張亞莉

【摘 要】 目的：探討婦產(chǎn)科患者實(shí)施綜合護(hù)士過程中的危險(xiǎn)感染因素，且提出對應(yīng)解決對策。方法：選取2014年3月-2016年3月在我院診治的2456例（產(chǎn)科918例，婦科1538例）患者，調(diào)查、統(tǒng)計(jì)并分析其住院期間感染情況，得出婦產(chǎn)科患者的感染年齡分布、主要感染部位及感染率。結(jié)果：呼吸道感染為婦科感染部位最多（35.56%），泌尿道感染（28.89%）為其次；創(chuàng)口感染為產(chǎn)科感染部位最多（46.67%），呼吸道感染為其次（26.67%）；患者年齡因素密切相關(guān)于感染率，伴隨患者年齡增長感染率呈上升趨勢；婦產(chǎn)科感染和患者住院時(shí)間成正比例關(guān)系。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理中發(fā)生感染的因素多樣而又復(fù)雜，為實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科住院人員感染率的有效降低，護(hù)理人員需做到規(guī)范操作、強(qiáng)化培訓(xùn)，盡可能實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科住院患者感染率的降低。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 護(hù)理 感染

伴隨我國社會經(jīng)濟(jì)的長足發(fā)展，人們在健康意識方面得到大幅提升，患者也越發(fā)重視住院期間相應(yīng)感染問題。婦產(chǎn)科感染作為整個(gè)醫(yī)院感染的重要構(gòu)成，現(xiàn)今已經(jīng)引起諸多醫(yī)護(hù)人員的高度關(guān)注[1]。為實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科患者住院期間感染率的大幅減少，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，本次研究則選取2014年3月-2016年3月在我院診治的2456例患者，就其感染原因進(jìn)行分析，基于此提出有效解決對策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2016年3月在我院診治的2456例出院患者，其中產(chǎn)科918例，婦科1538例，年齡區(qū)間為19～36歲，平均為（36.7±1.4）歲；依據(jù)院內(nèi)感染登記及患者臨床資料開展分析，所選取患者入院前，均開展各項(xiàng)指標(biāo)功能性檢查，如白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、凝血功能、肝腎功能及尿常規(guī)等，將呼吸道及泌尿道疾病予以排除。

1.2 方法

依據(jù)2001年衛(wèi)生部所頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，就住院患者感染情況予以回顧調(diào)查，且統(tǒng)計(jì)分析患者的住院時(shí)間、年齡、感染部位及感染率等。

2 結(jié)果

2.1 感染率。見表1。

2.2 感染部位分布情況。見表2。

由表2可知，婦科中感染部位中，主要為泌尿道（28.89%）及呼吸道感染（35.56%），而創(chuàng)口感染（46.67%）則為產(chǎn)科最高感染部位，呼吸道感染（26.67%）位列其次。

