焦文娟

【摘 要】 目的：通過對比研究，分析舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期中的應用效果。方法：從2015年2月到2016年3月來我院接受治療的急性闌尾炎患者中隨機選取的60例作為研究對象進行分析。將這60例急性化膿性闌尾炎患者隨機分為實驗組和對照組兩組，每組分別為30例患者。對于常規(guī)護理組的患者采用常規(guī)的護理方法進行護理，對于舒適護理組的患者采用舒適護理的方法進行護理，然后觀察兩組患者的術后并發(fā)癥情況及術后恢復情況等，進行記錄、對比、分析，并調查患者的滿意度。結果：研究結果顯示，舒適護理組的患者術后恢復情況比常規(guī)護理組的患者好；舒適護理組的患者術后并發(fā)癥的發(fā)病率（3.33%）比常規(guī)護理組的患者（23.33%）低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；通過問卷調查顯示，舒適護理組的患者對于護理的滿意度達到了98.33%，而常規(guī)護理組的患者對于護理的滿意度為85%，說明舒適護理組的患者對于護理的滿意度也高于常規(guī)護理組的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期的應用效果明顯，能夠大大地減少急性闌尾炎術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】 舒適護理 急性化膿性闌尾炎 圍術期護理

在臨床上，急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端[1]。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)（麥氏點）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年2月到2016年3月來我院接受治療的急性化膿性闌尾炎患者中隨機選取的60例作為研究對象進行分析。其中男性患者37例，女性患者23例，所有的患者年齡范圍在21～69歲之間，平均年齡42.71歲。兩組患者在年齡、學歷、性別等一般資料上沒有明顯差異（P<0.05），具有可比性。本研究的整個過程經過患者本人同意，通過醫(yī)院確診為急性闌尾炎患者并接受手術。

1.2 診斷治療方法

從2015年2月到2016年3月來我院接受治療的急性闌尾炎患者中隨機選取的60例作為研究對象進行分析。在這60例患者做完急性闌尾炎手術后隨機分為舒適護理組和常規(guī)護理組兩組，每組分別為30例患者。對于常規(guī)護理組的患者采用常規(guī)的護理方法進行術后護理；對于舒適護理組的患者采用舒適護理的方法進行術后護理，醫(yī)護人員根據(jù)患者的急性闌尾炎手術的情況及以往的護理經驗幫助患者制定有針對性的護理方案，查找以往病例或者相關文獻記錄搜索科學的依據(jù)[3]。在手術前及手術過程中，要注意手術設備的衛(wèi)生消毒，嚴格無菌操作，降低患者出現(xiàn)切口感染癥狀；在護理過程中，密切關注患者的術后恢復情況，比如患者是否出現(xiàn)腹脹、排尿困難等癥狀，及時采取相應措施解決患者的問題；同時醫(yī)護人員在幫患者換藥時要注意消毒，防止細菌滋生等，以減少患者手術后出血、切口感染及粘連性腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，醫(yī)護人員在護理過程中要關注患者的情緒，對患者及其家屬進行與急性闌尾炎相關知識的健康教育，緩解患者及其家屬的心理壓力，幫助其樹立正確的就醫(yī)觀念，注意術后飲食等。觀察兩組患者的術后并發(fā)癥情況及術后恢復情況等，進行記錄、對比、分析，并在護理結束后通過問卷調查患者的滿意度[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的急性闌尾炎手術后并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比分析[4]。

1.4 統(tǒng)計處理

本調查數(shù)據(jù)采用SPSS10.0進行統(tǒng)計學分析，采用X2進行檢驗，統(tǒng)計結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

研究結果顯示，舒適護理組的患者的住院時間比常規(guī)護理組的患者早，說明舒適護理組的患者術后恢復情況比常規(guī)護理組的患者好；舒適護理組的患者在急性闌尾炎手術后有并發(fā)癥發(fā)生的患者只有1例，并發(fā)癥的發(fā)病率為3.33%，而常規(guī)護理的患者在急性闌尾炎手術后有并發(fā)癥發(fā)生的患者有7例，并發(fā)癥的發(fā)病率為23.33%，可見舒適護理組的患者在急性闌尾炎手術后并發(fā)癥的發(fā)病率比常規(guī)護理組的患者低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；通過問卷調查顯示，舒適護理組的患者對于護理的滿意度達到了98.33%，而常規(guī)護理組的患者對于護理的滿意度為85%，說明舒適護理組的患者對于護理的滿意度也高于常規(guī)護理組的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎是一種在日常生活中非常常見的外科病，其發(fā)病率在各種急性腹癥中的是最高的。急性闌尾炎一般分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫四種類型，在臨床上的表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高[5]。一般急性闌尾炎的治療都需要通過手術切除闌尾，手術后并發(fā)癥的發(fā)病率也相對較高，可能會出現(xiàn)出血、切口感染、粘連性腸梗阻等癥狀，所以急性闌尾炎手術后的護理工作就顯得尤為重要。舒適護理是這些年來隨著醫(yī)療技術發(fā)展水平的不斷提高而形成的一種新型的護理模式，這種護理模式要求醫(yī)護人員在每一個護理環(huán)節(jié)中應用最佳的證據(jù)保障護理操作的有效性、科學性和安全性，同時改善醫(yī)護人員與患者及其家屬的關系，提高護理的質量[6]。總而言之，舒適護理在急性闌尾炎手術后并發(fā)癥中的應用效果明顯，能夠大大地減少急性闌尾炎術后并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的術后恢復提供保障，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]劉賽男. 舒適護理在闌尾炎圍術期的相關應用[J]. 基層醫(yī)學論壇，2013，09：1099-1100.

[2]朱黎云. 舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期的應用體會[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2013，18：2438-2439.

[3]王云彬，項雪燕. 急性化膿性闌尾炎70例圍術期護理體會[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，02：90.

[4]呂燕利. 急性闌尾炎的圍術期護理分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，14：178-179.

[5]田艷秀，孫麗娜，陳穎. 急性闌尾炎的圍術期護理觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，07：225-226.

[6]武善梅. 舒適護理在闌尾炎圍術期的相關應用[J]. 大家健康（學術版），2013，24：290-291.