類殘疾根據(jù)身體結(jié)構(gòu)損傷和活動(dòng)參與障礙的程度劃分為四級(jí)，各類殘疾中等級(jí)分布都有差異。其中視力、肢體殘疾類別中殘疾等級(jí)四級(jí)(輕度)的人數(shù)占大部分；聽力殘疾類別中殘疾等級(jí)三級(jí)人數(shù)居多；言語殘疾則殘疾等級(jí)一級(jí)(重度)的人數(shù)居多。見表2。

3.2 康復(fù)服務(wù)需求

根據(jù)被調(diào)查殘疾人對(duì)相關(guān)服務(wù)的需求排列順序，分為特別需要、非常需要和很需要三種。貧困殘疾人救助需求比例最高，殘疾人需求主要集中在醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。見表3。

不同性別殘疾人在康復(fù)需求方面存在非常顯著性差異(P＜0.01)。見表4。

城鄉(xiāng)殘疾人在康復(fù)需求方面存在非常顯著性差異(P＜0.01)。其中城鄉(xiāng)殘疾人在接受輔助器具和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)兩個(gè)方面差異不大，農(nóng)村殘疾人在其他康復(fù)需求方面比例均高于城鎮(zhèn)殘疾人。見表4。

不同殘疾類別殘疾人在康復(fù)需求上存在非常顯著性差異(P＜0.01)。除各類殘疾人共同需要的醫(yī)療服務(wù)與救助和貧困殘疾人救助外，其他各主要?dú)埣残枨蠖寂c其自身殘疾類別有關(guān)。各類殘疾人的康復(fù)需求主要集中在醫(yī)療服務(wù)與救助(34.84%)、貧困殘疾人救助(33.25%)、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)(14.76%)和輔助器具(13.49%)。無障礙設(shè)施(1.05%)、信息無障礙(0.44%)與其他類康復(fù)需求(1.03%)占的比例較小。針對(duì)輔助器具和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的需求與殘疾類別緊密相關(guān)，聽力殘疾(31.64%)對(duì)輔助器具的需求最高；視力殘疾(15.69%)、肢體殘疾(15.54%)和言語殘疾(12.17%)對(duì)輔助器具的需求次之；智力殘疾(3.94%)與精神殘疾(1.98%)對(duì)輔助器具的需求最低。智力殘疾(21.73%)與言語殘疾(20.21%)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的需求最高；視力殘疾(7.26%)與聽力殘疾(7.28%)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的需求最低。見表4。

3.3 康復(fù)服務(wù)狀況

3.3.1 總體服務(wù)狀況

醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)以及貧困殘疾人救助是主要的服務(wù)需求，同時(shí)也是殘疾人接受服務(wù)最大的項(xiàng)目。但除其他康復(fù)服務(wù)和信息無障礙這兩項(xiàng)服務(wù)外，殘疾人的其他各項(xiàng)服務(wù)需求比例均高于曾接受服務(wù)的比例。其中我國殘疾人有41.46%的人未曾接受過任何服務(wù)和救助，但從殘疾人的需求來看卻只有1.14%的人不需要康復(fù)服務(wù)(現(xiàn)實(shí)中這一指標(biāo)的比例可能更低一些，因?yàn)楸徽{(diào)查者康復(fù)知識(shí)缺乏和較低認(rèn)知程度可能影響自身對(duì)康復(fù)需求的判斷)，這說明大部分殘疾人的康復(fù)需求沒有得到開發(fā)，也沒有得到充分滿足。見表5。

3.3.2 針對(duì)不同類別殘疾人的主要康復(fù)建議

根據(jù)專家依據(jù)殘疾人康復(fù)需求提出的康復(fù)形式建議，做頻數(shù)分布統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，專家為各類殘疾人提供的康復(fù)形式主要是機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)與家庭服務(wù)，延伸服務(wù)形式占的比例較小。不同殘疾類別殘疾人在專家為其提供的康復(fù)形式上存在非常顯著性差異(χ2= 12489.9,P＜0.01)。專家對(duì)不同殘疾類別殘疾人提供的康復(fù)建議(康復(fù)形式)不同，建議精神和視力殘疾人主要通過機(jī)構(gòu)康復(fù)形式進(jìn)行康復(fù)，聽力、智力和言語殘疾人主要通過社區(qū)和家庭服務(wù)形式進(jìn)行康復(fù)。見表6。

