蘇競梅,生殖內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學博士,熟悉并掌握具有國際水平的內(nèi)分泌、不孕、不育診斷治療技術(shù)及理論,同時能熟練開展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)婦科技術(shù),其中宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)等技術(shù)已達到國際先進水平,在兩年內(nèi)成功實施各類婦科微創(chuàng)腔鏡手術(shù)約1000余例。目前開展的婦科微創(chuàng)手術(shù)主要包括:腹腔鏡下子宮全切術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫剝離術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥病灶清除術(shù)等;宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合診療不孕癥;超導可視無痛人流等。
卵巢早衰(POF)是指已建立規(guī)律月經(jīng)的女性,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮。多數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、潮熱、多汗、心煩、失眠、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后的癥狀。同時也會伴有皮膚松弛粗糙、子宮下垂、脫發(fā)等表現(xiàn)。
據(jù)統(tǒng)計,POF的發(fā)病率約為1%~3%,30歲之前發(fā)病率約為0.1%,20歲之前發(fā)病率約為0.01%。近10年來,該數(shù)據(jù)逐年上升。因此,預(yù)防女性卵巢早衰刻不容緩。下面就讓我們看一下卵巢早衰的可能影響因素:
精神壓力大 壓力大、焦慮、心情抑郁是卵巢早衰的高危因素。有些女性,尤其都市白領(lǐng),長期處于快節(jié)奏、高壓力下,中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào),導致促卵泡素、黃體生成素異常分泌,排卵功能障礙,閉經(jīng),進而導致卵巢功能減退,激素水平降低。
應(yīng)對策略:要適時地擺脫壓力、焦慮狀態(tài),給自己減壓,釋放壞情緒,保持心情舒暢。
性腺感染 盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因之一。與 POF相關(guān)的感染性因素包括病毒感染、細菌感染以及特異性感染。病毒、細菌、結(jié)核桿菌等侵入卵巢,導致卵巢炎癥后纖維化,卵泡數(shù)量減少,可發(fā)展為卵巢早衰。目前已證實,幼年時患過病毒性腮腺炎的女性更易發(fā)生卵巢早衰。
應(yīng)對策略:重視預(yù)防接種,從幼兒起關(guān)注生殖健康。堅持鍛煉,增強機體免疫力。對化膿性、結(jié)核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治工作也十分重要。
藥物影響 主要包括緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、抗抑郁藥物以及雷公藤多苷等。這些藥物會長期抑制卵巢功能,導致功能紊亂,性激素的分泌及排卵均不正常,最終卵巢功能衰退。
應(yīng)對策略:不要輕易(長期)服用緊急避孕藥,服藥前仔細閱讀說明書,或在醫(yī)生指導下正規(guī)用藥。
減肥過度 女性在追求 “白瘦美”的時候,就會通過節(jié)食、吃素等不健康的方式來減肥。如果盲目節(jié)食和長期吃素會導致營養(yǎng)不良,影響垂體的功能,導致促性腺激素分泌不足,卵巢功能減退出現(xiàn)萎縮。
應(yīng)對策略:平衡膳食,均衡營養(yǎng),選擇科學健康的減肥方式。多食新鮮蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。
對卵巢的過度刺激 近年來,由于生育年齡推遲,一些女性被迫用選擇促排卵的方法增加懷孕的概率,但如果過度刺激卵巢,對卵巢的殺傷力還是很大的,容易造成卵巢功能的衰退。
應(yīng)對策略:適齡生育才是王道。不孕不育,建議去正規(guī)的??漆t(yī)院進行治療。
遺傳及自身免疫學疾病 卵巢早衰與患者的染色體異常的遺傳因素有關(guān)。卵巢功能過早衰退也可能與自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),部分卵巢早衰患者常合并有自身免疫疾病,如愛迪森氏病、類風濕病等。
應(yīng)對策略:如果懷疑是遺傳或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰,一定要去正規(guī)的??漆t(yī)院早做治療,以免錯過最佳治療時間。
此外,環(huán)境污染、長期熬夜、失眠、吸煙、飲酒及多次人工流產(chǎn)都是卵巢早衰發(fā)生的危險因素。預(yù)防POF,要做到少熬夜,不節(jié)食,進行健康的運動減肥,堅持鍛煉,增強體質(zhì),放松心態(tài),保持心情愉悅。