摘 要 高素質的專業(yè)醫(yī)學人才不僅包括專業(yè)醫(yī)學技術，還包括職業(yè)道德素質和職業(yè)法律素質的培養(yǎng)，然而，現今醫(yī)學院校中對醫(yī)學生法律意識的培養(yǎng)方面尚有諸多不足，醫(yī)學生法律意識淡薄，畢業(yè)后醫(yī)療糾紛處理不當。本文從輔導員工作角度出發(fā)，通過分析醫(yī)學生法律意識的現狀和原因，闡述輔導員在培養(yǎng)學生法律意識工作中的必要性，并提出合理化對策，希望社會各方面重視醫(yī)學生法律意識培養(yǎng)這一問題。

關鍵詞 醫(yī)學生 輔導員 法律意識 培養(yǎng)

基金項目：本文系2015年安徽醫(yī)科大學思政課題資助（2015xszh08）的研究成果。

作者簡介：許靜，安徽大學倫理學碩士，安徽醫(yī)科大學講師、輔導員，研究方向：大學生思想政治教育。

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.01.110

高等醫(yī)學院校致力于培養(yǎng)高素質的專業(yè)醫(yī)學人才，其畢業(yè)生從事醫(yī)護工作，或醫(yī)療管理工作，這不僅要求高等醫(yī)學院校培養(yǎng)醫(yī)學生專業(yè)的醫(yī)療知識，還要培養(yǎng)其職業(yè)道德素質和職業(yè)法律素質。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步走向法治化軌道，高等醫(yī)學院校尤其要加大法律知識的宣傳和教育力度，增強醫(yī)學生的法律意識。法律意識，指人們在一定的歷史條件下，對現行法律和法律現象的心理體驗、價值評價等各種意識現象的總稱，含法律認知、法律情感與意志、法律價值觀三大部分。但是，目前醫(yī)學生普遍存在對法律重要性認知不夠、法律情感與意志薄弱、法律價值觀存在一定誤區(qū)等問題，直接影響就業(yè)后的工作擔當與表現。醫(yī)學院校輔導員是醫(yī)學生思想政治教育的引導者，責無旁貸的承擔著醫(yī)學生法律意識培養(yǎng)重任，本文即從輔導員視角談醫(yī)學生法律意識培養(yǎng)問題。

一、醫(yī)學生法律意識淡薄的現狀和原因

（一）傳統(tǒng)的醫(yī)學教育觀念忽視人文素質教育

傳統(tǒng)的醫(yī)學教育主要關注醫(yī)療知識的普及、醫(yī)學技能的增強和醫(yī)療設備創(chuàng)新能力的進步，考核標準也主要以學生的醫(yī)學課程考核為主。傳統(tǒng)教育沒有認識到，近些年的醫(yī)療糾紛案件已經由原來的追究醫(yī)務人員技術責任事故延伸到醫(yī)務工作者服務態(tài)度或方式不到位，延伸到醫(yī)院管理的缺陷，延伸到工作人員帶教的實習生的行為漏洞上；醫(yī)療糾紛的處理方式也從協(xié)商調解賠錢的“息事寧人”發(fā)展到以法院起訴為主；醫(yī)療糾紛的類型從過去院方責任為主擴大到“醫(yī)鬧”、“傷醫(yī)”等更復雜的情況。以上都迫切要求醫(yī)學院校重新思考如何將醫(yī)學生的職業(yè)法律教育貫穿于醫(yī)學人才培養(yǎng)的全過程。

（二）市場競爭、就業(yè)壓力促生醫(yī)學生學習功利化

就業(yè)壓力的增大一方面使高校調整課程設置，加大專業(yè)課的課程比重，以提高全校整體的考研率、就業(yè)率；另一方面使在校學生對所學課程有了一個厚此薄彼的態(tài)度，傾向于花時間和精力在與考試成績和就業(yè)有直接關聯的課程上，于是出現重視醫(yī)學專業(yè)知識，忽視文科課程的情況。有數據顯示，醫(yī)學校設置的醫(yī)學人文課程，若無教師管理壓力，資源上課率僅為10%。學生對于文科的考試也是采取期末突擊、應付了事的態(tài)度。醫(yī)學生的法律知識嚴重匱乏，醫(yī)事法律意識十分薄弱。