統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，專家根據(jù)殘疾人的殘疾類別提供與之對(duì)應(yīng)的康復(fù)內(nèi)容有差別。建議精神殘疾和視力殘疾主要通過醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行康復(fù)治療；聽力殘疾則主要采用輔助器具；智力殘疾與言語殘疾則通過康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù)治療。醫(yī)療服務(wù)、輔助器具和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)肢體殘疾都有較好的康復(fù)效果。不同殘疾類別殘疾人在專家為其提供的康復(fù)內(nèi)容上存在非常顯著性差異(χ2= 52528.93,P＜0.01)。見表7。

3.3.3 中國殘疾人康復(fù)服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r(2006-2016年)

為了分析我國殘疾人康復(fù)需求與康復(fù)服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r，根據(jù)中國殘疾人聯(lián)合會(huì)公布的2006-2016年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)繪制統(tǒng)計(jì)表。從2006年到2015年，我國獲得康復(fù)服務(wù)的人數(shù)由437.9萬增長到754.9萬[4-14]。但根據(jù)2015年中國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國2600萬持證殘疾人和殘疾兒童中有康復(fù)需求的比例為59.6%，得到康復(fù)服務(wù)的不足20%[15]，殘疾人康復(fù)需求與獲得康復(fù)服務(wù)之間的差距仍然突出，康復(fù)服務(wù)狀況亟需改善。見表8。

4 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，我國殘疾人康復(fù)需求主要包括醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)、貧困殘疾人救助、無障礙設(shè)施、信息無障礙和其他康復(fù)需求，需求比例最高的是醫(yī)療服務(wù)與救助(34.84%)和貧困殘疾人救助(33.25%)；不同類別殘疾人的康復(fù)需求表現(xiàn)出差異性，各類殘疾人的主要康復(fù)需求為醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具或貧困殘疾人救助；在我國各類殘疾中，平均約有41.46%的殘疾人未曾接受過任何服務(wù)和扶持，接受過醫(yī)療服務(wù)與救助的人數(shù)最多(30.45%)，接受過信息無障礙的人數(shù)最少(0.55%)；專家為各類殘疾人提供的康復(fù)形式建議主要集中在機(jī)構(gòu)康復(fù)和社區(qū)與家庭服務(wù)；專家建議精神(68.18%)和視力(60.28%)殘疾人主要康復(fù)內(nèi)容為醫(yī)療服務(wù)，建議聽力(51.67%)殘疾人主要康復(fù)內(nèi)容為輔助器具，建議智力(57.36%)和言語(47.06%)殘疾人主要康復(fù)內(nèi)容為康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。

2017年2月，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦召開“康復(fù)2030：呼吁采取行動(dòng)”的國際會(huì)議，其主要目標(biāo)是關(guān)注日益增長的康復(fù)需求，確認(rèn)康復(fù)在實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中的作用，并呼吁采取國際性的協(xié)調(diào)和具體的行動(dòng)，強(qiáng)化健康服務(wù)體系中的康復(fù)服務(wù)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界殘疾報(bào)告》，全球人口中15%有殘疾；而南非的研究表明，只有26%人群得到他們所需要的康復(fù)服務(wù)，這個(gè)數(shù)字反映大多數(shù)中、低收入國家的現(xiàn)狀[16]。所以，殘疾人康復(fù)需求與服務(wù)發(fā)展也是國際社會(huì)亟需解決的問題[17-20]。

2016年10月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作納入健康中國建設(shè)的整體規(guī)劃，強(qiáng)調(diào)要解決好殘疾人等重點(diǎn)人群的健康問題，在2030年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)?；诖?，國務(wù)院于2017年初印發(fā)了《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，提出構(gòu)建與殘疾人康復(fù)需求相適應(yīng)的多元化康復(fù)服務(wù)體系、多層次康復(fù)保障制度，并依托殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)，把殘疾兒童、貧困殘疾人作為重點(diǎn)服務(wù)人群，確保有需求的殘疾兒童和貧困殘疾人得到基本醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

