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美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效對比研究

2017-01-20 12:16霍锃宏
中國衛(wèi)生標準管理 2017年4期
關鍵詞:吡啶潰瘍性沙拉

霍锃宏

美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效對比研究

霍锃宏

目的 對比美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效。方法 選取98例潰瘍性結腸炎患者隨機分為A組和B組,分別口服美沙拉嗪與柳氮磺吡啶。對比相關數(shù)據(jù)。結果 A組療效分布與B組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),A組總有效率為95.92%,高于B組的81.63%(P<0.05);A組不良反應發(fā)生率為0.00%,低于B組的16.33%(P<0.05)。結論 美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎有效性和安全性均較柳氮磺砒啶更為理想。

美沙拉嗪;柳氮磺砒啶;潰瘍性結腸炎;療效;安全性

潰瘍性結腸炎是常見病和多發(fā)病,病程漫長且容易反復,治療難度較大[1]。美沙拉嗪與柳氮磺砒啶均是該病常用的治療藥物,目前關于兩種藥物在此類疾病治療中的對比研究較多[2-3],但是仍需進行深入探討。鑒于此,本研究特開展分組對照試驗,詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年7月—2016年3月收治的潰瘍性結腸炎患者,按照入選標準篩選出98例作為受試對象,納入標準:均符合相關診斷條項,均符合倫理委員會要求且簽署同意書;排除標準:存在其他類型消化道疾病者,如胃腸間質瘤、胃癌、食管癌等,存在美沙拉嗪或柳氮磺砒啶過敏反應者,近2周內(nèi)接受其他相關治療者,拒絕配合本研究者。將98例患者分為A組和B組,A組中49例,男24例、女25例,年齡22~67歲,平均(28.7±5.1)歲,病程3~25個月,平均(15.4±4.3)個月;B組49例患者,其中男22例、女27例,年齡20~63歲,平均(29.3±5.4)歲,病程3~24個月,平均(15.0±4.6)個月。A組(49例)和B組(49例)基線資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

A組和B組分別給予美沙拉嗪與柳氮磺砒啶治療,其中美沙拉嗪腸溶片(葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥,生產(chǎn)批號140601)口服,劑量為1 000 mg/次,3次/d;柳氮磺砒啶腸溶片(上海福達制藥,生產(chǎn)批號140615)口服,劑量為1 g/次,4次/d,4周后改為每次500 mg/次,4次/d。兩組均持續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標

治療效果:將癥狀完全消失,體征、大便性狀、頻率及大便常規(guī)檢查均恢復正常,纖維結腸鏡檢查顯示大腸黏膜正常者記為治愈;將癥狀有所好轉,體征、大便性狀、頻率及大便常規(guī)檢查均改善,纖維結腸鏡檢查顯示大腸黏膜恢復者記為好轉;將未達好轉標準者記為無效[4]??傆行?(治愈+好轉)/總數(shù)×100%。統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),治療效果分布采用秩和檢驗;計數(shù)資料采用(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05,表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

A組治愈、好轉和無效者分別有41例、6例和2例,B組分別有31例、9例和9例。A組治療效果與B組分布情況秩和檢驗顯示差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),A組總有效率為95.92%,高于B組的81.63%(P<0.05)。

2.2 安全性

A組無不良反應,B組分別有2例、1例、3例、2例出現(xiàn)惡心、皮膚過敏、腹痛、頭痛。前者不良反應發(fā)生率(0.00%)低于后者(16.33%)(χ2=6.669,P=0.010)。

3 討論

潰瘍性結腸炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,屬于一種慢性非特異性炎癥性疾病,在20~30歲年齡段人群中較為常見。慢性潰瘍性結腸炎主要發(fā)生于直腸和乙狀結腸,可以延伸至降結腸,并且隨著發(fā)病時間延長,整個結腸均有可能發(fā)病[5]。柳氮磺砒啶在潰瘍性結腸炎治療中盡管有一定成效,但是安全性并不理想,且遠期復發(fā)率難以控制,存在限制性。因此該藥物在潰瘍性結腸炎治療中的應用并不能達到讓患者和臨床醫(yī)生都滿意。

美沙拉嗪屬于一種5-氨基水楊酸制劑,經(jīng)口服后能夠在結腸和回腸末端釋放,達到理想的血藥濃度,進而對白三烯等炎癥因子的合成和釋放產(chǎn)生良好的抑制作用,在減輕炎癥反應的同時還可清除自由基,從而降低對腸道的損害[6]。另一方面該藥物安全性高,不良反應相對較少,無疑能夠更容易被患者接受[7]。相關研究顯示[8],在潰瘍性結腸炎患者使用美沙拉嗪治療時療效理想,且安全性高,遠期隨訪顯示患者復發(fā)率低,相較于柳氮磺砒啶優(yōu)勢明顯,對炎癥反應的控制作用也更為理想。分析其中原因為,美沙拉嗪具有清除自由基、減輕炎癥反應的雙重作用,因此能夠從多方面降低對腸道黏膜的損傷,因此較柳氮磺砒啶治療潰瘍性結腸炎更為有效。

A組療效和不良反應數(shù)據(jù)與B組比較差異具有統(tǒng)計學意義,與上述研究相符,證實美沙拉嗪在潰瘍性結腸炎治療中的理想應用價值。綜上所述,將美沙拉嗪與柳氮磺砒啶在潰瘍性結腸炎治療中進行對比,可發(fā)現(xiàn)前者療效和安全性均更為理想。

[1] 姬盼盼,周中銀. 比較美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效與安全性的meta分析[J]. 職業(yè)與健康,2014,30(18):2603-2607.

[2] 李慧. 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎效果比較[J]. 白求恩醫(yī)學雜志,2014,12(4):364-365.

[3] 錢紅霞. 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床療效比較[J]. 中國實用醫(yī)刊,2016,43(2):68-69.

[4] 李文東. 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的對比研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(9):115-116.

[5] 常愛華. 用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢,2014,12(21):262-263.

[6] 胡冬根. 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎的療效與安全性研究[J]. 海峽藥學,2015,27(11):111-112.

[7] 魏中山. 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床療效與安全性比較[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,9(2):51-52.

[8] 劉德喜. 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(7C):19-20.

The Eff i cacy Comparative Study of Mesalazine and Sulfasalazine in the Treatment of Ulcerative Colitis

HUO Zenghong Digestive Internal Medicine Department, Liaoyuan Mining Industry Group Workers’ General Hospital, Liaoyuan Jilin 136201, China

Objective To compare the efficacy of mesalazine and sulfasalazine in the treatment of ulcerative colitis. Methods 98 patients with ulcerative colitis were enrolled and randomly divided into A group and B group, who were respectively given oral administration of mesalazine and sulfasalazine. The related date were compared. Results There was a signif i cant difference in the eff i cacy between the A group and the B group (P< 0.05), and the total effective rate in the A group was 95.92%, which was significantly higher than that of 81.63% in the B group (P< 0.05). The incidence rate of adverse reactions in the A group was 0.00%, which was significantly lower than that of 16.33% in the B group (P< 0.05). Conclusion The efficacy and safety of mesalazine in the treatment of ulcerative colitis are more ideal than those of the sulfasalazine.

mesalazine; sulfasalazine; ulcerative colitis; eff i cacy; safety

R975

A

1674-9316(2017)04-0090-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.04.056

吉林省遼源礦業(yè)集團職工總醫(yī)院消化內(nèi)科,吉林 遼源136201

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