張玉坤

康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響價(jià)值分析

張玉坤

目的研究康復(fù)訓(xùn)練和針灸對(duì)偏癱患者下肢早期運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響價(jià)值。方法選擇92例我院治療偏癱早期患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（康復(fù)訓(xùn)練）、觀察組（康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸），各46例，對(duì)比兩組患者治療前和治療后3個(gè)月的下肢功能恢復(fù)情況。結(jié)果經(jīng)過3個(gè)月的治療后兩組患者的下肢體功能均有了不同程度的恢復(fù)，但相較于聯(lián)合康復(fù)和針灸的觀察組患者，僅采用康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)照組患者的Brunnstrom分期和下肢FMA積分等數(shù)據(jù)均低于觀察組患者的評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)偏癱早期患者采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的治療方法有利于提高患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能，幫助患者早日恢復(fù)健康，改善生活質(zhì)量。

偏癱；下肢運(yùn)動(dòng)功能；針灸

腦卒中患者經(jīng)治療后多會(huì)出現(xiàn)偏癱的癥狀，對(duì)于偏癱早期患者實(shí)施針灸治療，去反復(fù)刺激患者的外周性神經(jīng)，增加中樞部位的刺激，提高腦細(xì)胞的興奮從而達(dá)到改善患者局部肌肉的張力，同時(shí)配合一定的康復(fù)訓(xùn)練有助于改善患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能[1-2]。現(xiàn)對(duì)我院2015年7月8日—2017年2月8日年收治的早期偏癱患者展開研究，尋求適宜的治療方案，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月8日—2017年2月8日治療偏癱早期患者92例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，46例為一組。觀察組：男性患者29例，女性患者17例；年齡54～76歲，平均年齡（64.49±4.32）歲。對(duì)照組：男性患者27例，女性患者19例，年齡54～77歲，平均年齡為（64.87±4.41）歲。對(duì)比兩組偏癱早期患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組偏癱早期患者均給予常規(guī)的血小板抗凝、活血化瘀、調(diào)脂、腦保護(hù)劑以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行治療。對(duì)照組偏癱早期患者僅根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，如指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位的姿勢(shì)進(jìn)行下肢被動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者從遠(yuǎn)端到近端進(jìn)行屈伸、內(nèi)外旋和外展等訓(xùn)練；根據(jù)患者的恢復(fù)能力和承受能力逐漸加大下肢活動(dòng)的幅度，平衡能力以及上下床、站立、步行以及上下樓梯等訓(xùn)練。訓(xùn)練過程必須循序漸進(jìn)，不可急于求成，并注意每天對(duì)患者進(jìn)行踝背屈訓(xùn)練和小腿的三頭肌牽拉訓(xùn)練。

觀察組偏癱早期患者在對(duì)照組實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上再聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，主要步驟如下：將針體和頭針常規(guī)消毒后，選擇患者的頭部的運(yùn)動(dòng)區(qū)行頭針，然后對(duì)患者患肢上肢的曲池、手三里、八縫和外關(guān)等處進(jìn)行針刺，對(duì)患者下肢的血海、足三里、陽(yáng)陵穴，懸鐘穴和豐隆穴等部位進(jìn)行針刺，患者產(chǎn)生麻脹感后，采用電針治療儀進(jìn)行治療，每天治療1次，2周為1個(gè)療程，共行針灸3個(gè)月[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組偏癱早期患者的治療前后的下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況，并采用Brunnstrom分期、步行分級(jí)評(píng)分（FCA）以及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA）進(jìn)行評(píng)估，分值越高則說明患者的恢復(fù)能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組患者治療前Brunnstrom分期為（2.54±1.21）分，治療后為（4.39±1.18）分；治療前FCA分級(jí)評(píng)分為（3.75±1.33）分，治療后為（7.94±3.02）分，治療前FMA評(píng)分為（11.58±4.48）分，治療后為（24.94±7.32）分。對(duì)照組患者治療前Brunnstrom分期為（2.53±1.26）分，治療后為（3.47±1.15）分；治療前FCA分級(jí)評(píng)分為（33.51±1.53）分，治療后為（5.67±2.24）分，治療前FMA評(píng)分為（11.46±4.55）分，治療后為（20.27±7.09）分。治療前兩組早期偏癱患者的Brunnstrom分期、FCA分級(jí)以及FMA評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過不同方式的治療后觀察組偏癱早期患者的步行功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

