彭天麟

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象：30名青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

1.2研究方法：文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、邏輯分析法

2.研究結(jié)果與分析

青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員肩部出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)率很高，達(dá)到43.3%。主要是肩部肌肉拉傷和肩部撞擊綜合癥。

2.1肩部的常見(jiàn)損傷

2.1.1肩部肌肉拉傷（急性）

（1）損傷概述：

肌肉拉傷在肩部的損傷中最為常見(jiàn)，通常是因?yàn)槌^(guò)正常功能范圍的關(guān)節(jié)突然性伸展引起的，對(duì)肌肉和其他軟組織都有損害。胸部肌肉在肩關(guān)節(jié)處皆與肱二頭肌相鄰。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的發(fā)球和擊球動(dòng)作中肩部的突然猛烈扭轉(zhuǎn)會(huì)造成此類損傷。

（2）解剖學(xué)和生理學(xué)機(jī)制：

肱二頭肌位于上臂前面，控制3個(gè)關(guān)節(jié)的工作，其功能是使手臂彎曲和支持手臂承受負(fù)荷。肱二頭肌分為兩部分：長(zhǎng)頭和短頭，二者借肱二頭肌肌腱與骨相連。

胸大肌起于鎖骨、胸骨和上6個(gè)肋軟骨，止于肱骨大節(jié)結(jié)嵴，并且與胸小肌一同構(gòu)成腋窩前壁。胸大肌的功能是使上臂屈、內(nèi)收及內(nèi)旋，其與肱二頭肌在肩關(guān)節(jié)處相領(lǐng)。

（3）損傷原因：

擊球瞬間的突然發(fā)力導(dǎo)致肌肉、軟組織撕裂

（4）體征和癥狀：

受傷的肌肉疼痛、壓痛、僵硬；活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

2.1.2肩部撞擊綜合癥（慢性）

（1）損傷概述：

肩部撞擊綜合癥是由運(yùn)動(dòng)員重復(fù)性的頭上動(dòng)作引起的慢性疾病，此損傷會(huì)累及肩胛骨關(guān)節(jié)盂唇、肱二頭肌長(zhǎng)頭和肩峰下滑囊等處。數(shù)塊將上臂骨固定于肩關(guān)節(jié)處的肌肉和肌腱構(gòu)成肩袖，其保證手臂的自由活動(dòng)。當(dāng)肩袖功能出現(xiàn)受損時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肩袖和肩峰之間的空隙變窄，上述結(jié)構(gòu)受到壓迫從而引發(fā)肩部的疼痛以及活動(dòng)能力的喪失。

（2）解剖學(xué)和生理學(xué)機(jī)制：

肩袖是由肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌等4塊肌肉及其肌腱構(gòu)成，作用為固定肩關(guān)節(jié)。肩峰下滑囊是肩部最大且最易受傷的滑囊，其作用是潤(rùn)滑肩袖、輔助運(yùn)動(dòng)。肩袖的損傷，如撕裂等，會(huì)導(dǎo)致上臂抬起時(shí)肱骨頭發(fā)生移位，進(jìn)而引發(fā)肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥。

（3）損傷原因：

反復(fù)的發(fā)球或高位擊球動(dòng)作，肩部負(fù)擔(dān)過(guò)大。

（4）體征和癥狀：

肩部疼痛且舉臂困難；在回旋動(dòng)作中疼痛。

2.2青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員肩部運(yùn)動(dòng)損傷的原因分析

2.2.1技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范

青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員由于技術(shù)動(dòng)作的不規(guī)范是出現(xiàn)肩部運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。尤其是在發(fā)球動(dòng)作中需要運(yùn)動(dòng)員身體各部位協(xié)同配合發(fā)力，而錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作可能會(huì)導(dǎo)致肩部關(guān)節(jié)與肌肉的過(guò)度牽拉和負(fù)荷，極易造成肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。

2.2.2肩部負(fù)擔(dān)過(guò)重

在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的發(fā)球和高位擊球的動(dòng)作中，對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)員的肩部復(fù)合結(jié)構(gòu)提出很高的要求。肩關(guān)節(jié)需要頻繁的高速旋轉(zhuǎn)，肩部周圍肌肉產(chǎn)生并維持這一運(yùn)動(dòng)，在此期間肩袖肌群和關(guān)節(jié)會(huì)承受著巨大的壓力，而且肩部的運(yùn)動(dòng)方式復(fù)雜、負(fù)荷大、重復(fù)次數(shù)多以及訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)，所以容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

