沈忠桃

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院特需療區(qū),吉林長春 130000

產(chǎn)科面臨迎接新生命的神圣使命,屬于醫(yī)院非常重要的科室。伴隨著醫(yī)療水平的提高,以及人們醫(yī)療需求的日益提升,通過有效的產(chǎn)科護理來減輕產(chǎn)婦自身的疼痛感,并提升其生產(chǎn)舒適度,已開始成為現(xiàn)階段產(chǎn)婦新的生產(chǎn)要求,這對產(chǎn)婦的正常生產(chǎn)也十分有利[1]。實踐證明,對于產(chǎn)科患者進行人性化護理,幫助護理人員在考慮患者實際情況的前提下,積極提升護理的整體性、及舒適性與創(chuàng)造性,達(dá)到產(chǎn)婦在身體上與心理上的要求,從而使產(chǎn)科護理躍上新的層次,就有著十分重要的意義和價值[2]。該文的宗旨,就是對該院人性化護理所采取的適合措施做了全面的歸納與分析,以積極探討產(chǎn)科臨床護理提高實際效果的方法及應(yīng)用的效果。

1 醫(yī)院產(chǎn)科人性化護理的主要方法

1.1 產(chǎn)前進行積極護理干預(yù)

對于產(chǎn)科患者,產(chǎn)前護理主要是進行心理輔導(dǎo)、細(xì)致告知,和產(chǎn)前必要準(zhǔn)備。護理基本要求如下。

1.1.1 做好入院接待 體貼細(xì)致地做好入院接待,盡量達(dá)到患者在護理上的要求,且盡量做到全程保持微笑服務(wù),必要時進行心理護理,消除緊張情緒。

1.1.2 制定合理護理方式 按照醫(yī)生的要求來實施相關(guān)臨床檢查,并對產(chǎn)婦做產(chǎn)前的綜合臨床評估。不但評估其臨床上的相關(guān)癥狀,而且還要評估疼痛耐受度[3],然后,制訂適合的護理策略與執(zhí)行流程,以利于及時處理。

1.1.3 營造舒適環(huán)境 確保產(chǎn)科病室有良好的衛(wèi)生狀況與舒適度,要勤于清理,積極營設(shè)有益身心的病室環(huán)境以及生產(chǎn)氛圍,盡量消除產(chǎn)婦在陌生環(huán)境的不適感。

1.1.4 做好宣教工作 強化健康宣教,在剛?cè)朐簳r要做健康宣教,將住院相關(guān)要求與生產(chǎn)流程均詳細(xì)告之產(chǎn)婦,其中,對于初產(chǎn)婦,還要著重講解圍生理期的相關(guān)生理健康知識等;

1.1.5 行為與飲食指導(dǎo) 由專門的護理人員來指導(dǎo)產(chǎn)婦做出有益健康的產(chǎn)前行為、以及科學(xué)飲食,以利于快速恢復(fù)。

1.2 生產(chǎn)期間的護理

在產(chǎn)房內(nèi)護理人員要密切觀察產(chǎn)婦的情緒波動與疼痛反應(yīng),適時對其進行撫慰,并嚴(yán)密監(jiān)測其癥狀變化以及相關(guān)的生命指征[4],對發(fā)現(xiàn)的所有問題,都需要馬上告知醫(yī)生,以便做出正確的處理,生產(chǎn)結(jié)束,將產(chǎn)婦陪送至病房,注意保暖和感染,在靜脈輸液操作中融入溫馨語言服務(wù)。輸液前詢問孕產(chǎn)婦的需求,做好解釋,協(xié)助大小便,告知所用的藥物以及藥物有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),讓其能理解。

1.3 產(chǎn)后的護理干預(yù)

手術(shù)之后的護理干預(yù)事項為:①體位護理:確定舒適度最佳的體位,且指導(dǎo)產(chǎn)婦如何及時、正確地改變體位,以免引起褥瘡。②運動護理:護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的自身狀況,鼓勵其適當(dāng)?shù)刈鲇幸娴腻憻?如:早期的下床活動等,但嚴(yán)禁產(chǎn)婦做跑步等激烈鍛煉,以防導(dǎo)致傷口疼痛。③心理護理,和產(chǎn)婦的陪護者一起對其做有效的交流,盡量消除其負(fù)面情緒,避免其在產(chǎn)后出現(xiàn)心理上的某些疾病,如:抑郁等。④隱私保護:因為會陰沖洗 、乳房護理或指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)均要暴露產(chǎn)婦的隱私部位,護士在護理前應(yīng)先讓家屬 、陪伴以及探視人員離開病房,在門上掛上“正檢查或操作,請勿打擾”的告示牌,在操作時盡量遮擋隱私部位,操作完畢應(yīng)盡快為產(chǎn)婦穿好衣褲或蓋上被子后才離開病房,讓產(chǎn)婦感受到被尊重和關(guān)愛[5]。

