手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用及效果

李霞 徐瑞英

目的評價腹腔鏡手術中使用手術室護理路徑的應用效果。方法選取內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院2014年6月—2016年1月收治的接受腹腔鏡手術治療的患者146例。依照護理方法的差異分為對照組與實驗組，對照組施與常規(guī)的護理，實驗組在對照組的基礎上給予手術室護理路徑，比較兩組患者的手術效果。結果分析對比兩組患者的平均住院時間、整體費用開銷、并發(fā)癥發(fā)生率、患者SAS評分及患者的護理滿意度，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論在腹腔鏡手術患者中采用手術室護理路徑可縮短患者的主要時間，降低整體費用，改善患者的焦慮情緒，提高患者的護理滿意度，效果較為顯著。

護理路徑；手術室護理；腹腔鏡手術

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院2014年6月—2016年1月收治的接受腹腔鏡手術治療的患者146例。依照護理方法的差異分為對照組與實驗組，各73例。對照組給予常規(guī)的護理，實驗組在對照組的基礎上給予手術室護理路徑。對照組男性患者31例，女性患者42例；年齡21～69歲，平均年齡為（46.8±1.8）歲；其中婦科類疾病26例，膽囊切除術19例，疝氣修補術17例，闌尾切除術11例；實驗組男性患者30例，女性患者43例；年齡為20～71歲，平均年齡為（46.9±1.9）歲；其中婦科類疾病28例，膽囊切除術17例，疝氣修補術18例，闌尾切除術10例。比較兩組患者的一般材料，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)性腹腔鏡護理干預，術前及術中應注意的事項及體位，并在術中配合醫(yī)生完成手術。實驗組在對照組的基礎上給予手術室護理路徑干預，入院后針對患者的疾病情況制定針對性的護理路徑干預方案，做各樣必要的檢查，并于術前12 h禁食，簡單對其講解手術的過程及手術應該注意的事項。根據(jù)患者的心理狀態(tài)對患者的焦慮緊張情緒進行護理干預，使用溝通技巧取得患者的信任后講解一些成功的案例，緩解患者的情況，增加患者的信心，提高患者的手術依從性。術中配合術者完成腹腔鏡手術 ，密切關注患者的情況，對于局麻患者要鼓勵患者，并根據(jù)患者的情況與其進行必要的溝通，緩解患者的緊張心情。整個過程觀察患者的各項體征，做好各項搶救措施，必要時對患者進行及時搶救。術后回到普通病房后由巡回護士查房，對患者的飲食進行合理的安排，密切關注患者的病情，并防治各類不良反應的發(fā)生。

1.3 對比指標

觀察記錄患者的平均住院時間、整體費用開銷、并發(fā)癥發(fā)生率、患者SAS評分及患者的護理滿意度，患者滿意情況分為3種，非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對文中統(tǒng)計的各類數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進行分析，計數(shù)資料以率表示，組間對比行χ2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者的平均住院時間及住院費用，對照組分別為（10.2±2.3）d，（3 931±472）元， 實驗組為（6.4±1.2）d，（2 461±251）元，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為28.8%（21/73）,實驗組為8.2%（6/73），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；對照組與實驗組術后SAS分別為（48.5±5.1）分,（31.6±2.4）分,比較兩組患者的SAS得分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；對照組患者護理滿意度為82.2%（60/73）,實驗組為95.9%（70/73），比較兩組患者的護理滿意度，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

近些年，腹腔鏡作為微創(chuàng)手術被廣泛用于外科各類手術，減少了患者因傳統(tǒng)手術帶來的疼痛，但是腹腔鏡手術的成敗與否還與相應護理的干預有密切關系[5-6]。臨床護理路徑指的是一切以患者為中心的針對性護理干預，從患者入院到患者康復出院的整個住院周期根據(jù)患者疾病的情況施與針對性的護理[7]。傳統(tǒng)常規(guī)的護理干預中，護理人員都是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，護理護理路徑在臨床是主動的有計劃的為患者提供針對性護理干預，可以有效的提升護理效果[8]。有研究報道稱手術室護理路徑在腹腔鏡手術中可提高手術的成功率，降低患者的不良反應發(fā)生率，且可縮短手術時間，降低手術費用，而本文的研究結果與其研究結果基本一致。

綜上所述，在腹腔鏡手術患者中采用手術室護理路徑可縮短患者的主要時間，降低整體費用改善患者的焦慮情緒，提高患者的護理滿意度，效果較為顯著。

[1] 李艷春，李冬梅． 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用研究[J]． 中國醫(yī)藥指南，2014，12（12）：342-344．

[2] 李韶玲，劉燕婷，海燕，等．手術護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝修補手術配合中的應用[J]． 中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2014，8（4）：72-73．

[3] 沈憲芬． 臨床護理路徑管理在婦科腹腔鏡手術中的應用與評價[J]．吉林醫(yī)學，2013，34（33）：7017-7018．

[4] 李倩，辛友紅，周雪梅，等． 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：93．

[5] 王和，吳勰． 臨床護理路徑在外科腹腔鏡術后非切口疼痛護理中的應用[J]． 江蘇醫(yī)藥，2015，41（8）：988-989．

[6] 唐麗華． 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用及效果評價[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（13）：2649-2650．

[7] 許秀香． 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用分析[J]．中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：243-244．

[8] 吳美群． 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用[J]． 飲食保健，2015（13）：93．

Application and Effect of Nursing Pathway in Nursing Care of Laparoscopic Surgery

LI Xia XU Ruiying Operation Room, Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo evaluate the application effect of nursing path in laparoscopic surgery.MethodsSelected hospital of Inner Mongolia baotou steel from June 2014 to January 2016, 146 cases of in patients undergoing laparoscopic surgery. Nursing methods in accordance with the differences can be divided into control group and experimental group, control group was given conventional nursing, the experimental group in the control group given on the basis of the operating room nursing path, compare the surgical effect of two groups of patients.ResultsComparative analysis of two groups of patients with the average hospitalization time, the overall cost, complications, nursing satisfaction rate of patients with SAS score and patients, the experimental group than the control group, there was statistically signi fi cant difference,P＜ 0.05.ConclusionThe operation room nursing path in patients with laparoscopic operation can shorten the main time of patients, reduce the overall cost to improve the anxiety of patients, improve nursing satisfaction of patients, the effect is more signi fi cant.

nursing path; operating room care; laparoscopic surgery

R473

A

1674-9316（2017）09-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．107

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院手術室，內(nèi)蒙古 包頭 014010

腹腔鏡是一種手術創(chuàng)口小、出血少、恢復快、住院時間短的手術方法[1]。被廣泛用于外科手術中，腹腔鏡手術的成功很多時候也取決于有效的護理干預的配合[2-3]。臨床護理路徑是臨床為特定病種的治療而制定的針對性護理方案，有學者研究表明，在腹腔鏡手術中采用手術室護理路徑可提高手術的成功率[4]。本文就手術室護理路徑在腹腔鏡手術中的應用效果做出分析，情況可見下文。