楊金鳳 吳鳳華 邱菊

護(hù)理工作對患者康復(fù)的重要性

楊金鳳1吳鳳華2邱菊2

護(hù)士，對于在醫(yī)院就診的患者的生命健康而言，發(fā)揮著極其重要的作用。因此，醫(yī)院需要對護(hù)士的素質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的提高與規(guī)范，以此為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在護(hù)士的護(hù)理工作中，護(hù)士承擔(dān)的主要工作為：對患者的各項(xiàng)生命體征表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要立即報(bào)告主治醫(yī)生，以便讓患者盡快得到救治。同時(shí)護(hù)理人員需要在患者進(jìn)行具體的疾病治療期間，積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)治療操作步驟，以規(guī)范化的護(hù)理工作促進(jìn)患者治療的順利進(jìn)行。護(hù)理工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到患者的生命安危。在護(hù)理危重病患者時(shí)，護(hù)士更是第一線的哨兵，她們隨時(shí)注意著病情的變化，直接掌握著疾病的每一步進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸，為醫(yī)生做出下一步治療方案提供最為準(zhǔn)確及時(shí)的信息，這就需要護(hù)士的專業(yè)化。

護(hù)士；基本要求；護(hù)理；危重癥患者；溝通

1 護(hù)士的基本工作要求

1.1 具備良好的心理素質(zhì)

護(hù)理人員在具體的護(hù)理工作中，會(huì)接觸到較多類型的患者，由于患者文化程度、身心發(fā)展的各異，需要護(hù)理人員始終以熱情和藹的態(tài)度對待每一例就診的患者，以堅(jiān)持不懈的心態(tài)處理護(hù)理工作中的各項(xiàng)突發(fā)、緊急事件，這就需要護(hù)理人員有著極佳的心理素質(zhì)[1-2]。護(hù)理人員需要在平時(shí)的工作中，不斷進(jìn)行個(gè)人心理素質(zhì)和修養(yǎng)的提升，并且在工作中，保持著樂觀開朗、團(tuán)結(jié)協(xié)作、臨危不懼的心理狀態(tài)，做到無私，勤快，求實(shí)，要有救死扶傷的精神和高度的同情心對待患者，動(dòng)作敏捷，干凈利落，遇事情感穩(wěn)定，果斷不慌亂，嚴(yán)守工作崗位，具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，工作認(rèn)真，一絲不茍，舉止穩(wěn)重，尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

1.2 護(hù)理動(dòng)作

護(hù)理工作是一項(xiàng)集專業(yè)性、科學(xué)性、技術(shù)性為一體的工作，工作質(zhì)量的好壞，直接影響到患者的生命安全。護(hù)士是各項(xiàng)護(hù)理操作的直接實(shí)施者，護(hù)理的細(xì)節(jié)更多地是日常工作中的瑣事：打針、發(fā)藥、測量體溫、護(hù)理記錄等[3]。而在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)注意細(xì)節(jié)與不注意細(xì)節(jié)將有著天壤之別的差距，同樣是靜脈穿刺，甲護(hù)士輕叩房門，腳步輕盈，面帶微笑，穿刺完畢后將患者安置妥當(dāng)。并告知所用藥物及注意事項(xiàng)，乙護(hù)士進(jìn)病房不敲門，腳步匆匆，面色凝重，輸液后便匆匆離去，既沒有安置患者也沒有與患者進(jìn)行溝通。兩名護(hù)士作一對比，工作質(zhì)量的結(jié)果就有著明顯差異。往往一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作能讓患者感受無限溫情與尊重，正所謂“細(xì)節(jié)中見真情”。

為提高整體護(hù)理水平，我院定期組織不同層次人員的培訓(xùn)，并統(tǒng)一組織練習(xí)、考核，從而鍛煉了護(hù)理隊(duì)伍，保證了護(hù)理質(zhì)量。

1.3 具備專業(yè)素質(zhì)