（三）醫(yī)事法律課程體系不盡合理

醫(yī)事法律是由國家制定或認可，并由國家強制力保證實施的，旨在調整醫(yī)療服務活動中所形成的各種社會關系的法律規(guī)范的總和。從廣義上看，醫(yī)事法律包括的內容很多，課程設置上至少應包括《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》、《衛(wèi)生法學》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院管理》等。然而，我國大多數醫(yī)學院校此類課程教學任務偏少，且內容銜接不夠。從課程設置來看，很多高校僅僅開設《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》課程，未開設其他與醫(yī)學生緊密相關的法律課程；從課程學時數來說，課時偏少，一項統(tǒng)計顯示，我國醫(yī)學院校的人文社會科學課程大約占總學時的8%左右，而國外醫(yī)學院校中人文社會科學課程大概占總學時比例為，德國多達20%～30%，英國、日本約為10%～15%；從授課時間安排來看，有些醫(yī)學高校將《衛(wèi)生法》等醫(yī)事法律課程安排在第九或第十學期（五年制本科），置后于學生的醫(yī)院實習，又與畢業(yè)生考研或者找工作相沖突，醫(yī)事法律課程形同虛設。

（四）醫(yī)事法律師資隊伍落后

醫(yī)事法律課程要求既懂醫(yī)又熟知法律的教師，應以法學專業(yè)教師為主。但目前醫(yī)學院校的法律課程由思政專業(yè)老師擔任，缺乏跨專業(yè)學科的融通性。另一方面，有些老師 雖然認識到了法律知識的重要性，但仍出現教育內容不夠深入、方法不到位、方式太單一、重理論輕實踐等問題，使法制教育僅僅停留在課堂上，停留在書本中。這樣培養(yǎng)出來的醫(yī)學生，必然不能對法律知識有良好的掌握和運用。

二、輔導員參與醫(yī)學生法律意識培養(yǎng)的必要性

從前文來看， 醫(yī)學生法律意識由社會環(huán)境、學校教育理念、課程設置、教師隊伍等因素共同影響，而這些因素在現有的狀態(tài)下是不完善的，直接導致了醫(yī)學生法律意識的薄弱。輔導員作為從事學生的思想政治教育、學生日常管理、就業(yè)指導、心理健康以及學生黨團建設等方面的工作的教師，與學生有著千絲萬縷的聯系。輔導員工作的特殊性，輔導員角色的雙重性，決定了輔導員參與醫(yī)學生法律意識培養(yǎng)的必要性。

第一，學生主體的特定性和穩(wěn)定性有利于輔導員法制教育的開展。按照十六號文件配套文件《教育部關于加強高等學校輔導員班主任隊伍建設的意見》，專職輔導員總體上按1：200的比例配備，一般而言，一位輔導員負責這部分學生的整個大學階段，可以分階段、有步驟地對醫(yī)學生進行法制知識的宣傳，還能夠因材施教的組織和分配學生開展相關法制教育活動。相較于任課老師授課的短時性、階段性、對學生不甚了解這些特征，輔導員參與醫(yī)學生法制教育有先天的必要。

第二，輔導員工作的全面性要求輔導員參與培養(yǎng)醫(yī)學生的法律意識。首先，醫(yī)學院校輔導員是一種復合型人才，除具備基本的教育學、心理學、管理學等與輔導員工作緊密聯系的知識外，醫(yī)學院校的輔導員還=在日常工作中基本了解了一定的醫(yī)學概論知識、臨床概論知識，在安排和驗收學生實習工作過程中通曉醫(yī)學生實習工作的內容和責任，輔導員自身素質的全面性對醫(yī)學生法制教育工作的開展無疑是有極大益處的。其次，輔導員對學生的日常管理服務工作是全方位的，當下輔導員工作不再僅僅停留在思想政治教育上，隨著改革開放的深入，高校也出現了很多新情況，比如幫困工作、心理輔導、職業(yè)輔導等工作也成為了輔導員工作的一部分，2004年16號文件，拓展了輔導員職能，“幫助學生解決實際問題”作為一項職能寫進了文件（包括幫困、心理、就業(yè)、生涯規(guī)劃、人際關系等），與職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)的必然聯系要求輔導員以實際的工作措施增強醫(yī)學生的法制知識、提高醫(yī)學生的法律意識。

第三，法制教育理應滲透于日常思想政治教育中。法律意識的培養(yǎng)不是僅僅靠加強法律宣傳和法律課程教學就可達到，還需從大學生其他行為活動中加以滲透，耳濡目染成為習慣。輔導員的工作性質決定了輔導員與學生頻繁的接觸和日常的教育，在日常的活動開展中可以嚴格要求紀律規(guī)定、法律底線等，對普法宣傳教育中更應該維護法律的嚴謹性。