2 產(chǎn)科護理質(zhì)量的評估準(zhǔn)則

按照世界衛(wèi)生組織確立的疼痛評估標(biāo)準(zhǔn),將疼痛細(xì)分為0～3級,其中,0級:產(chǎn)婦在分娩之中微感不適、或者完全沒有疼痛感;1級:產(chǎn)婦在分娩之中略有輕微的疼痛感、或者僅在腰部位置略有輕微酸脹痛感;2級:產(chǎn)婦在分娩之中有強烈的、明顯的疼痛感,干擾了正常睡眠,但還處在能耐受的范圍內(nèi);3級:產(chǎn)婦在分娩之中有強烈的、明顯的疼痛感,干擾了正常睡眠,已超出自身能耐受的范圍[6];以上的1～2級均屬于疼痛良好的范圍。按照醫(yī)院自行制訂的護理質(zhì)量評分準(zhǔn)則來完成護理質(zhì)量評分,滿分定為100分,得到分?jǐn)?shù)愈大,則表示護理質(zhì)量也愈高。

3 產(chǎn)科人性化護理的實施要點

人性化護理必須以人格上的尊嚴(yán)與人性的需求為基礎(chǔ),進而達(dá)到患者的生理需求,確保全部護理內(nèi)容得以順利完成,屬于臨床所有護理內(nèi)容中的關(guān)鍵護理內(nèi)容之一[6]。實踐證明,在產(chǎn)科護理中,加強以人性化護理作為主旨,要求參與護理的人員在整個護理過程都做到微笑對待、采取正確的護理行為,可以達(dá)到較為滿意的護理效果。

在產(chǎn)科護理過程中采取人性化護理后,仍要實現(xiàn)常規(guī)產(chǎn)科護理的全部護理項目,針對具有心臟類疾病、及貧血的產(chǎn)婦要對其特別關(guān)注,并做好臨床防范[7]。此外,據(jù)統(tǒng)計,有超過95.1%的產(chǎn)婦在生產(chǎn)的全程都經(jīng)受著種種心理因素,其中,不但有心理擔(dān)憂與期盼,還有經(jīng)濟因素等等,這樣,就很容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)壓力反應(yīng)[8]。所以,很有必要實施心理護理。如果護理人員能在全程和產(chǎn)婦家屬共同加強心理疏導(dǎo),那么,就可有效避免產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)心理障礙等疾病。通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),在對產(chǎn)婦實施人性化護理之后,產(chǎn)婦的疼痛度會明顯降低,并能獲得更理想的護理滿意度,護理質(zhì)量評分也會更高。

4 總結(jié)

綜上所述,將人性化護理模式應(yīng)用于產(chǎn)科護理之中,通常會取得更佳的護理效果,不但能進一步增加護理質(zhì)量評分、以及提升護理滿意度,而且可使產(chǎn)婦的疼痛度大大降低,非常值得在臨床護理中進行大力普及和推廣。

[1]王世影.加強產(chǎn)科護理管理,提高護理質(zhì)量[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2015,12(9):163-164.

[2]紀(jì)華,紀(jì)霞.責(zé)任制護理對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,23(6):206-207.

[3]Upenieks Valda V.The interrelationship of organizational characteristics of m agnet hospitals,nursing leadership,and nursing job satisfaction[J].The health care manager,2014,30(1):521-523.

[4]姜秉芬,段紅霞,岳文芳.加強產(chǎn)科護理管理降低護理風(fēng)險[J].護理實踐與研究,2015,9(6):185-186.

[5]郭杏琴.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè),2016,13(9):191-192.

[6]Joann K.Riley,Debbie H.Rolband,Diana James,et al.Clinical Ladder:Nurses’Perceptions and Satisfiers[J].JONA:The Journal of Nursing Administration,2016,8(4):469-470.

[7]朱銳.淺析加強產(chǎn)科護理管理對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的作用[J].求醫(yī)問藥,2015,3(11):149-150.

[8]張愛香.產(chǎn)科護理安全管理及防范[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2016,11(9):121-122.