護(hù)士自身的專業(yè)素質(zhì)，首先需要掌握有大量的，與疾病相關(guān)的理論知識，并且對于本科室的主要疾病類型的病癥表現(xiàn)、治療方法以及護(hù)理手段等多方面的內(nèi)容，均有著良好的知識儲(chǔ)備，以便在患者入院后，護(hù)士可以盡快著手，在了解患者病情的情況下，找出適合患者疾病治療的高效的護(hù)理干預(yù)方案。其次，護(hù)士需要對科室要求的護(hù)理操作規(guī)范，以及操作技術(shù)有著詳細(xì)的了解與掌握，可以熟練的配合醫(yī)生，對患者進(jìn)行藥品輸注、營養(yǎng)支持、機(jī)械通氣、體征觀察等各項(xiàng)基本的護(hù)理操作行為[4-5]。最后，護(hù)理人員還需要具備心理學(xué)、倫理學(xué)相關(guān)的知識，以便對一些情緒不佳、彌留之際的患者，做好情緒和心理方面的護(hù)理。

1.4 危重癥患者護(hù)理工作的重要性

目前對此類患者，進(jìn)行的護(hù)理工作多使用的是重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方法。在具體的護(hù)理中，護(hù)理人員需要對患者的呼吸、血壓等情況進(jìn)行監(jiān)測，每15～30分鐘檢測一次；同時(shí)還要加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察,根據(jù)生命體征等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。針對心臟突然停止的患者，護(hù)士需要在熟練掌握心肺復(fù)蘇法的基礎(chǔ)上，給予患者該種手段的護(hù)理處理，之后對于患者的體征恢復(fù)情況進(jìn)行了解，如果存在體征較弱的情況，需要隨時(shí)對患者進(jìn)行搶救。同時(shí)，護(hù)士對于患者的各個(gè)臟器、呼吸系統(tǒng)的運(yùn)行功能情況進(jìn)行研究分析。如果患者有蘇醒情況，需要指導(dǎo)患者正確進(jìn)行呼吸，及時(shí)清理呼吸道內(nèi)的分泌物，最大化的降低患者呼吸道阻塞情況的發(fā)生，加強(qiáng)對患者進(jìn)行、眼睛護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。此外，還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)性鍛煉，以及維持排泄功能，保持各類導(dǎo)管通暢，確?；颊甙踩?合理使用保護(hù)具，防止意外發(fā)生。危重癥患者護(hù)理工作更為重要。

在腦血管患者生命體征的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等，腦疝癥狀出現(xiàn)時(shí)，多為護(hù)士首先發(fā)現(xiàn)后，向醫(yī)生具體準(zhǔn)確地反應(yīng)信息，使醫(yī)生能盡快地做出搶救的決策。

2 與患者溝通對患者康復(fù)的重要性

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的生活水平也取得了顯著的進(jìn)步，以往使用的常規(guī)的護(hù)理工作方法，難以適應(yīng)當(dāng)前患者進(jìn)行疾病治療時(shí)的各項(xiàng)需要情況，因此在目前的護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要積極的轉(zhuǎn)變護(hù)理工作的理念，將以往以疾病為主的護(hù)理工作，逐漸的向以患者為主的工作進(jìn)行有效的轉(zhuǎn)化，護(hù)士要在工作中，積極的與患者進(jìn)行溝通交流，使得患者能夠?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生信任和依賴，進(jìn)而更好地配合醫(yī)生的救治工作，促進(jìn)其身體的盡快康復(fù)。因此護(hù)士與患者之間有良好的溝通，才能更好地為患者提供全程照護(hù)[6-7]。在溝通中，護(hù)士要做到以下幾點(diǎn)。

（1）保持著寬容、和藹的態(tài)度，應(yīng)用親切、生動(dòng)化的語言，積極的與患者進(jìn)行語言的交流。

（2）在任何操作前應(yīng)向患者做簡單清晰的解釋，取得配合

（3）語言溝通障礙者應(yīng)注意患者所說的語言，采取患者接受的溝通方式，進(jìn)行有效的溝通。

（4）多采取“治療性觸摸”，以引起患者，注意，傳遞關(guān)心、支持或接受的信息給患者，并能幫助患者指明疼痛部位，確認(rèn)其身體的完整性和感覺存在。

（5）減少環(huán)境因素刺激，如病室光線適宜。

夜間降低燈光亮度，使患者有晝夜差別感，防止睡眠；病室內(nèi)應(yīng)安靜，工作人員應(yīng)做到“四輕”，即說話、走路、操作、關(guān)門輕；在操作檢查治療時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

