蘇聯(lián)春 羅燕

675000楚雄州中醫(yī)院創(chuàng)傷中心

區(qū)域創(chuàng)傷急救治療?？坡?lián)盟模式探索

蘇聯(lián)春 羅燕

675000楚雄州中醫(yī)院創(chuàng)傷中心

創(chuàng)傷外科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展是深刻影響現(xiàn)階段我國(guó)外科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)綜合發(fā)展水平的代表性因素。做好區(qū)域創(chuàng)傷急救治療專科聯(lián)盟模式的建設(shè)和運(yùn)作實(shí)踐工作，對(duì)保障和支持我國(guó)急診創(chuàng)傷外科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的繁榮有序發(fā)展，具備不容忽視的支持、保障作用。本文圍繞區(qū)域創(chuàng)傷急救治療?？坡?lián)盟模式探索論題，擇取兩個(gè)具體方面展開(kāi)分析。

區(qū)域性；創(chuàng)傷急救治療專科聯(lián)盟模式；建構(gòu)和運(yùn)用

創(chuàng)傷是誘導(dǎo)青壯年患者群體死亡的重要誘因[1]。在創(chuàng)傷外科住院患者的常規(guī)化住院治療過(guò)程中，區(qū)域創(chuàng)傷急診治療專科聯(lián)盟模式的建構(gòu)和運(yùn)作，能夠確保優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)傷外科臨床醫(yī)學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)部各家醫(yī)院之間的共享，在有效改善、提升我國(guó)創(chuàng)傷外科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的基本發(fā)展水平背景之下，確?；颊吣軌蚯袑?shí)得到優(yōu)質(zhì)的臨床治療效果[2]。

創(chuàng)傷外科基礎(chǔ)概述

創(chuàng)傷外科的基本概念內(nèi)涵：所謂創(chuàng)傷外科，是由骨傷、頭頸、胸腹外科相互融合而形成的綜合性臨床科室。在現(xiàn)有的臨床外科中，除因未能得到及時(shí)、有效的治療處置，或者是因治療方案失當(dāng)，導(dǎo)致患者死亡之外，傳統(tǒng)的創(chuàng)傷外科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中面對(duì)的疾病類(lèi)型大致可以劃分成兩個(gè)基本類(lèi)型：①內(nèi)傷類(lèi)：經(jīng)脈(甚或是神經(jīng))穴位傷(臨床治療難度最大)、五臟六腑及內(nèi)膜組織傷。②外傷類(lèi)：經(jīng)脈(神經(jīng))肢體傷、筋傷、骨傷、皮肉傷。內(nèi)外混合傷[3，4]。

創(chuàng)傷外科的臨床診斷治療范圍：急診創(chuàng)傷外科的診斷治療范圍：①因遭遇道路交通安全事故或者是其他意外事故而引發(fā)的臟器破裂；②頭部、胸部、腹部以及骨骼復(fù)合傷[5]；③顱腦組織損傷；④因外傷導(dǎo)致的休克和多臟器功能衰竭。常規(guī)創(chuàng)傷外科的診斷治療范圍：創(chuàng)傷外科除卻針對(duì)急診收治的多種多樣的創(chuàng)傷外科急癥患者展開(kāi)治療之外[6]，還需要針對(duì)其他類(lèi)型的創(chuàng)傷外科患者的常規(guī)性診斷治療工作。在區(qū)域創(chuàng)傷急救治療?？坡?lián)盟模式的建構(gòu)和有效運(yùn)行背景之下，實(shí)現(xiàn)對(duì)區(qū)域內(nèi)部創(chuàng)傷外科臨床醫(yī)學(xué)資源的共享，為患者實(shí)際治療效果的有效改善、優(yōu)化，創(chuàng)造和提供了穩(wěn)定且充足的支持保障條件[7]。

區(qū)域創(chuàng)傷急救治療專科聯(lián)盟模式的建構(gòu)和發(fā)展思路

區(qū)域創(chuàng)傷急救治療?？坡?lián)盟模式的建構(gòu)與運(yùn)行，其實(shí)質(zhì)在于實(shí)現(xiàn)對(duì)特定區(qū)域內(nèi)部創(chuàng)傷外科臨床醫(yī)學(xué)資源的系統(tǒng)、全面的整合，保障和支持創(chuàng)傷外科患者在受傷后能夠及時(shí)獲得系統(tǒng)、科學(xué)、有效的臨床治療，并借由對(duì)區(qū)域內(nèi)部最優(yōu)化的創(chuàng)傷外科臨床治療處置技術(shù)資源的共享，支持和保障臨床患者在實(shí)際治療過(guò)程中能夠順利獲得最優(yōu)化的治療干預(yù)[8-10]。