中國殘疾人的康復(fù)需求主要表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)和貧困殘疾人救助，不同類別殘疾人康復(fù)需求存在差異。殘疾人接受最多的是醫(yī)療服務(wù)與救助。中國殘疾人得到的貧困殘疾人救助與其需求差距最大。專家為不同類別殘疾人建議的康復(fù)形式和康復(fù)內(nèi)容存在差異。

5.2 相關(guān)政策建議

建立國家和地方康復(fù)政策支持體系和康復(fù)服務(wù)治理架構(gòu)；以我國殘疾人的康復(fù)需求為導(dǎo)向，提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)；建立綜合性康復(fù)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有基本康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)；大力培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)人員，提高康復(fù)服務(wù)提供能力和水平；運(yùn)用ICF開展康復(fù)科學(xué)研究，為促進(jìn)康復(fù)事業(yè)發(fā)展提供科學(xué)理論支持。將康復(fù)作為實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國2030可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的重要手段，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋目標(biāo)。

[1]邱卓英,郭鍵勛,楊劍,等.康復(fù)2030:促進(jìn)實(shí)現(xiàn)《聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程》相關(guān)目標(biāo)[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2017, 23(4):373-378.

[2]李安巧,邱卓英,吳弦光,等.康復(fù)2030：國際康復(fù)發(fā)展?fàn)顩r與行動(dòng)呼吁[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23(4):379.

[3]李欣,邱卓英,楊劍,等.康復(fù)2030：擴(kuò)大康復(fù)規(guī)模以滿足日益增長的康復(fù)需求[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23(4): 380-384.

[4]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2006年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2007-12-02).http://www.cdpf.org.cn/sjzx/tjgb/ 200712/t20071202_357732.shtml.

[5]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2007年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2008-05-12).http://www.cdpf.org.cn/sjzx/tjgb/ 200805/t20080512_357733.shtml.

[6]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2008年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2009-04-23).http://www.cdpf.org.cn/sjzx/tjgb/ 200904/t20090423_357742.shtml.

[7]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2009年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2010-04-01).http://www.cdpf.org.cn/sjzx/tjgb/ 201004/t20100401_357743.shtml.

[8]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2010年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2011-03-24).http://www.cdpf.org.cn/sjzx/tjgb/ 201103/t20110324_357745.shtml.

[9]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2011年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2012-03-29).http://www.cdpf.org.cn/sjzx/tjgb/ 201203/t20120329_357747.shtml.

[10]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2012年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2013-03-26).http://www.cdpf.org.cn/sjzx/tjgb/ 201303/t20130326_357748.shtml.

[11]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2013年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2014-03-31).http://www.cdpf.org.cn/sjzx/tjgb/ 201403/t20140331_357749.shtml.

[12]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2014年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2015-03-31).http://www.cdpf.org.cn/zcwj/zxwj/ 201503/t20150331_444108.shtml.

[13]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2015年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2016-04-01).http://www.cdpf.org.cn/zcwj/zxwj/ 201604/t20160401_548009.shtml.

[14]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).2016年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2017-03-31).http://www.cdpf.org.cn/zcwj/zxwj/ 201703/t20170331_587445.shtml.

[15]中國殘疾人聯(lián)合會(huì).張海迪：康復(fù)是殘疾人小康最迫切需求[EB/OL].(2016-03-09).http://www.cdpf.org.cn/yw/201603/ t20160309_543404.shtml.

[16]李沁燚,邱卓英,陳迪,等.基于ICF構(gòu)建國家功能、殘疾和健康的信息架構(gòu)和數(shù)據(jù)體系[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23 (4):385-389.

[17]Australian Institute of Health and Welfare.Unmet need for disability services:effectiveness of funding and remaining,shortfalls[R].Canberra:Australian Institute of Health and Welfare, 2002.

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[20]World Health Orgnization.Rehabilitation 2030:a call for action[R].(2017-02-06).Geneva,Switzerland:Executive Boardroom,WHO headquarters,2017.http://www.who.int/disabilities/care/rehab-2030/en/.

