喻 元 ， 冉啟富 ， 王曉佳 ， 張鄧華 ，唐家桂 ， 周 俊

(重慶動(dòng)物園， 重慶九龍坡400050)

亞洲象斷牙非手術(shù)治療病例

喻 元 ， 冉啟富 ， 王曉佳 ， 張鄧華 ，唐家桂 ， 周 俊

(重慶動(dòng)物園， 重慶九龍坡400050)

重慶動(dòng)物園一亞洲象“慶寶”，于2015年8月17日出現(xiàn)左右兩側(cè)犬齒斷裂、牙髓腔暴露、流出惡臭膿液等癥狀。我們采取非手術(shù)保守治療，效果顯著，總結(jié)于下。

1 臨床癥狀

亞洲象“慶寶”，雄性，2013年出生于重慶動(dòng)物園，發(fā)病前體況良好。2015年8月17日發(fā)現(xiàn)其左右兩側(cè)犬齒斷裂，牙髓腔暴露，流出惡臭膿液，情緒比較焦躁，喜歡用斷裂的犬齒在墻壁和圍欄桿上摩擦。

2 治療方案

2.1 藥物選取 考慮到牙齒斷裂，牙髓腔暴露已出現(xiàn)化膿癥狀，我們選用口服奧硝唑片進(jìn)行治療，再使用雙氧水和高錳酸鉀液進(jìn)行外部清洗。

2.2 用藥 (1)每日口服奧硝唑片48粒(0.25g/?！?8粒)，分兩次投喂；(2)每隔3 d用雙氧水棉球清洗牙髓腔，之后用生理鹽水將牙髓腔洗凈，最后用注射器將濃度為5%高錳酸鉀液大力注射入牙髓腔，達(dá)到?jīng)_洗消毒的目的；(3)清洗結(jié)束后，將紅霉素軟膏涂抹在斷面上，控制繼發(fā)感染。

3 治療效果

8月17日發(fā)現(xiàn)“慶寶”兩側(cè)牙齒均斷裂，有惡臭膿性物流出。治療2周后基本控制膿液流出。治療1個(gè)月后，完全控制化膿性炎，牙髓生長(zhǎng)接近牙齒斷面。治療2個(gè)月后(10月20日)，牙髓生長(zhǎng)情況良好，填滿牙髓腔，疼痛、煩躁情況消失，治愈。

4 討論

亞洲象在圈養(yǎng)條件下會(huì)因?yàn)橥嫠：笳邠屖硨?dǎo)致斷牙，斷牙程度有深有淺。云南省昆明動(dòng)物園也報(bào)道過(guò)1例治愈病例，重慶動(dòng)物園已有多次斷牙病例，其中2次深度斷牙是通過(guò)麻醉后手術(shù)補(bǔ)牙治愈。此病例為幼年象，牙齒尚未長(zhǎng)成，斷牙后牙髓破壞不嚴(yán)重，沒(méi)有大量出血，屬于淺度斷牙，故我們采取口服藥物配合外部清洗的保守治療方案，從而避免了麻醉補(bǔ)牙手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和較大經(jīng)濟(jì)支出。

奧硝唑一般可用于治療牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性潰瘍性齒齦炎等。牙髓化膿性感染一般是由牙齦類桿菌等厭氧菌引起，故我們選用奧硝唑進(jìn)行治療。

我們選用高濃度高錳酸鉀液沖洗傷口是為了灼傷牙髓外周，使其結(jié)痂，控制感染，經(jīng)過(guò)多次使用，發(fā)現(xiàn)效果明顯優(yōu)于低濃度溶液。

經(jīng)過(guò)2周治療，化膿性感染基本控制，用牙齒摩擦墻壁和欄桿的頻率明顯減少，證明治療方法和藥物選取合理，故繼續(xù)采用該方法進(jìn)行治療。1個(gè)月后，完全控制住感染，牙髓腔惡臭癥狀消失，牙髓逐漸生長(zhǎng)。2個(gè)月后，牙髓生長(zhǎng)情況良好，填滿牙髓腔，疼痛、煩躁情況消失，停止用藥，治愈。此次非手術(shù)治療亞洲象斷牙，效果良好。

[1] 張立．中國(guó)亞洲象現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J]．生物學(xué)通報(bào)，2006，41(11)：1-3．

[2] 楊玉釗，陳越，郝聰,等．一例亞洲象物理保定補(bǔ)牙過(guò)程[J]．現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2010(05)：315-315．