2.2.3肌肉力量不足

青少年由于生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，肩部肌肉力量相對(duì)較弱，肌腱非常松弛，會(huì)造成肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。青少年運(yùn)動(dòng)員由于肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差將使肩部很容易受傷。

2.2.4準(zhǔn)備活動(dòng)不充分

青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性認(rèn)識(shí)不足。準(zhǔn)備活動(dòng)目的是使運(yùn)動(dòng)員提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強(qiáng)各器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。網(wǎng)球訓(xùn)練和比賽中對(duì)身體各系統(tǒng)和器官的能力要求很高，如果準(zhǔn)備活動(dòng)不充分的話，不僅容易受傷，而且還會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練狀態(tài)和比賽成績(jī)。

2.2.5缺乏自我保護(hù)意識(shí)

很多運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生都是由于運(yùn)動(dòng)員自身對(duì)預(yù)防損傷的重視不足造成的。青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員由于年齡小，比賽經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷帶來(lái)的影響認(rèn)識(shí)不足，預(yù)防經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)欠缺。

2.3青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員肩部運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

2.3.1科學(xué)、合理安排運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

科學(xué)、合理的訓(xùn)練能更好的提高青少年運(yùn)動(dòng)員對(duì)訓(xùn)練的適應(yīng)能力，讓訓(xùn)練效果達(dá)到最大化，同時(shí)也是預(yù)防青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的重要手段。根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法和訓(xùn)練負(fù)荷進(jìn)行科學(xué)調(diào)控。

2.3.2規(guī)范技術(shù)動(dòng)作

青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員處于技術(shù)水平發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，形成規(guī)范的技術(shù)動(dòng)作，打好基礎(chǔ)非常重要。不正確的技術(shù)動(dòng)作不僅會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的擊球效果，還會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體帶來(lái)不同程度的損害。教練員要根據(jù)每個(gè)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況，進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，使運(yùn)動(dòng)員對(duì)規(guī)范的技術(shù)動(dòng)作建立動(dòng)力定型。

2.3.3加強(qiáng)肩部的肌肉力量訓(xùn)練

加強(qiáng)肩部的素質(zhì)訓(xùn)練，提高肩部的力量和柔韌性，也是預(yù)防肩部損傷的重要措施。加強(qiáng)胸小肌、背闊肌、菱形肌以及肩袖肌群的力量，可提高肩部的穩(wěn)定性，并且注意肩后肌群的柔韌性訓(xùn)練。

2.3.4提高準(zhǔn)備活動(dòng)質(zhì)量

在訓(xùn)練和比賽前，運(yùn)動(dòng)員要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)。高質(zhì)量的準(zhǔn)備活動(dòng)包括一般準(zhǔn)備活動(dòng)和專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。另外，在訓(xùn)練前進(jìn)行趣味性較高的運(yùn)動(dòng)，如隔網(wǎng)踢球等，可以調(diào)動(dòng)青少年對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的興趣，提高準(zhǔn)備活動(dòng)的效果。

2.3.5提高青少年運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防意識(shí)和能力

培養(yǎng)青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)，讓運(yùn)動(dòng)員學(xué)習(xí)關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防和康復(fù)方面的知識(shí)，并且認(rèn)識(shí)到預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要性。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)運(yùn)動(dòng)員可以及時(shí)判斷，采取治療措施，避免傷情惡化，把運(yùn)動(dòng)損傷的影響降到最低。

3.結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

3.1.1青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員肩部損傷率高，主要是肩部肌肉拉傷和肩部撞擊綜合癥。

3.1.2青少年運(yùn)動(dòng)員肩部損傷的原因?yàn)榧夹g(shù)動(dòng)作不規(guī)范、肩部負(fù)擔(dān)過(guò)重、肌肉力量不足、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

3.1.3預(yù)防青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員肩部損傷的措施有科學(xué)、合理安排運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；規(guī)范技術(shù)動(dòng)作；加強(qiáng)肩部的肌肉力量訓(xùn)練；提高準(zhǔn)備活動(dòng)質(zhì)量；提高青少年運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防意識(shí)和能力。

3.2建議

3.2.1青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員對(duì)肩部損傷的預(yù)防工作要緊密結(jié)合自身的實(shí)際情況和訓(xùn)練情況，做到有針對(duì)性和實(shí)效性。

3.2.2教練員要努力提升自身的理論水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，做到科學(xué)、合理的安排訓(xùn)練，并注重每個(gè)運(yùn)動(dòng)員的自身特點(diǎn)，因材施教。

3.2.3加強(qiáng)訓(xùn)練隊(duì)醫(yī)務(wù)監(jiān)督水平，提高教練員和運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防意識(shí)。