張畬+張穎

一、過勞的概念

有關(guān)過勞的早期定義產(chǎn)生于19世紀(jì)70年代，它源于精神病學(xué)概念，用以描述那些軀體、情緒、精神、人際關(guān)系、行為嚴(yán)重耗竭的病人。廣義上將過勞描述為一種內(nèi)在的心理體驗(yàn)，它涉及情感、態(tài)度、動(dòng)機(jī)和期望。處于過勞狀態(tài)意味著個(gè)體精力都快要耗竭盡了。這種危機(jī)的出現(xiàn)是因?yàn)閭€(gè)體的心理要求超出了現(xiàn)實(shí)的能力。它是一種軀體、心理和情感等方面都處在耗竭狀態(tài)的體驗(yàn)，伴隨著一系列的癥狀，包括：軀體上的耗竭、情感上的無助無望、幻想破滅、自我否定、對(duì)工作對(duì)他人以及對(duì)生活本身的否定態(tài)度等。過勞現(xiàn)已由精神狀態(tài)和心理體驗(yàn)發(fā)展成專指由于持續(xù)高強(qiáng)度、超負(fù)荷的超時(shí)工作而導(dǎo)致的健康問題。過勞如不采取果斷措施，一旦走向極端，就是一種在職業(yè)方面及生活方面致命的危險(xiǎn)疾病，導(dǎo)致了勞動(dòng)者生命的喪失，就產(chǎn)生了過勞死。

一般來說，具有以下人格特點(diǎn)的人容易產(chǎn)生過勞，如同情、敏感、仁慈、理想主義的特性，而且受到人們的認(rèn)可，被委以重托，他們把自己的全部時(shí)間和精力都獻(xiàn)給了工作。大多數(shù)過勞者常伴有過度焦慮、強(qiáng)迫、對(duì)人熱情、略有神經(jīng)質(zhì)、性格外向、辦事認(rèn)真謹(jǐn)慎等特點(diǎn)，以及有對(duì)求助者產(chǎn)生同情不能自拔的傾向。

二、過勞的分級(jí)及評(píng)估

過勞是由多個(gè)維度構(gòu)成。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以將過勞分成三個(gè)等級(jí)：特征、狀況和活動(dòng)情況。在“特征”階段，它是彌漫性的，涉及了個(gè)人生活的每一個(gè)方面。個(gè)體在駕馭時(shí)間、地點(diǎn)、人物方面完全喪失了功能。這一程度的過勞極為嚴(yán)重，需要馬上對(duì)其生活進(jìn)行干預(yù)。在“狀況”階段，過勞可能是周期性的，或由某種具體情況決定的。這些狀況的出現(xiàn)，可能導(dǎo)致個(gè)體的預(yù)期性焦慮，如果不進(jìn)行對(duì)癥處理，這些狀況將會(huì)導(dǎo)致個(gè)體陷入過勞。最后，過勞可以是以“活動(dòng)”為基礎(chǔ)的。要減少過勞發(fā)生的機(jī)會(huì)，最簡單的辦法是當(dāng)壓力處于“活動(dòng)”階段時(shí)便改變其路線。然而這種改變并非那么容易。

在判斷是否過勞時(shí)，兩類指標(biāo)十分重要。

第一，我們必須根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)來確立其過勞程度。通常采用馬斯拉奇過勞問卷（MBI）來衡量與過勞相關(guān)的三個(gè)癥候群。用情感耗竭量表來評(píng)價(jià)因工作而導(dǎo)致的情感上的疲乏不堪的感覺，用個(gè)人成就量表來衡量工作能力和成就的感覺，用非人性化量表來測(cè)量對(duì)求助者的淡漠和非人性化反應(yīng)。這些分量表結(jié)合起來可以得出一個(gè)總分，用于評(píng)估過勞的品讀和強(qiáng)度。

第二，必須明確其工作情況如何。采用評(píng)定工具為“工作環(huán)境量表”。這種評(píng)定涵蓋工作承諾、成就壓力、工作自由度、領(lǐng)導(dǎo)控制力等多方面。以上兩類評(píng)定工具共同用于鑒定員工與工作環(huán)境。將過勞危機(jī)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合在一起，能客觀公正的了解過勞個(gè)體是何種情況，并從中明確干預(yù)方案。

三、過勞危機(jī)干預(yù)