腦卒中偏癱患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能均發(fā)生混亂，如果不對(duì)其進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量并對(duì)患者的生命造成一定的威脅[6]。中醫(yī)學(xué)中的針灸通過在患者身體的穴位用針刺入，刺激患者神經(jīng)的方法幫助患者調(diào)和經(jīng)脈疏通氣血[7-8]，現(xiàn)臨床將康復(fù)訓(xùn)練和中醫(yī)針灸相結(jié)合幫助偏癱早期患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的功能取得了一定的成效，我院為此進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的情況進(jìn)行了研究，試驗(yàn)證明，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸可有效提高患者的步行能力，并對(duì)患者的生活質(zhì)量有改善。

[1] 盧天達(dá)． 康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響分析[J]． 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，2（11）：29．

[2] 任長(zhǎng)輝． 康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)早期偏癱患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的作用研究[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（3）：51-52．

[3] 趙莉，趙欲曉． 針灸對(duì)偏癱早期康復(fù)訓(xùn)練患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：134-135．

[4] 張安邦，姜喜鳳，侯惠斌，等． 康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J]． 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（3）：113-114．

[5] 王金根，潘蜀． 康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的作用[J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（55）：10904．

[6] 周菁菁． 康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的作用分析 [J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（24）：5544-5545．

[7] 王淑潔． 康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療對(duì)偏癱早期患者的康復(fù)效果分析[J]． 雙足與保健，2017，26（1）：75-76．

[8] 張麗霞，孟殿懷，沈光宇，等． 康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的作用[J]． 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（12）：1179-1181．

如何撰寫論文標(biāo)題

論文的題目必須切合內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)，能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達(dá)，且標(biāo)題不宜過長(zhǎng)（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時(shí)，首先要看文題。因此文題應(yīng)該具有吸引力，能準(zhǔn)確概括論文內(nèi)容，提綱摯領(lǐng)，點(diǎn)明主題，做到文題與內(nèi)容相符?？偟囊笫呛?jiǎn)明、醒目、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個(gè)漢字以內(nèi)為宜。因?yàn)闃?biāo)題太長(zhǎng)，記起來費(fèi)勁，念起來吃力。如果標(biāo)題實(shí)在太長(zhǎng)而又不能省略，可通過副標(biāo)題方式處理。但標(biāo)題簡(jiǎn)短也要適度，太短而令人費(fèi)解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當(dāng)前的趨勢(shì)是，文題不加冗長(zhǎng)套語(yǔ)，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學(xué)術(shù)性研究論文中應(yīng)少用疑問性標(biāo)題，如“有無……”、“何時(shí)……”、“如何……”等。文題只是文章的標(biāo)簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)、狀語(yǔ)等句子成分。文題中避免使用非標(biāo)準(zhǔn)化縮略語(yǔ)。

Value of Rehabilitation Training and Acupuncture on the Recovery of Lower Limb Motor Function in Patients With Hemiplegia

ZHANG Yukun Department of Traditional Chinese Medicine, Yanqi County People's Hospital, Yanqi Xinjiang 841100, China

ObjectiveTo study the effect of rehabilitation training and acupuncture on the recovery of lower limb motor function in hemiplegic patients with lower limb early stage.Methods92 cases in our hospital for treatment of hemiplegia were randomly divided into control group(rehabilitation) and observation group (rehabilitation training combined with acupuncture), each of 46 cases, lower limb function recovery in two groups of patients before and after treatment of three months were compared.ResultsAfter 3 months of treatment, the lower limb function of two groups of patients had varying degrees of recovery, but compared to the patients in the observation group who were treated with combined rehabilitation and acupuncture, the control group who only

rehabilitation training had lower extremity Brunnstrom staging and FMA integral data (P ＜ 0.05).ConclusionThe treatment of acupuncture combined with rehabilitation training in early stage of hemiplegia is beneficial to improve the lower limb motor function, help patients recover early and improve the quality of life.

hemiplegia; lower extremity motor function; acupuncture

R244

A

1674-9316（2017）22-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．055

焉耆縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 焉耆 841100