張 巍

（丹東市婦女兒童醫(yī)院門診手術(shù)室，遼寧 丹東 118002）

舒適護(hù)理對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的效果分析

張 巍

（丹東市婦女兒童醫(yī)院門診手術(shù)室，遼寧 丹東 118002）

目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的效果。方法 將在我院行宮腔鏡檢查術(shù)的84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組42例及觀察組42例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采取舒適護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理前后2組患者的HAMDA評(píng)分、HAMA評(píng)分，同時(shí)比較手術(shù)前、術(shù)后10 min兩組患者的心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）水平。結(jié)果 護(hù)理前，2組患者的HAMDA評(píng)分、HAMA評(píng)分、HR、MAP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。護(hù)理后，對(duì)照組及觀察組的HAMDA評(píng)分分別為（65.56±4.42）分、（42.28 ±3.11）分；HAMA評(píng)分分別為（64.44±4.39）分、（41.13±3.09）分；HR分別為（98.84±2.29）次/分、（92.18±1.15）次/分；MAP水平分別為（102.22±3.36）mm Hg、（95.54±2.42）mm Hg；經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的HAMDA評(píng)分、HAMA評(píng)分、HR、MAP水平均明顯低于對(duì)照組，均有P＜0.05。結(jié)論 在行宮腔鏡檢查術(shù)患者中施以舒適護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)。

應(yīng)激反應(yīng)；主觀感受；宮腔鏡檢查術(shù)；舒適護(hù)理

相對(duì)于其他手術(shù)，宮腔鏡檢查術(shù)屬于比較簡(jiǎn)單的操作，但由于行宮腔鏡檢查的患者心理敏感性增強(qiáng)，加之對(duì)手術(shù)室流程的未知導(dǎo)致的恐懼以及對(duì)預(yù)后狀況的擔(dān)憂，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。本研究旨在探討舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)行宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的影響，從而為宮腔鏡檢查術(shù)患者的護(hù)理提供臨床參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在我院行宮腔鏡檢查術(shù)的84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組42例及觀察組42例，對(duì)照組年齡18～35歲，平均（25.54±2.21）歲；宮腔鏡檢查術(shù)時(shí)間5～20 min，平均（15.52±2.29）min。觀察組年齡18～35歲，平均（25.50±2.22）歲；宮腔鏡檢查術(shù)時(shí)間5～20 min，平均（15.54±2.31）min。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組及觀察組的年齡、宮腔鏡檢查術(shù)時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，均衡可比。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查等。觀察組采取舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前訪視。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，以了解患者的心理狀態(tài)，同時(shí)告知患者手術(shù)的過程以及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，同時(shí)為患者講解成功的案例，從而減少患者的恐懼感。同時(shí)檢查手術(shù)間的各類藥物是否完整，同時(shí)核對(duì)患者的年齡、住院號(hào)、床號(hào)、姓名等一般資料。②術(shù)中護(hù)理。做好患者的心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)幫助患者擺好正確的體位，注意保護(hù)患者的隱私。手術(shù)過程中注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)將手術(shù)室溫度控制在18～22 ℃，并做好患者的保暖工作。③術(shù)后護(hù)理。行宮腔鏡檢查術(shù)后，幫助患者穿好衣服，并交代患者的注意事項(xiàng)。告知患者手術(shù)后的應(yīng)采取的體位，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者術(shù)后的感受及恢復(fù)情況。告知患者若出現(xiàn)不適及時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)：比較護(hù)理前后2組患者的HAMDA評(píng)分、HAMA評(píng)分，同時(shí)比較手術(shù)前、術(shù)后10 min兩組患者的心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究分別以百分?jǐn)?shù)及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料；分別以χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，所有數(shù)據(jù)處理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以P＜0.05為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，2組患者的HAMDA評(píng)分、HAMA評(píng)分、HR、MAP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。護(hù)理后，對(duì)照組及觀察組的HAMDA評(píng)分分別為（65.56±4.42）分、（42.28±3.11）分；HAMA評(píng)分分別為（64.44±4.39）分、（41.13±3.09）分；HR分別為（98.84±2.29）次/分、（92.18±1.15）次/分；MAP水平分別為（102.22±3.36）mm Hg、（95.54±2.42）mm Hg；經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的HAMDA評(píng)分、HAMA評(píng)分、HR、MAP水平均明顯低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

3 討 論

由于患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂及恐懼，會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要是指以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上形成一套系統(tǒng)性的護(hù)理程序，根據(jù)患者的病情、心理狀況及需求，為患者提供舒適護(hù)理干預(yù)[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的HAMDA評(píng)分、HAMA評(píng)分、HR、MAP水平均明顯低于對(duì)照組，結(jié)果表明在宮腔鏡檢查術(shù)患者中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具有較好的效果。本研究舒適護(hù)理包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理，使患者在手術(shù)前后得到更多的愛護(hù)及關(guān)心。通過術(shù)前訪視，可確保手術(shù)所需物品完整，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)過程中注意保護(hù)患者的隱私，從而有效降低了患者焦慮、抑郁的主觀感受。同時(shí)在手術(shù)過程中陪伴患者左右，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適，及時(shí)予以處理，可有效減少應(yīng)激的出現(xiàn)[3]。

綜上所述，在行宮腔鏡檢查術(shù)患者中施以舒適護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)。

[1] 黃祝疆,曾靜,賈杰,等.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)患者主觀感受及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(15):2563-2565.

[2] 林靜惠,李燕玲,歐蕾,等.舒適護(hù)理對(duì)宮腔鏡檢查患者疼痛、焦慮的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,14(6):743-745.

[3] 余琴,舒春梅.人性化護(hù)理與放松訓(xùn)練在宮腔鏡檢查中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,31(5):46-48.

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