對(duì)過勞危機(jī)進(jìn)行干預(yù)之前，對(duì)過勞等級(jí)的正確評(píng)估就現(xiàn)得尤為重要。一般情況下，如果過勞是由于個(gè)體性格所致，通常采用個(gè)體行為治療;如果過勞是由于社交方面引起，則采用訓(xùn)練或組織形式給予干預(yù)。

個(gè)體干預(yù) 處在挫折中的個(gè)人可能通過參加直接和間接的行動(dòng)獲得很好的幫助，但在嚴(yán)重的淡漠階段，則不會(huì)起任何作用。這種情況下采用個(gè)人咨詢更為適用一些。凱斯勒（Kesler）建議用A.拉扎勒斯（Arnold Lazarus）的行為、情感、感覺、想象、認(rèn)知、人際關(guān)系和藥物/生物模式（bahavior，effect， sensation，imagery，cognition，interpersonal relationships， and drug /biology，簡稱BASIC ID ）作為對(duì)過勞的治療方法。此外，貝圖辛格（Tubesing）等羅列了36中可能的干預(yù)策略，包括與過勞有關(guān)的軀體的、智力的、情緒的、精神的和環(huán)境的成分，但即使如此也沒有把干預(yù)方法全部包含進(jìn)來。每一個(gè)個(gè)體都有個(gè)人的習(xí)慣，其面臨的問題也千差萬別。因此，解決過勞危機(jī)的過程中，沒有兩個(gè)人是完全相同的。

通過組織形式給予干預(yù) ?當(dāng)一個(gè)組織機(jī)構(gòu)處于過勞的危險(xiǎn)中時(shí)，就不能僅僅依靠某一個(gè)人，而需要這一機(jī)構(gòu)中的所有成員來重建他們的工作環(huán)境。工作環(huán)境是有利于員工的還是對(duì)他們?cè)斐蓧毫?，這是應(yīng)該重視的問題。機(jī)構(gòu)缺乏正性強(qiáng)化也是常見的一種現(xiàn)象，機(jī)構(gòu)的管理者認(rèn)為“不存在什么過勞問題，存在的只是消極怠工的員工和對(duì)機(jī)構(gòu)的不良動(dòng)機(jī)?！北M管許多有關(guān)過勞的文獻(xiàn)都呼吁根除工作環(huán)境中的消極方面，研究表明，缺乏積極因素與過勞的產(chǎn)生之間存在著顯著的相關(guān)性，這種相關(guān)是獨(dú)立于工作本的消極特征的。

社會(huì)支持系統(tǒng) ?無論是在家庭中還是工作環(huán)境中，社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)避免過勞都是至關(guān)重要的。它的作用就像一個(gè)緩沖器，無論時(shí)代如何變化，都有助于人們保持生理及心理上的平衡。Golembiowski和他的同時(shí)提出，社會(huì)支持能提供物質(zhì)支持和情感支持。他們還發(fā)現(xiàn)過分注重工作而缺乏親密關(guān)系、缺乏相互幫助和領(lǐng)導(dǎo)鼓勵(lì)的職員均是過勞危機(jī)高發(fā)人群。馬斯拉奇發(fā)現(xiàn)結(jié)婚的個(gè)體比單身的個(gè)體發(fā)生過勞的機(jī)率要小。由此可見社會(huì)支持在過勞干預(yù)中的重要作用。

英國科學(xué)家貝弗里奇說：“疲勞過度的人是在追逐死亡?！倍糁七^勞死事件的發(fā)生，首先要加強(qiáng)宣傳教育，通過公示欄、講座、宣傳片等，宣傳身體健康預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)個(gè)體的自我保護(hù)意識(shí);其次要加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，搞好生活、衛(wèi)生、文化建設(shè)，為個(gè)體創(chuàng)造優(yōu)美健康的工作環(huán)境;并加強(qiáng)職員體檢工作，通過定期普查，預(yù)防疾病的發(fā)生，排除潛在的生命安全隱患。只有這樣，才能有效減少過勞死事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]B.E.Gilliland，R.K.James.北京：中國輕工業(yè)出版社，2000.

[2]胡佩誠.心理治療.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[3]張理義.應(yīng)激障礙.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[4]邱鴻鐘.應(yīng)激與心理危機(jī)干預(yù).廣州.暨南大學(xué)出版社，2008.