何有振

聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中的應用

何有振

聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中可以實現(xiàn)對績效考核結果的優(yōu)化，能夠更充分的體現(xiàn)出醫(yī)務人員的工作能力，將自報工作總額與實際工作總額之間的誤差控制在合理的范圍內，更好的體現(xiàn)出科室的總體工作水平，但是在實際的應用中，醫(yī)院績效考核工作存在有非常大的復雜性，導致聯(lián)合確定基數(shù)法的實際應用時，需要與醫(yī)院的實際情況結合在一起進行分析考慮。本文對聯(lián)合確定基數(shù)法進行了簡單的分析，針對聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中的應用進行了深入的研究分析，結合本次研究，發(fā)表了一些自己的建議看法，希望可以對聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中的應用起到一定的參考和幫助，提高聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中應用的有效性，保證績效考核的公平和效率，提高醫(yī)務人員的積極主動性。

聯(lián)合確定基數(shù)法；醫(yī)院；績效考核；應用

自從新醫(yī)改實行后，綜合績效考核以服務質量和崗位工作量為主，國內先后有許多學者針對醫(yī)院績效考核方法展開了研究，比如說關鍵績效指標法，這些考核方法在實際的績效考核中雖然可以取得一定的效果，但是當前我國醫(yī)院績效考核在實際操作方面仍存在有較大的問題，導致醫(yī)院績效考核很難順利高效進行[1]。從經濟學角度而言，醫(yī)院與醫(yī)務人員之間更多的是一種委托代理關系，因為兩者之間的信息缺乏對稱性，導致績效考核的公平性和有效性受到極大的影響[2]，通過聯(lián)合確定基數(shù)法，能夠實現(xiàn)對這一問題的有效解決處理，本文就此進行了研究分析。

1 聯(lián)合確定基數(shù)法

聯(lián)合確定基數(shù)法能夠實現(xiàn)對代理人與委托人之間在利益基數(shù)確定方面存在的一些問題和難題，當前被應用在多個領域[3]。

用a表示代理人預計自己完成的最大工作量基數(shù)，用b表示委托人要求其完成的工作量基數(shù)，使用加權平均方式處理兩者之間的關系，可以得出一個考核指標：m=ω1a+ω2b，ω1+ω2=1，在進行基數(shù)的確定時，代理人的作用很大程度上受到ω2值的影響，增大ω2的值，代理人作用也會隨之增大。

代理人實際完成工作量為c，如果c超過考核指標，那么超出部分用按照比例p為代理人所有，如果c超過a，表明代理人少報，少報部分按照q比例懲罰。委托人確定q、p的值，ω1、ω2由兩者相互協(xié)商確定。

2 聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中的應用

2.1 醫(yī)務人員個人自報技術選擇方案

績效考核選擇聯(lián)合確定基數(shù)法方式進行，將醫(yī)務人員的實際工作量按照百分比進行換算之后考評。醫(yī)院方在q、p值的表示方面，p值取0.9，q值取0.8，醫(yī)院在與醫(yī)務人員協(xié)商之后，將ω1的值確定為0.7，將ω2的值確定為0.3，醫(yī)院的工作基數(shù)確定為80，在這種情況下，醫(yī)務人員的自報技術方案有4種，設醫(yī)務人員的實際工作量為90，第一種方案，自報數(shù)選擇75，根據公式可以算出其考核指標為76.5，獲得超額13.5，用p計算，其超額獎勵為12.15，但是因為其少報，根據q計算，其會受到12的懲罰，那么實際績效考核結果為1.5；第二種方案，其自報數(shù)與實際工作量一致，根據公式計算其考核指標為87，那么根據p，其獎勵為2.7，實際績效考核結果為2.7，優(yōu)于第一種方案。表明在績效考核中使用聯(lián)合確定基數(shù)法，能夠實現(xiàn)對兩者之間信息不對稱問題的有效解決，提高醫(yī)務人員自報技術的真實性、準確性，最終取得最佳的績效考核效果。

2.2 醫(yī)院科室績效考核結果

聯(lián)合確定基數(shù)法在實際應用之后，能夠更充分的體現(xiàn)出醫(yī)務人員的工作能力，將自報工作總額與實際工作總額之間的誤差控制在合理的范圍內，更好的體現(xiàn)出科室的總體工作水平[4]。隨著聯(lián)合確定基數(shù)法的熟練應用，醫(yī)務人員能夠更為準確的預測出自己的工作量，不存在有過大的推廣阻力，在醫(yī)院績效考核方面有著非常好的指導意義[5]。