2.3 年齡分布與感染率。見表3。

由表3可知，感染的患者人數(shù)隨年齡增長而增加，大于60歲感染者所占比重最多（41.67%），而后則歲年齡降低，感染比例隨之下降。

2.4 住院時(shí)間與婦產(chǎn)科感染關(guān)系分析。見表4。

3 討論

3.1 婦產(chǎn)科感染因素

（1）手術(shù)因素。醫(yī)療器械及醫(yī)護(hù)人員手術(shù)技巧等奶味主要手術(shù)感染因素。相關(guān)研究指出，醫(yī)護(hù)人員術(shù)前未能充分洗手；消毒液時(shí)間及濃度等因素所造成的醫(yī)療器械消毒不徹底；醫(yī)生不嫻熟的技能造成手術(shù)創(chuàng)口大，手術(shù)時(shí)間長，這必然增加了與細(xì)菌接觸面積及時(shí)間等因素，均會造成手術(shù)中感染。（2）感染部位。①呼吸道感染。婦產(chǎn)科患者在分娩或手術(shù)后，通常身體均較為虛弱，免疫力嚴(yán)重下降，如若稍微不慎，則會引發(fā)感染。本次研究結(jié)果可知，呼吸道感染為婦科感染部位最多，泌尿道感染為其次，主要原因?yàn)椋簨D產(chǎn)科患者在住院手術(shù)期間，患者家屬等前來探望，而這些人員在探視同時(shí)，還會帶至諸多細(xì)菌，此時(shí)患者處于免疫力嚴(yán)重下降狀態(tài)，易誘發(fā)感染[2]。傳統(tǒng)觀念的較大影響，產(chǎn)婦完成生產(chǎn)后，于被動或主動狀態(tài)下，緊閉門窗，造成空氣難以流通，細(xì)菌大量繁殖，這便會引發(fā)感染。②泌尿道感染。由本次研究可知，泌尿道感染處于婦科感染的第二位，導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿乃是造成產(chǎn)后感染的關(guān)鍵性因素。據(jù)相關(guān)研究可知，產(chǎn)科留置導(dǎo)尿管時(shí)間通常為1～7d，并且導(dǎo)尿時(shí)間與產(chǎn)婦受感染幾率之間呈現(xiàn)正比關(guān)系。引發(fā)感染原因?yàn)椋鹤o(hù)理人員在實(shí)施插導(dǎo)管操作時(shí)，存有不規(guī)范狀況，這便會對尿道粘膜造成刺激，另外，尿管消毒不完全，這些均會誘發(fā)感染。③切口感染。 產(chǎn)婦在生產(chǎn)中消耗大量體力，體質(zhì)變得格外虛弱，免疫力也會隨之下降；傳統(tǒng)觀念影響，諸多產(chǎn)婦產(chǎn)后不洗澡，這也會引發(fā)感染。④年齡因素。隨著年齡增長，機(jī)體免疫力存有隨之下降必然趨勢，患者住院期間發(fā)生感染幾率也隨之不斷增加，至此，高領(lǐng)女性最易出現(xiàn)感染。

3.2 護(hù)理對策

（1）手術(shù)因素護(hù)理對策。相關(guān)工作人員需依據(jù)消毒標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格消毒；醫(yī)療過程中，所使用器械，均需嚴(yán)格依據(jù)消毒程序?qū)嵤┫尽＃?）呼吸道感染護(hù)理。病房定期通風(fēng)，保持空氣流通與新鮮，每日需通風(fēng)2～3次，20～30min/次，并適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。探視人員需嚴(yán)格消毒，而后方能進(jìn)至病房，盡可能減少探視人數(shù)；遵循醫(yī)院消毒流程，每日對手術(shù)室及病房實(shí)施消毒，不留死角，對換藥室及淋浴室等場所采取對應(yīng)消毒方式實(shí)施消毒。（3）泌尿道感染護(hù)理。大腸埃希菌及腸球菌屬乃是引發(fā)泌尿道感染的主要因素，此些細(xì)菌基于一定條件下乃為致病菌，一般不易引發(fā)感染，尤其是愛正常條件下在人體腸道內(nèi)寄生，環(huán)境適宜時(shí)，則會誘發(fā)感染[3]。至此，若患者存有細(xì)菌性陰道感染，在臨產(chǎn)之前，需積極實(shí)施治療；婦產(chǎn)科于住院期間內(nèi)，則多開展陰道及肛檢查；每日清洗會陰部位，保持外陰清潔；對于剖宮產(chǎn)后及胎膜早破產(chǎn)婦，則采用抗生素實(shí)施感染預(yù)防。（4）切口感染護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循無菌從挨揍，產(chǎn)前徹底消毒孕婦，住院期間，盡量將侵襲性操作次數(shù)減少，強(qiáng)化操作質(zhì)量，盡可能減少產(chǎn)道損傷。（5）老年患者護(hù)理。因老年患者抵抗地下降，至此，護(hù)理人員需對患者病情予以全面了解，實(shí)施耐心護(hù)理，知曉患者各方需求，實(shí)現(xiàn)感染率的降低。

參考文獻(xiàn)

[1]王建敏. 婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染相關(guān)因素及護(hù)理分析[J]. 醫(yī)藥與保健， 2013（12）：341-341.

[2]許從. 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中醫(yī)院感染原因分析及護(hù)理干預(yù)控制對策[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（19）：144-146.

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