黃 寧

（遼寧省鞍山市第三醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

60例膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會

黃 寧

（遼寧省鞍山市第三醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

目的 探討膽結(jié)石患者在圍手術(shù)期的護(hù)理方法及效果。方法 回顧性分析2014年2月至2015年6月本院收治的膽結(jié)石手術(shù)患者60例臨床資料。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，手術(shù)時間和術(shù)中出血量明顯低于對照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論 膽結(jié)石患者采用整體護(hù)理能夠有效提高膽結(jié)石的手術(shù)治療效果，縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，臨床中可推廣使用。

膽結(jié)石；手術(shù)；護(hù)理

膽結(jié)石是常見的膽道系統(tǒng)疾病，其發(fā)病部位主要在膽囊、膽總管。結(jié)石在以上兩個部位形成之后，會對膽囊黏膜造成刺激，進(jìn)而逐漸引發(fā)炎癥、感染，如果治療不當(dāng)或治療不及時，則還會引發(fā)膽囊癌[1]。目前，膽結(jié)石患者多采用腹腔鏡取石手術(shù)進(jìn)行治療，療效顯著。然而，根據(jù)相關(guān)的研究報道，在圍手術(shù)期，膽結(jié)石患者在治療效果會受到多種因素的影響。為解決這一問題，我院展開了專項研究，分析了膽結(jié)石手術(shù)患者的有效護(hù)理方法?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共入選膽結(jié)石患者60例，患者在我院的收治時間范圍為2014年2月至2015年6月。所有患者均采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。對患者進(jìn)行隨機(jī)分組：觀察組30例，對照組30例。觀察組：男14例，女16例；年齡為24～78歲，平均年齡（57.84±5.28）歲；病程1～6年，平均（3.11±1.54）年。對照組：男15例，女15例；年齡為22～74歲，平均年齡（57.12±5.77）歲；病程1～7年，平均（3.394±1.74）年。

1.2 方法。對照組：采用常規(guī)護(hù)理。觀察組：采用圍手術(shù)期整體護(hù)理：第一，術(shù)前：①護(hù)理人員給患者做心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)的有效性和安全性，消除患者對膽結(jié)石手術(shù)的恐懼感，從而減輕其精神壓力；②護(hù)理人員做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括準(zhǔn)備好手術(shù)器械設(shè)備，叮囑患者術(shù)前禁食禁水等，注意臥床休息等[2]。第二，術(shù)中：①護(hù)理人員給患者安排舒適、合適的體位，同時與患者進(jìn)行交流，輕聲安慰、開導(dǎo)患者，緩解患者的緊張感；②術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，并密切配合手術(shù)醫(yī)師，觀察生命體征的變化情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。第三，術(shù)后：①手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員將患者送回病房，并監(jiān)測患者的生命體征，觀察傷口的變化情況；②勸導(dǎo)患者早期下床活動以防止腹腔粘連、便秘；③觀察引流管和導(dǎo)尿管是否脫落、堵塞、扭曲，如果發(fā)生異常則應(yīng)即刻予以處理；如果導(dǎo)尿管被污染則應(yīng)及時更換[3]。④出院時，護(hù)理人員做好健康宣教，叮囑患者定期檢查。

1.3 療效判定：治愈：生理指標(biāo)正常，臨床癥狀消失，結(jié)石完全清除。有效：生理指標(biāo)大部分為正常，臨床癥狀得到緩解，腹腔鏡檢查顯示結(jié)石大部分消除。無效：臨床癥狀沒有改善，結(jié)石殘留較多。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)治療結(jié)果：觀察組：治愈21例，有效8例，無效1例，治療總有效率為96.67%。對照組：治愈15例，有效7例，無效8例，治療總有效率為73.33%。經(jīng)比較，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 手術(shù)情況比較：觀察組：平均手術(shù)時間為（40.17±9.15）min，術(shù)中出血量為（29.08±6.84）mL。對照組：平均手術(shù)時間為（59.32± 8.54）min，術(shù)中出血量為（56.62±7.21）mL。經(jīng)比較，觀察組患者的手術(shù)時間和術(shù)中出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

膽結(jié)石手術(shù)是當(dāng)前臨床中最常用的治療方式，結(jié)石清除效果比較好。然而，從臨床實際情況來看，膽結(jié)石手術(shù)治療的全過程包含有多種不確定因素，比如術(shù)前患者會發(fā)生緊張、害怕等心理，術(shù)中則可能出現(xiàn)手術(shù)操作失誤等情況，術(shù)后則可能發(fā)生并發(fā)癥。因此，膽結(jié)石手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理工作非常重要。本次研究針對膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理工作展開了探討，整體護(hù)理的患者具有更高的治療總有效率，以及更短的手術(shù)時間、更低的術(shù)中出血量。這就提示，整體護(hù)理具有更多的應(yīng)用優(yōu)勢[4-10]。本次研究中，整體護(hù)理秉持全面、優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的護(hù)理原則，關(guān)照患者的生理及心理健康，使患者在整個治療過程中得到良好的體驗。因此，在整體護(hù)理的影響下，患者能夠取得良好的治療效果，手術(shù)時間明顯縮短，術(shù)中出血量明顯減少。綜上，整體護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

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