陳文娟

紅安縣人民醫(yī)院 湖北省紅安縣 438400

活動指導(dǎo)對72例住院糖尿病患者血糖影響的分析

陳文娟

紅安縣人民醫(yī)院 湖北省紅安縣 438400

目的：探討運動護理干預(yù)對住院患者糖尿病血糖控制效果的影響。方法：選取72例住院治療的糖尿病患者，將研究對象隨機分為試驗組和對照組,對照組病人按照糖尿病病人一般護理常規(guī)進行護理。試驗組病人除了常規(guī)糖尿病病人護理外,給予活動指導(dǎo)及干預(yù)。觀察兩組入院時及干預(yù)后1個月患者的空腹血糖,餐后2h血糖情況并記錄，在住院治療1個月時將資料進行整理分析。結(jié)果：運動護理干預(yù)前,兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖均沒有顯著性差異(P＞0.05);運動護理干預(yù)后,觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖情況均顯著低于干預(yù)前(P＜0.05),顯著低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：活動干預(yù)對于住院患者血糖控制是有效的。

運動；護理干預(yù)；糖尿病

運動療法作為現(xiàn)行治療糖尿病的手段之一，在社區(qū)護理及家庭護理模式中取得良好的效果。但在住院治療中因為各種治療的不便，運動療法很難實施。將運動療法通過系統(tǒng)的整理和重組，結(jié)合住院治療這一現(xiàn)狀，制定出相對規(guī)范和細致的運動方案，應(yīng)用于住院治療的糖尿病患者，旨在研究其可行性，促使糖尿病病人在住院期間，也能將運動療法融入日常護理中，有利于病人對自身血糖進行控制。

1 一般資料

1.2 研究對象

選取的研究對象為2016年3月至7月在我院內(nèi)分泌科住院的72位經(jīng)臨床檢查及空腹血糖檢查確診為非胰島素依賴型糖尿病病人。其中男性患者47例，女性患者25例，調(diào)查對象年齡40-56歲，平均年齡50±2.5歲。所有調(diào)查對象均未發(fā)現(xiàn)嚴重的心、腦、肝腎疾病群。平均住院時間>30天。教育層次及院前生活方式經(jīng)分析比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

將所有研究對象隨機分為兩組，實驗組36例，對照組36例，記錄患者每日空腹血糖及餐后血糖情況；對照組采用一般糖尿病護理常規(guī)進行治療和飲食指導(dǎo)；實驗組在治療及飲食護理之外每日根據(jù)病人前一日血糖情況結(jié)合康復(fù)科醫(yī)師意見給予相應(yīng)的運動指導(dǎo)。并記錄當日運動性質(zhì)、量、時間及血糖情況。

指導(dǎo)內(nèi)容

結(jié)合患者住院治療等多種因素影響，護理人員將運動療法的具體方案結(jié)合臨床治療的具體情況，對實驗組糖尿病病人進行運動干預(yù)指導(dǎo)，其具體指導(dǎo)方案如下。

2 護理干預(yù)措施

2.1 運動方式

病人可根據(jù)自身體質(zhì)、病情、用藥、年齡及喜好選擇一種或者多種活動項目，與護士一起制定適合自身的個體化運動方案。運動方式主要以有氧運動為主，如散步、爬樓梯、打太極拳等。

2.2 運動時程

運動時間選擇在餐后1小時，固定運動時間在每日20-50分鐘，時間太短達不到所需的代謝效應(yīng)，時間太長則有可能會引起肌肉骨骼肌的損傷。

2.3 運動頻度

一周至少3-5天。其他時間鼓勵患者做輕微體力的活動，如散步、自理家務(wù)等；正式運動前先做5-10分鐘的低強度運動預(yù)防肌肉損傷，運動后做5-10分鐘的整理活動，以使心率恢復(fù)到比靜息時高10-15次/分的水平。

2.4 運動注意事項

運動前做必要的醫(yī)學(xué)檢查，并確定最佳運動心率范圍；運動循序漸漸，注意運動前的準備和運動后的整理，切勿突然停止不動；隨身準備糖果，防止低血糖反應(yīng)。

3 統(tǒng)計學(xué)方法

用組間對照的方法對兩組患者住院期間各項指標的動態(tài)變化進行比較，采用Craph Prism5軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。如表1所示。

表1：兩組糖料病患者血糖情況比較

通過對比兩組糖尿病患者同期血糖情況，發(fā)現(xiàn)實驗組同期血糖水平要低于對照組，其差異顯著（P<0.05）差異具有可比性，說明運動療法對于住院患者血糖控制中是有意義的。

4 總結(jié)

規(guī)律性運動作為糖尿病患者的一種生活方式，關(guān)鍵在于堅持和養(yǎng)成習(xí)慣。很多患者因為住院治療的不便或者會因為藥物治療的“見效快”而忽視或者中斷運動。這樣的間斷運動方式不利于血糖的長期控制，住院期間強化運動指導(dǎo)，使使在住院期間全面掌握控制自身血糖值的方法是有必要的，也是可行的。

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