路榮榮

舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用

路榮榮

目的研究對(duì)于急性哮喘患兒提供舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法將我院于2015年4月—2015年10月收治的53例急性哮喘患兒作為對(duì)照組，為患兒提供哮喘疾病用藥治療及院內(nèi)常規(guī)護(hù)理服務(wù)，于2015年12月—2016年5月收治的53例患兒作為研究組，為其提供舒適護(hù)理服務(wù)，總結(jié)兩組患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后病情控制的有效率。結(jié)果研究組病情控制有效率為51例（96．23%）。研究組患兒病情控制有效率高于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論為哮喘急性發(fā)作患兒提供舒適護(hù)理服務(wù)，大部分患兒經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后，病情控制有效率較高。

舒適護(hù)理；急性哮喘；并發(fā)癥；療效

小兒哮喘疾病屬于常見(jiàn)疾病，本次研究對(duì)象均為急性哮喘患兒，此類患兒發(fā)病特點(diǎn)為短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)喘息、主訴胸悶、反復(fù)咳嗽等表現(xiàn)，癥狀可單獨(dú)發(fā)生，但大部分患兒均為組合出現(xiàn)，對(duì)患兒身心健康及日常生活狀態(tài)均造成影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生低氧血癥，出現(xiàn)維持性呼吸困難等癥狀，針對(duì)此類患兒應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院急救[1-2]。本文研究急性哮喘患兒實(shí)施舒適護(hù)理模式的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015年4月—2015年10月收治的53例急性哮喘患兒作為對(duì)照組，于2015年12月—2016年5月收治的53例患兒作為研究組，對(duì)照組患兒包括男性33例、女性20例，年齡在1～5歲，平均為（3.0±1.0）歲，病程時(shí)間在1～7個(gè)月，平均為（4.0±1.0）個(gè)月；研究組患兒中男性32例、女性21例，年齡在1～6歲，平均為（3.2±1.1）歲，病程時(shí)間在1～6個(gè)月，平均為（3.9±0.8）個(gè)月。兩組患兒基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患兒均具有較好溝通能力、需排除合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性器官病變患兒。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組患兒入院后及時(shí)為其提供身體檢查，詢問(wèn)家長(zhǎng)患兒表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間、過(guò)往用藥史、疾病史、患兒發(fā)病前征兆、家族遺傳病史等，登記基本資料，明確病因后及時(shí)提供藥物，為患兒實(shí)施解痙、平喘、抗感染、吸氧支持等治療服務(wù)，遵醫(yī)囑為患兒輸液，及時(shí)安撫家長(zhǎng)情緒，提供生命體征監(jiān)測(cè)護(hù)理，做好健康宣教及藥物指導(dǎo)[3]。

研究組患兒接受舒適護(hù)理服務(wù)，包括：提供常規(guī)疾病治療措施，為患兒營(yíng)造安靜舒適治療環(huán)境，保持室內(nèi)溫濕度適宜、定時(shí)通風(fēng)，每日定時(shí)測(cè)量患兒體溫，協(xié)助家長(zhǎng)為患兒提供生活護(hù)理，及時(shí)擦身、更換干燥舒適衣物，緩解機(jī)體不適表現(xiàn)?？剖噎h(huán)境應(yīng)每日消毒清潔，部分患兒可能因疾病癥狀及心理恐懼感而產(chǎn)生哭鬧等表現(xiàn)，可能導(dǎo)致疾病癥狀加重，針對(duì)此種情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)采取手段安撫患兒情緒，加強(qiáng)與患兒溝通[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒臨床癥狀恢復(fù)、檢查結(jié)果等綜合評(píng)估病情控制情況，指標(biāo)劃分為控制顯效：患兒疾病相關(guān)癥狀消失，健康狀況良好，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)；有效：患兒癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少，需繼續(xù)用藥治療；一般：無(wú)明顯改善表現(xiàn)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組53例患兒中，經(jīng)2周護(hù)理干預(yù)后，患兒病情控制顯效例數(shù)為28例（52.83%），有效為16例（30.19%），一般為9例（16.98%），疾病控制有效率為44例（83.02%）；研究組控制顯效為41例（77.36%），有效為10例（18.87%），一般為2例（3.77%），病情控制有效率為51例（96.23%）。研究組患兒病情控制有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