為了充分的了解科室醫(yī)務人員對于績效考核的實際應用情況，針對醫(yī)務人員的聯(lián)合確定基數(shù)法應用滿意度展開了一項調查，根據調查結果能夠較為明顯的看出醫(yī)務人員在聯(lián)合確定基數(shù)法的實際應用方面有著非常高的滿足度，能夠得到極大多數(shù)醫(yī)務人員的認同和支持，提高績效考核的公平性和考核效率，調動醫(yī)務人員工作積極主動性[6]。

3 聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中的應用建議

聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中可以實現(xiàn)對績效考核結果的優(yōu)化，但是在實際的應用中，醫(yī)院績效考核工作存在有非常大的復雜性[7]，在聯(lián)合確定基數(shù)法的實際應用時，必須要與醫(yī)院的實際情況有效結合在一起，在實際的應用中，需要考慮以下幾個方面的問題：第一，聯(lián)合確定基數(shù)法的應用需要與當前的績效考核體系有效的結合在一起，借助聯(lián)合確定基數(shù)法，實現(xiàn)對當前績效考核的完善和補充；第二，當前聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核局部有著非常好的應用效果，但是還無法應用在醫(yī)院績效考核全過程[8]；第三，醫(yī)院存在較多的科室和部門，不同科室部門，在展開績效考核時，聯(lián)合確定基數(shù)法的具體參數(shù)需要有一定的區(qū)別，與科室部門實際情況相結合；第四，績效考核工作不僅可以采取每年、每月考核的方式進行，也可以采取連續(xù)幾年、連續(xù)幾月的考核方式進行。

4 結束語

醫(yī)院績效考核工作必須要保證有足夠的公平性和有效性，但是很多醫(yī)院的績效考核工作并沒有達到這方面的要求[9]，將聯(lián)合確定基數(shù)法應用在醫(yī)院的績效考核中，能夠實現(xiàn)對醫(yī)院與醫(yī)務人員雙方信息不對稱問題的有效解決，在實際的應用中，能夠得到醫(yī)務人員的認同和支持，提高醫(yī)院績效考核的公平性與有效性，保證醫(yī)務人員在實際的工作過程中有更高的積極性。

[1] 陳仁昌． 醫(yī)院績效考核中聯(lián)合確定基數(shù)法的應用效果分析[J]． 財經界，2014（36）：124．

[2] 王小舟． 油田企業(yè)預算管理應用聯(lián)合確定基數(shù)法若干問題探討[J]．北京石油管理干部學院學報，2017，24（1）：74-79．

[3] 俞富強． 論聯(lián)合確定基數(shù)法在郵政儲蓄銀行網點的應用[J]． 郵政研究，2015，31（6）：40-42．

[4] 王樺，李富昌． 基于代理人努力成本的“聯(lián)合確定基數(shù)法”的研究[J]． 福建商業(yè)高等?？茖W校學報，2015（1）：21-25．

[5] 俞曄，曹劍濤，劉軍． 淺析風險調整在醫(yī)院內部績效考核指標體系中的作用[J]． 上海管理科學，2015，37（6）：82-83．

[6] 李彥昌，張金保，尚少梅，等． 醫(yī)院績效考核中職工滿意度指標的考核與評價[J]． 中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（7）：503-505，540．

[7] 王漢松，傅麗娟，趙列賓，等． 醫(yī)院醫(yī)技科室績效考核分配改革的實踐探索[J]． 中國醫(yī)院管理，2016，36（4）：55-57．

[8] 邊寶生，顏冰，馬小磊，等． 績效考核促進醫(yī)院藥學管理的探索與實踐[J]．中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（7）：524-527．

[9] 程赟，蔡立群． 分析醫(yī)院職能部門精細化績效管理策略[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（20）：13-14．

Application of Joint Definite Cardinal Number Method in Hospital Performance Evaluation

HE Youzhen Personnel Office, Liaocheng Third People's Hospital,Liaocheng Shandong 252000, China

Joint definite cardinal number method can realize the optimization of the performance appraisal results in the hospital performance appraisal, can be more fully reflected the medical personnel's ability to work. The total error between self-reported work amount and the actual work is controlled within a reasonable range, the overall level of work better reflect the department, but in the actual application in the assessment of hospital performance has very large complexity, resulting in a combined to determine the practical application of the base of the actual needs, and hospital combined in analysis considered together. This paper gives a simple analysis of the joint determination of the base method for application of combined base determination method in hospital performance evaluation in the in-depth research and analysis, combined with the research,published some of his suggestions, hope to be a reference and help to the application of combined base determination method in performance evaluation in hospital since the effectiveness of joint definite cardinal number method used in hospital performance appraisal, to ensure the fairness and efficiency of performance appraisal, to improve the initiative of medical staff.

joint definite cardinal number method; hospital; performance appraisal; application

R197

A

1674-9316（2017）21-0024-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．011

聊城市第三人民醫(yī)院人事科，山東 聊城 252000