3 護(hù)士的專業(yè)水平與工作態(tài)度以及與患者溝通對患者的重要性

3.1 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全

護(hù)理道德是整個(gè)醫(yī)德體系中的一個(gè)組成部分，治療和護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理工作，在患者疾病治療的全過程中意義重大。護(hù)士在護(hù)理中，需要對患者的病情恢復(fù)與惡化情況，進(jìn)行及時(shí)的了解，針對患者的需要，對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的護(hù)理[8]。同時(shí)，在工作中，護(hù)士需要應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理理論、操作規(guī)范，對自身的護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范，以此來促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量最大化的提高。

3.2 護(hù)士靈活性與積極主動(dòng)性的有效發(fā)揮

護(hù)理工作并不是一成不變的，需要護(hù)士結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行工作內(nèi)容的相應(yīng)調(diào)整，因此對于護(hù)士工作的靈活性、主動(dòng)性，有著較高的要求。其需要在救治的過程中，積極主動(dòng)的承擔(dān)一些救治內(nèi)容，以便為挽救患者的生命贏得寶貴的時(shí)間。

3.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛

護(hù)士與患者需要加強(qiáng)交流，以便護(hù)理人員可以充分了解患者的心理訴求，以及心中郁結(jié)的不良情緒，以便可以采用科學(xué)的手段，排解患者心中的不良情緒，使得護(hù)患之間建立起良好的關(guān)系，護(hù)患之間良好的溝通是醫(yī)療康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)。

3.4 護(hù)士需要強(qiáng)化學(xué)習(xí)專業(yè)，積累經(jīng)驗(yàn)

作為一名護(hù)士還要不斷地提高理論知識水平，加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，開展教學(xué)查房，業(yè)務(wù)講課，參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流，不斷積累知識，參加新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷向?qū)＜?、學(xué)者借鑒，積累經(jīng)驗(yàn)。

[1] 朱雪玲． 護(hù)士的言談舉止對患者康復(fù)的重要性[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2013，26（11）：60．

[2] 胡銀喜． 臨床護(hù)士掌握溝通技巧對患者康復(fù)的重要意義[J]． 科技展望，2016（7）：261-262．

[3] 宋朝暉，楊連招． 急診科護(hù)士對患者安全態(tài)度的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析 [J]． 2014，20（6）：55-57．

[4] 孔慕娜，包詠梅． 護(hù)理工作在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用[J]． 飲食保健，2016，3（20）：106．

[5] 張新芳，馬桂英． 護(hù)士形象在護(hù)理工作中的重要性[J]． 醫(yī)藥前沿，2012，2（26）：395．

[6] 高鍵． 淺析美學(xué)意識在提高護(hù)士素質(zhì)及臨床護(hù)理工作中的重要性[J]． 中外醫(yī)療，2012，31（8）：156．

[7] 劉小媛． 護(hù)患溝通技巧及其對病人康復(fù)的重要性[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（9）：148-149．

[8] 李靖． 關(guān)于老年護(hù)理專業(yè)能力與課程設(shè)置的調(diào)查分析[J]． 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（7）：96-97，102．

The Importance of Nursing Work for Rehabilitation of Patients

YANG Jinfeng1WU Fenghua2QIU Ju2
1 Department of Emergency,Liaoyuan Central Hospital, Liaoyuan Jilin 136200, China; 2 Medical Records Room

Nurses play an extremely important role on the patient's life and health in the hospital. So, it is essential to improve and regulate the quality of nurse, to provide high quality nursing care to patients. The main work during the clinical caring are: closely observe the vital signs and performance of patients, once they find something abnormal, they need to report the matter immediately to the attending doctor, so that patients can receive treatment as soon as possible. Nursing staff need to actively cooperate with the doctors during treatment, to promote the treatment smoothly through standardized nursing. Nursing work is directly related to the quality of medical care, related to the safety of patient's life. In the care of critically ill patients, nurses are the first lines of the sentinel, they always pay attention to the changes of the disease, directly understand each step of the progress and outcome of disease, provide doctors with the most accurate and timely information to make the next treatment program, these all require the professionalization of nurses.

nurses; basic requirements nursing; care; critical patient;communication

R473

A

1674-9308（2017）29-0136-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．073

1 吉林省遼源市中心醫(yī)院急診科，吉林 遼源 136200；2 病案室