蒙立影

【摘 要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率的影響。方法：選擇我院2013年2月—2014年8月收治的產(chǎn)婦66例，隨機(jī)分為觀察組（n=33）和對(duì)照組（n=33）。予以對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，予以觀察組產(chǎn)婦全面的護(hù)理干預(yù)措施，比較2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳量和母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的泌乳分泌情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察母乳喂養(yǎng)率以及滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有效的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳量的分泌和母乳喂養(yǎng)率的提高，且促進(jìn)了產(chǎn)婦和護(hù)理人員的良好關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù) 產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率 影響

母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)全力倡導(dǎo)的科學(xué)育兒方法，母乳是嬰兒最理想的食物，利于嬰兒的消化吸收，最適合嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。目前大力提倡母乳喂養(yǎng)，本文通過臨床實(shí)踐，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年2月—2014年8月收治的產(chǎn)婦66例，均為足月健康妊娠產(chǎn)婦，年齡24歲～32歲，平均年齡（25.2±2.0）歲；順產(chǎn)48例，剖宮產(chǎn)18例。將全部產(chǎn)婦按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組各33例。2組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予產(chǎn)婦產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前指導(dǎo)產(chǎn)婦行模型的訓(xùn)練以及基本的健康教育。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全面的護(hù)理干預(yù)，具體包括：①針對(duì)正常陰道分娩的產(chǎn)婦，行分娩后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，時(shí)間以半小時(shí)為宜；針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，則應(yīng)在麻醉清醒后行母嬰皮膚接觸，并對(duì)嬰兒進(jìn)行吸吮鍛煉，白天通常為1h/次，夜間按實(shí)際情況對(duì)吸吮頻率進(jìn)行調(diào)整，至嬰兒正常吸吮。護(hù)理人員告知產(chǎn)婦應(yīng)充分休息，讓乳汁分泌能有效增強(qiáng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物，以促進(jìn)乳汁的分泌。同時(shí)科學(xué)指導(dǎo)患者休息時(shí)間，養(yǎng)成與嬰兒同步的作息時(shí)間。②針對(duì)母嬰分離的產(chǎn)婦，因?yàn)閶雰翰荒芗皶r(shí)吸吮產(chǎn)婦乳房，會(huì)影響乳腺管通暢性，增加乳房出現(xiàn)腫塊的幾率，并延后泌乳時(shí)間，影響產(chǎn)婦的舒適感和產(chǎn)婦喂養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)按摩產(chǎn)婦的乳房，從乳房邊緣向乳頭方向用手指輕輕按摩，每天2次；并對(duì)乳汁進(jìn)行及時(shí)采集，利用小勺對(duì)嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)。③如產(chǎn)婦乳頭凹陷、粗大、平滑，會(huì)增加?jì)雰何钡碾y度，進(jìn)而對(duì)母乳喂養(yǎng)造成影響。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦乳頭進(jìn)行10min熱敷，有效協(xié)助嬰兒含接，然后向外進(jìn)行牽拉，讓乳頭的軟度和長(zhǎng)度增加，讓嬰兒能更好含接。④針對(duì)低體重兒和早產(chǎn)兒，容易出現(xiàn)吸吮無力的情況，護(hù)理人員可以在低體重兒和早產(chǎn)兒覺醒的狀態(tài)下進(jìn)行非營(yíng)養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練，讓其慢慢建立有效的吸吮吞咽模式，有意識(shí)地進(jìn)行吸吮。

1.3 療效評(píng)價(jià)

對(duì)2組產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天母乳充足情況、喂養(yǎng)率和滿意率進(jìn)行觀察比較，其中母乳分泌量的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：母乳充足，即產(chǎn)婦能連續(xù)喂養(yǎng)嬰兒2次，嬰兒能獲得充足的母乳量和滿足感，每天的小便次數(shù)超過6次；母乳不充足即產(chǎn)婦連續(xù)喂養(yǎng)嬰兒2次，嬰兒不能獲得充足的母乳量，乳房飽脹，喂養(yǎng)后嬰兒存在哭鬧，每天的小便次數(shù)不超過6次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d的泌乳量比較

觀察組泌乳量充足30例，而對(duì)照組21例，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組產(chǎn)婦喂養(yǎng)率以及滿意率比較

觀察組的喂養(yǎng)率為87.88%，明顯高于對(duì)照組的54.55%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦滿意率為93.94%，明顯高于對(duì)照組的60.61%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

母乳喂養(yǎng)以無添加任何食物的哺育方式成為嬰兒最佳的天然食品，其不僅易于吸收和消化，且因母乳中含有IgA，能幫助嬰兒的自身免疫力提高；同時(shí)，母乳喂養(yǎng)亦能幫助產(chǎn)婦獲得更好的產(chǎn)后恢復(fù)和子宮收縮，并在一定程度上促進(jìn)了母嬰之間的感情。但臨床研究顯示，在產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)時(shí)，存在一些不利因素，如：①初產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的盲目認(rèn)知。②部分女性對(duì)形體美比較重視。③母乳喂養(yǎng)的知識(shí)沒有普及到位等。因而為減少諸多不利因素的負(fù)性影響，對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時(shí)實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d的泌乳量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組母乳喂養(yǎng)率以及滿意率顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明通過產(chǎn)后有效的護(hù)理干預(yù)，能提高產(chǎn)婦的泌乳量和母乳喂養(yǎng)率。在產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，能提高嬰兒的吸吮能力，進(jìn)而為母乳喂養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)；保證嬰兒吸吮乳頭的次數(shù)，讓母嬰感情增加，對(duì)分泌乳汁非常有幫助；對(duì)于母嬰分離的產(chǎn)婦，通過有效的護(hù)理干預(yù)能讓乳腺管保證通暢，對(duì)乳房腫脹進(jìn)行有效預(yù)防，而且還能增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心；對(duì)于乳頭凹陷、粗大的產(chǎn)婦以及吮吸困難的嬰兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，最終促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)率。

所以，母乳是嬰兒最理想的食品，母乳可提高新生兒的免疫力、智力，減少嬰兒患病率，這些優(yōu)勢(shì)明顯高于人工喂養(yǎng)的新生兒。這就需要護(hù)理人員及時(shí)開展產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦，重視產(chǎn)前檢查中的乳房檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給予指導(dǎo)和處理，可以大大提高母乳喂養(yǎng)成功率，促進(jìn)新生兒健康生長(zhǎng)發(fā)育。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的母乳分泌有重要的影響，可以更好的促進(jìn)母乳的分泌，進(jìn)而提升母乳喂養(yǎng)率，也提升了產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院和護(hù)理人員的滿意度，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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