曹禮榮+雷輝

摘 要：闡述了湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實施“1.5+1.5”教學(xué)模式的情況，對實施過程、實施程序、評價形式以及實施成果進行了詳細(xì)的介紹。

關(guān)鍵詞：高職高專;臨床醫(yī)學(xué);“1.5+1.5”人才培養(yǎng)模式

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)原有的兩年在校學(xué)習(xí)、一年在臨床實習(xí)的“2+1”人才培養(yǎng)模式下培養(yǎng)的學(xué)生的綜合能力不能完全滿足工作崗位的需求。在醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细襻t(yī)生的過程中，醫(yī)院和學(xué)校在當(dāng)前醫(yī)療市場紛繁復(fù)雜的形勢下，如何進行人才培養(yǎng)模式和教育教學(xué)模式的改革，是臨床教育工作者急需解決的問題。醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)強調(diào)學(xué)校和社會及學(xué)校和用人單位的合作，強調(diào)實踐動手能力的培養(yǎng)。按傳統(tǒng)的教學(xué)模式，“黑板上開刀”、“講臺上看病”是達不到這種要求的，必須堅持產(chǎn)學(xué)結(jié)合，醫(yī)教結(jié)合、院校合作，將育人與技能訓(xùn)練和醫(yī)療實踐緊密結(jié)合起來[1]。近年來，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)院校合作，創(chuàng)新實施“1.5+1.5”人才培養(yǎng)模式，此模式將將專業(yè)課學(xué)習(xí)由學(xué)校改在了教學(xué)醫(yī)院， 有效實施課堂教學(xué)與臨床床邊教學(xué)，大大提高了學(xué)生的職業(yè)能力。

一、實施情況

（一）實施的理論基礎(chǔ)

按照國家中長期教育改革和發(fā)展綱要 （2010-2020年）對職業(yè)教育和人才培養(yǎng)模式改革的要求，積極探索院校合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。工學(xué)結(jié)合是一種將學(xué)習(xí)與工作相結(jié)合的教育模式，以學(xué)生為主體，以職業(yè)技能培養(yǎng)為主線，充分利用校內(nèi)外不同的教育環(huán)境和資源，把課堂教學(xué)和直接獲取實際經(jīng)驗的工作有機結(jié)合起來，以提高學(xué)生的專業(yè)能力和關(guān)鍵能力。

（二）實施的教學(xué)目標(biāo)

“以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨”是高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心內(nèi)涵，“1.5+1.5”的改革試點，把學(xué)生的臨床教學(xué)安排在醫(yī)院進行，實行專業(yè)知識學(xué)習(xí)與崗位需要零距離結(jié)合，在教學(xué)中，積極探索適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式變化的教學(xué)模式與方法，及時把握新形式下行業(yè)發(fā)展對人才要求的變化，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的最有效的途徑與方法。

（三）實施的操作程序

1.授課教師

醫(yī)院建立了由醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長和科教主任為領(lǐng)導(dǎo)的教學(xué)管理機構(gòu)，篩選具有副高級以上職稱的醫(yī)師承擔(dān)授課任務(wù)，經(jīng)過教師崗前培訓(xùn)合格后上崗。

2.授課形式

授課地點全部在教學(xué)醫(yī)院，采取上午在病房集中實踐見習(xí)，下午集中上理論課。

3.具體方法

調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實施教學(xué)計劃，改變過去教學(xué)內(nèi)容劃分過細(xì)，主次不分，各門課程過分強調(diào)各自的系統(tǒng)性、完整性的狀況。同時將診斷技術(shù)、相關(guān)臨床操作技能組合為綜合技能訓(xùn)練及多站考核，以便和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌。在教學(xué)中采取靈活多樣的教學(xué)活動，如角色扮演、情境設(shè)計、小組討論、案例教學(xué)、問題式教學(xué)等辦法，將問題擺在學(xué)生面前，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑、爭論、討論，體現(xiàn)以學(xué)生為主題的現(xiàn)代教學(xué)觀，廣泛開展多媒體教學(xué)并注重和傳統(tǒng)教學(xué)方法有機的結(jié)合。

（四）實施的手段和策略

成立了校企合作辦學(xué)辦公室，院校共同制定人才培養(yǎng)方案，課程內(nèi)容進行優(yōu)化組合，重新構(gòu)建課程體系和制定課程標(biāo)準(zhǔn)。臨床兼職教師管理，由教學(xué)醫(yī)院成立任課教師組，學(xué)校及醫(yī)院共同制定兼職教師管理制度，校院雙方共同監(jiān)督教學(xué)質(zhì)量。

（五）評價方法

成立考核命題組，考核命題組由國內(nèi)行業(yè)學(xué)會專家、醫(yī)院臨床專家及學(xué)校本專業(yè)骨干教師組成，對理論考核及實踐技能考核統(tǒng)一命題考核評價。學(xué)生完成一年的畢業(yè)頂崗實習(xí)后，由社會、用人單位及學(xué)生家長等第三方評價人才培養(yǎng)質(zhì)量。

二、成果

在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實施“1.5+1.5”人才培養(yǎng)模式，更好地實施課堂教學(xué)與臨床床邊教學(xué)形式相結(jié)合，使學(xué)生能夠及時將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，充分發(fā)揮醫(yī)院對人才培養(yǎng)的作用，有利于提高技能型和實用型人才培養(yǎng)的質(zhì)量。院校合作更加深入，在人才培養(yǎng)模式改革創(chuàng)新、校企合作體制機制建設(shè)、專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)、師資隊伍建設(shè)、實訓(xùn)基地建設(shè)和社會服務(wù)能力提升等方面碩果累累[2]。

三、結(jié)論

“1.5+1.5”教學(xué)模式讓教學(xué)更加貼近臨床，學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)期間能夠與臨床患者直接接觸，使學(xué)生對所學(xué)專業(yè)課知識不僅有理論認(rèn)識，也有臨床感性認(rèn)識，并且學(xué)生在醫(yī)院學(xué)習(xí)期間除了接受兼職教師授課任務(wù)之外受醫(yī)院管理還能自覺不自覺地接受醫(yī)院、企業(yè)文化和管理的教育[3]。

我校自2013年開始在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實行“1.5+1.5”的教學(xué)模式，經(jīng)過2年的實施和探索，在校企合作體制機制建設(shè)、人才培養(yǎng)模式改革、專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)、師資隊伍建設(shè)以及實訓(xùn)基地建設(shè)等方面取得了豐碩成果，人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提高。

參考文獻：

[1]李素華.高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式探索[J].中國實用醫(yī)藥，2008，10（29）：205.

[2]王曉臣.“1.5+1.5”教學(xué)模式在大慶醫(yī)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)中的應(yīng)用[J].黑龍江科技信息，2014（12）：69.

[3]馬雪真，陳軼，王曉臣.“1.5+1.5”教學(xué)模式在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的應(yīng)用與實踐[J].中國康復(fù)，2013，28（2）：159-160.