三、輔導員參與醫(yī)學生法律意識培養(yǎng)的對策

（一）加強醫(yī)學生對法律意識重要性的認識

首先，培養(yǎng)法律意識是保證每一位醫(yī)學生健康成長的需要。作為普通公民的身份而言，初入大學的學生在心理和生理上尚未完全成熟，其世界觀、人生觀、價值觀也還處于建構階段，了解一定的法律知識，能夠幫助大學生盡快熟知社會，鍛煉一定的自我保護能力和處事能力；作為醫(yī)學生這一專業(yè)身份而言，培養(yǎng)法律意識是調整醫(yī)患關系的現實需要。醫(yī)學與其他科學最重要的區(qū)別就在于醫(yī)學的社會性，醫(yī)學的對象直指人類及其產生的錯綜復雜的社會關系，而法律就是調節(jié)各種社會關系的規(guī)范，醫(yī)學與法律便有著千絲萬縷的聯系。醫(yī)學涉及的問題很多，同時還在不斷的更新，疾病本身、患者之間也存在著巨大的差異，這都要求醫(yī)生在掌握扎實的專業(yè)醫(yī)學知識的同時，熟知現行法律法規(guī)的客觀規(guī)定，有效規(guī)避潛在的容易激發(fā)矛盾的因素。其次，培養(yǎng)法律意識是醫(yī)療發(fā)展的需要。醫(yī)療事業(yè)早已經走上法制化建設的軌道，醫(yī)院管理模式、醫(yī)療器械研發(fā)與經營、藥品生產與銷售、醫(yī)務人員工作行為乃至病人的求醫(yī)行為都已納入法律法規(guī)管轄范圍?？梢姡t(yī)學生需要通曉這些法律規(guī)定才能在工作崗位上自如應對。

（二）定期組織開展普法教育活動

應遵循幾項原則：一是全面性與階段性相結合的原則，充分考慮學生的實際接受能力，低年級和高年級的活動類型設置恰當合理；二是醫(yī)事法律教育與普通法律教育相結合的原則，學生需具備基本的公民基礎法律知識，引導醫(yī)學生重視《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》課程，繼而追求與自己專業(yè)相關的醫(yī)學法律課程；三是法律意識與道德意識相結合的培養(yǎng)原則，醫(yī)事道德意識在行醫(yī)過程中會不自覺地表現出來，且對患者的影響重大，很多的醫(yī)患矛盾就是源自醫(yī)務工作者態(tài)度的冷漠、不耐心解釋或拒絕解釋等沒意識到的小細節(jié)上，法律在一定意義上就是最低限度的道德；四是普遍參與性，讓每一位醫(yī)學生都能參與到法制宣傳教育中來。在以上原則指導下，輔導員可以開展的普法教育活動有：法制宣傳日活動、法學專家講座、模擬法庭、法院旁聽案件審理、視頻觀摩，等等。

（三）嚴格管理醫(yī)學生的實習工作，發(fā)揮臨床教學的優(yōu)勢

醫(yī)學生的實習不僅是教學任務中的關鍵內容，更是醫(yī)學生走上正式工作崗位的“彩排”。輔導員應在實習工作正式開始前強調實習的紀律規(guī)定，實習中定期監(jiān)督學生的實習情況，及時聽取帶教老師的反饋意見，尤其強調醫(yī)學生的依法行醫(yī)和依法自我保護。 2006年北大醫(yī)學教授死亡案就是對相關規(guī)定的忽視而醞釀的慘劇，實施搶救的三位主治醫(yī)生都是沒有行醫(yī)資格的北大醫(yī)學院的在校學生，臨床病歷中也未有上級醫(yī)師對三位實習生指導的簽字，違反了《醫(yī)療機構管理條例》第二十四條規(guī)定：任何單位或個人，未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，不得開展診療活動。

（四）有力補充現有法律課程教學的不足

一是輔導員組織學生參與法律課程教學中的實踐環(huán)節(jié)，協(xié)助任課教師完成教學任務。輔導員應與任課老師建立一定的聯系，了解學生課程學習的狀態(tài)與效果，及時調整日常法制宣傳教育引導工作計劃。二是作為《職業(yè)規(guī)劃與就業(yè)指導》等公共課程的師資力量，將法律意識培養(yǎng)任務與教學任務緊密結合，充分利用課程的實用性、現實性，融入法律法規(guī)等內容。三是收集醫(yī)學生對學校醫(yī)事法律課程的合理化建議，積極向學校教務部門反饋：課程設置時間上，大一、大二年級開設法律基礎課程，大三、大四年級開設《衛(wèi)生法》等醫(yī)事法律課程，為大四末或大五時期的實習做好準備；課程比重上，應加大課時數量；課程考核形式上，嚴格監(jiān)考紀律，采取閉卷的考核形式；教學手段上，改革傳統(tǒng)的教學手段，豐富教學形式，如根據時下熱門話題（如安樂死、克隆技術、非法代孕等）開展話題討論、創(chuàng)造條件與醫(yī)院有關部門建立對接、安排學生實地參觀、開展問卷調查等。

總之，培養(yǎng)醫(yī)學生的法律意識是一項長期、系統(tǒng)而緊迫的工程，學校、教師、輔導員、學生自身的全員參與和重視才能將醫(yī)學生培養(yǎng)成兼具醫(yī)學技能與人文素養(yǎng)的專業(yè)人才。

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