Research on Unmet Needs and Service Development of Rehabilitation for People with Disabilities in China

QIU Zhuo-ying1,2,LI Xin1,2,LI Qin-yi1,2,GUO Jian-xun3,WU Xian-guang2,CHEN Di2,LI Lun1,LIU Feng-bo1,2
1.China Key Laboratory of Classification,Evaluation and Rehabilitation(Sport)of Intellectual and Developmental Disability,Zhengzhou University,Zhengzhou,Henan 450001,China;2.Research Institute of Rehabilitation Information,China Rehabilitation Research Centre,WHO Family of International Classifications Collaborating Center in China, Beijing 100068,China;3.Hong Kong Fu Hong Society,Hong Kong,China

QIU Zhuo-ying.E-mail:qiutiger@hotmail.com

ObjectiveTo explore the unmet needs and service of rehabilitation for Chinese people with disabilities.Methods The unmet needs and services of rehabilitation data from the Second National Sample Survey of Disability and 2006-2016 Statistical Bulletin on the Development of People with disabilities in China issued by China Disabled Persons Federation had been analyzed.Results The unmet needs of rehabilitation for people with disabilities in China were mainly included health care and support,assistive devices,rehabilitation therapy and services,poverty alleviation,accessible facilities,accessible information,and other rehabilitation needs.The highest rate of unmet needs of rehabilitation was in the fields of health care(34.84%)and poverty alleviation(33.25%).There were significant differences in unmet needs of rehabilitation among people with different types of disabilities(χ2=40322.1,P＜0.01).For all the types of disabilities,41.46%had not received any service and support,30.45%received health care and support,and 0.55%received accessible information.The main approaches recommended by professionals for people with disabilities were institutional rehabilitation,and community and family based services.The main services recommended by professionals to people with psychiatric(68.18%)or visual disabilities(60.28%)were health care,to people with hearing disability(51.67%)were assistive device,and to people with intellectual(57.36%)and speech disability(47.06%)were rehabil-itation therapy and training.There were significant differences both in rehabilitation approaches and contents among people with different types of disabilities preferred by professionals(χ2=12489.9,χ2=52528.93,P＜0.01).Conclusion The unmet needs of rehabilitation for people with different types of disabilities were mainly included health care and assistance,assistive devices,rehabilitation training and services,and poverty alleviation.There were significant differences among people with different types of disabilities.For service delivery,the highest rate was in health care and assistance.The gap between the service and unmet needs of poverty alleviation for people with disabilities in China was the highest.There were significant differences in rehabilitation approaches and contents recommended by professionals among people with different types of disabilities.It was recommended to construct the national and local system of policy support system and rehabilitation service governance,to provide precision rehabilitation services based on the unmet needs of rehabilitation,to develop the comprehensive rehabilitation service delivery to achieve the goal of rehabilitation for all,and to conduct scientific research on rehabilitation by using International Classification of Functioning,Disability and Health to provide evidence and support for the development of rehabilitation.

people with disabilities;rehabilitation needs;development;the Second National Sample Survey of Disability

R49

A

1006-9771(2017)08-0869-06

2017-08-09)

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.08.001

1.第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查課題(2006-2007)；2.國務(wù)院殘疾人工作委員會(huì)課題(2014-2015)；3.中央級(jí)公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目(重大科學(xué)研究引導(dǎo)基金項(xiàng)目)(No.2017CZ-7)。

1.鄭州大學(xué)中國智力和發(fā)展性殘疾分級(jí)、評(píng)估與康復(fù)(運(yùn)動(dòng))重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河南鄭州市450001；2.中國康復(fù)研究中心康復(fù)信息研究所/世界衛(wèi)生組織國際分類家族中國合作中心，北京市100068；3.香港扶康會(huì)，香港。作者簡(jiǎn)介：邱卓英(1962-)，男，漢族，湖北武漢市人，博士，研究員，世界衛(wèi)生組織國際分類家族中國合作中心主任，世界衛(wèi)生組織國際分類家族網(wǎng)絡(luò)功能和殘疾專家委員會(huì)專家，世衛(wèi)組織康復(fù)指南發(fā)展委員會(huì)委員，ICF國際中文版協(xié)調(diào)人，世衛(wèi)組織《世界殘疾報(bào)告》國際編委，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查專家委員會(huì)委員、秘書長。主要研究方向：ICF、殘疾研究、殘疾標(biāo)準(zhǔn)與統(tǒng)計(jì)、康復(fù)心理學(xué)。E-mail:qiutiger@hotmail.com。