第一，云南省楚雄州地區(qū)由衛(wèi)生行政部門(mén)主導(dǎo)建立并投入運(yùn)行的創(chuàng)傷急救治療?？坡?lián)盟工作機(jī)制，是借助于一家在創(chuàng)傷急救醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域具備明顯優(yōu)勢(shì)的三甲醫(yī)院創(chuàng)傷中心(楚雄州創(chuàng)傷急救治療中心)的臨床醫(yī)學(xué)隊(duì)伍和創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)治療技術(shù)基礎(chǔ)上，借由與區(qū)域內(nèi)部各級(jí)醫(yī)院有關(guān)科室在實(shí)際業(yè)務(wù)運(yùn)作過(guò)程中的相互配合而具體建構(gòu)的創(chuàng)傷急救治療?？坡?lián)盟，其主要目的是支持和促進(jìn)三甲醫(yī)院實(shí)際占有和控制的優(yōu)質(zhì)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)有效且充分的下沉和分享，保障和支持楚雄州基層醫(yī)院創(chuàng)傷救治服務(wù)能力有效改善和優(yōu)化。

第二，借由建構(gòu)和運(yùn)行指向云南省楚雄州區(qū)域內(nèi)部的創(chuàng)傷急救治療專科信息平臺(tái)，利用信息平臺(tái)中相關(guān)技術(shù)功能應(yīng)用模塊，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)區(qū)域內(nèi)部各級(jí)醫(yī)院收治的創(chuàng)傷疾病患者群體，組織實(shí)施從院前到院內(nèi)的音視頻會(huì)診指導(dǎo)，提高目標(biāo)患者全體的創(chuàng)傷救治成功率，降低死亡率，改善創(chuàng)傷患者的綜合性治療處置效果。

結(jié) 語(yǔ)

針對(duì)區(qū)域創(chuàng)傷急救治療?？坡?lián)盟模式探索論題，本文就創(chuàng)傷外科基礎(chǔ)概述，以及區(qū)域創(chuàng)傷急救治療?？坡?lián)盟模式的建構(gòu)和發(fā)展思路，從兩個(gè)方面展開(kāi)了簡(jiǎn)要的分析、論述，旨在為相關(guān)領(lǐng)域的研究人員構(gòu)筑和提供經(jīng)驗(yàn)性參考、借鑒。區(qū)域創(chuàng)傷急救治療?？坡?lián)盟模式的建構(gòu)和發(fā)展，能夠逐步促進(jìn)特定空間區(qū)域之內(nèi)的創(chuàng)傷外科臨床醫(yī)學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)整合化和共享化運(yùn)用，保障和支持創(chuàng)傷外科臨床患者能夠切實(shí)得到系統(tǒng)、有效的治療，降低患者的死亡率和致殘率，保障和支持我國(guó)現(xiàn)代創(chuàng)傷外科事業(yè)的繁榮有序發(fā)展。

[1]章一華,張金鳳,古錦屏.無(wú)縫隙應(yīng)對(duì)模式提高手術(shù)室夜間和節(jié)假日創(chuàng)傷急救質(zhì)量的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,6(22):2021-2023.

[2]徐世偉,文亮,劉明華,等.急救、手術(shù)、ICU一體化創(chuàng)傷急救模式實(shí)踐和探討[J].創(chuàng)傷外科雜志,2007,6(2):103-105.

[3]陶品月,黃惠橋,黃霜霞,等.初級(jí)創(chuàng)傷救治模式在提高社區(qū)居民創(chuàng)傷急救能力中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,38(2):288-290.

[4]周偉梁,蘇磊,秦偉毅,等.廣州市10654例創(chuàng)傷急救患者的流行病學(xué)分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2006,1(9):784-786.

[5]莊海麗,邱秀媚.海南省?？诘貐^(qū)130例創(chuàng)傷急救患者臨床特點(diǎn)與流行病學(xué)分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(8):139-140.

[6]于文,陳騰,奉典旭,等.急救仿真模擬人在中醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)傷急救教學(xué)中的應(yīng)用[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,26(3):11-13.

[7]崔子春.全方位無(wú)縫隙應(yīng)對(duì)模式在提高手術(shù)室節(jié)假日創(chuàng)傷急救質(zhì)量中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(20):4-6.

[8]汪春暉,郭攀峰,周冬蘭,等.平戰(zhàn)結(jié)合創(chuàng)傷急救體系服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建[J].東南國(guó)防醫(yī)藥,2016,18(3):247-249.

[9]曾景,嚴(yán)遠(yuǎn)森.綜合創(chuàng)傷急救模式對(duì)嚴(yán)重胸腹外傷患者救治效果的影響分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,16(7):30-31.

[10]譚震森.危機(jī)管理結(jié)合一體化創(chuàng)傷急救模式在急診外傷患者中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(12):2852-2853.

Exploration of regional trauma emergency treatment specialist league model

Su Lianchun,Luo Yan
Trauma Center,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Chuxiong State 675000

The development of clinical medicine in trauma surgery is a representative factor,which profoundly affects the comprehensive development level of surgical clinical medicine in China at the present stage.The construction and operation of practical work of regional trauma emergency treatment specialist league model has the function of support which can not be ignored for guaranteeing and supporting the prosperity and orderly development of clinical medicine in emergency trauma surgery in china.This paper focuses on regional trauma emergency treatment specialist alliance model to explore the topic,and we select two specific aspects of the analysis.

Regional;Trauma emergency treatment specialist league model;Construction and application

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.4