舒適護(hù)理模式指針對(duì)機(jī)體身心感受、心理情緒、環(huán)境感受、社會(huì)支持、出院護(hù)理等方面提供護(hù)理指導(dǎo)，做好日?；A(chǔ)生活護(hù)理前提下，盡量滿足患者身心需求，提供院內(nèi)人文關(guān)懷服務(wù)。

為哮喘患兒提供的舒適護(hù)理主要內(nèi)容包括：護(hù)士應(yīng)為患兒家長(zhǎng)提供疾病知識(shí)教育，為其普及小兒哮喘疾病發(fā)病誘因、急性期癥狀表現(xiàn)、緩解方法及用藥原則等，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，囑咐家長(zhǎng)及時(shí)陪伴患兒，減輕其心理焦慮感，注意觀察患兒臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理[6]。為哮喘患兒提供生理舒適護(hù)理，做好院內(nèi)基礎(chǔ)生活護(hù)理服務(wù)，包括加強(qiáng)巡視次數(shù)，及時(shí)為患兒調(diào)整舒適臥位，按揉肢體，提供喂食喂水等服務(wù)，為患兒提供力度輕柔的拍背，促進(jìn)排痰；為患兒家長(zhǎng)提供出院指導(dǎo)，及時(shí)告知治療進(jìn)展及病情控制現(xiàn)狀，與家長(zhǎng)保持交流，積極聆聽(tīng)家長(zhǎng)內(nèi)心想法，幫助解決問(wèn)題；提供院外飲食指導(dǎo)，告知患兒呼吸鍛煉方法[7-8]。

綜上所述，為哮喘急性發(fā)作患兒提供舒適護(hù)理服務(wù)，包括做好院內(nèi)環(huán)境護(hù)理、加強(qiáng)與患兒溝通，做好疾病知識(shí)宣教，為患兒家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)用藥原則，提供心理護(hù)理等，患兒經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后，病情控制有效率提高。

[1] 郭芳，單連峰． 健康教育應(yīng)用于小兒哮喘護(hù)理的臨床效果觀察[J]．臨床研究，2016，24（3）：162-163．

[2] 安秀菊． 整體護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（4）：257-258．

[3] 吳春芳． 家庭護(hù)理理念在小兒哮喘患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]． 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（17）：2718-2721．

[4] 張斌成，周瓊． 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦治療小兒哮喘急性發(fā)作期的療效觀察[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（29）：3229-3231．

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[7] 葉琴，肖二平，陶靜，等． 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管哮喘霧化吸入治療效果的影響[J]． 全科護(hù)理，2016，14（18）：1887-1889．

[8] 肖娟，曹婉雯，陳彩鳳． 品管圈活動(dòng)對(duì)小兒肺炎霧化吸入治療患兒療效及治療依從性的影響[J]． 內(nèi)科，2016，11（5）：818-819．

Application of Comfort Care Model in Emergency Nursing Care of Children With Acute Asthma

LU Rongrong
Department of Respiration, Jiangsu Xiehe Hospital, Shuyang Jiangsu 223600, China

ObjectiveTo study application effect of comfort care model in emergencynursing care of children with acute asthma.Methods53 cases of children with acute asthma admitted to out hospital from April 2015 to October 2015 were served as control group to provide children with asthma disease medication and hospital routine care services. 53 cases of children with acute asthma admitted to our hospital from December 2015 to May 2016 were served as research group to provide comfortable nursing services, and to summarize the effective rate of illness state for patients in two groups after nursing intervention.ResultsThe effective rate of disease control in the research group was higher than that of the control group, P＜0.05.ConclusionProviding comfort care service for children with acute asthma, the majority of children have a higher disease control rate after treatment and nursing intervention.

comfortable nursing; acute asthma; complication; curative effect

R473

A

1674-9316（2017）05-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．115

江蘇協(xié)和醫(yī)院呼吸科，江蘇 沭陽(yáng) 223600