張麗萍

老年患者的心理護理體會

張麗萍

目的 針對老年患者的心理特點進行觀察與護理，促進其康復。方法 選取我院2016年9月—2017年9月收治的1 004例老年患者進行心理分析，針對其心理特點給予系統(tǒng)性的心理護理，提高治療效果。結(jié)果 老年患者經(jīng)過心理護理，消除了恐懼感、失落感，積極配合治療。結(jié)論 人體進入老年后，通常會因生理功能發(fā)生功能性衰減而導致老年病多發(fā)，并造成不同程度的心理問題?，F(xiàn)代醫(yī)療護理觀念下，針對老年患者的心理特點、心理需求實施有效心理護理，消除各種不良心理因素，取得患者的積極配合，能夠緩解和疏導患者心理壓力及不良情緒，對于促進老年患者的疾病康復效果，優(yōu)化其生活質(zhì)量發(fā)揮著重要功能。

老年患者；心理特點；心理護理；體會

隨著科學進步及醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，人類平均壽命不斷延長，老年人口逐漸增加，人一旦步入老年，不僅生理機能發(fā)生了變化，還會發(fā)生種種心理的變化[1]。作好老年患者的心理護理，是配合臨床治療的重要環(huán)節(jié)。我科自2016年9月—2017年9月共收治老年患者1 004例作為研究對象，其中，男性597例，女性407例。通過對老年患者心理、生理等多方面的護理，配合醫(yī)療措施，從而提高病情的緩解、好轉(zhuǎn)率。下面淺談幾點體會。

1 老年患者的心理特點

1.1 焦慮

焦慮是老年患者常見的心理問題，他們對自已所患何病，何時能治好等問題尚不清楚，因此焦慮不安[2]。表現(xiàn)為擔憂預后，懷疑診斷，產(chǎn)生煩躁、心悸、睡眠不佳等癥狀。

1.2 恐懼和驚慌

人得知患病時，控制能力降低，常在腦海中浮現(xiàn)一些悲慘場面，自理能力下降以及給兒女加重負擔等問題的發(fā)生，心理上產(chǎn)生憂慮或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒。

1.3 失落和孤獨

失落感是一種由多種消極情緒組成的情緒體驗，如憂傷、苦惱、沮喪、煩躁、內(nèi)疚、憤怒、心虛、彷徨、痛苦、自責等[3]。由于患者社會角色和家庭角色的改變，疾病的困擾，給家庭帶來經(jīng)濟負擔而產(chǎn)生失落感，對別人的勸慰半信半疑，心里上常產(chǎn)生隔絕感、孤獨感。

1.4 自尊心強

老年患者是長者，一向被人尊重，住院期間很注意醫(yī)護人員的服務態(tài)度，醫(yī)護人員的言行會影響老人的信任感。

1.5 希望得到關(guān)愛

人到老年對自己的健康狀況和健康需求越來越重視，希望得到健康方面的指導幫助，希望得到關(guān)心關(guān)愛和幫助，以達到強身健體改善生活質(zhì)量的目的。

2 針對老年患者的特點，做好心理護理

2.1 消除患者焦慮恐懼的心理，撫慰患者情緒

患者剛剛住院，對醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)護人員會感到非常陌生，加之對病情預后的憂慮，導致患者心情十分緊張，甚至有恐懼心理。護理人員以熱情的態(tài)度、優(yōu)良的護理服務和舒適的環(huán)境取得患者的信任[4]。應主動熱情禮貌的接待患者到病床，給患者講解病房的環(huán)境，作息時間，介紹主治醫(yī)生及責任護士，說明病情，做好患者的心理工作，消除思想顧慮，讓患者的情緒穩(wěn)定，助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。老年患者對別人的尊重十分敏感，因此，當我們與患者第一次接觸時要特別注意禮貌和態(tài)度，重視患者心理，給患者創(chuàng)造一個溫暖舒適的環(huán)境。同時向老人了解生活習慣、性格、愛好等，使老人感到受尊重和重視，讓他們了解醫(yī)院的制度、周圍的環(huán)境及同室的現(xiàn)友，對新的環(huán)境產(chǎn)生一種親切感和安全感，使老人會輕松地配合各項護理操作。

2.2 加強心理疏導，做好溝通

老年患者多數(shù)由于疾病的折磨，常年住院，不能自己料理生活，我們應主動關(guān)心和照顧他們，要選擇適當?shù)臏贤ǚ绞脚c老人溝通，美好的語言對患者有治療性的效果，可謂良言一句三冬暖，盡量用商量建議的舒緩語氣與患者交流，回答各種疑問，我們除做好基礎(chǔ)護理外，盡可能多增加與他們接觸的機會，要與患者多進行溝通，取得他們的信賴。在與患者溝通時，要有足夠的耐心[5]。抓住每次有利于交流的時機，注意觀察病情情緒變化，可以利用交接班，晨晚間護理，做各項護理操作時與患者進行融洽的溝通，對絕望和恐懼心理的患者應樹立高度責任感和同情心，啟發(fā)患者正視現(xiàn)實，樹立正確的人生觀。對依賴和寂寞心理的老年人，通過交談使患者感到護士對他們的關(guān)心和了解，驅(qū)除其寂寞情緒，最終達到心身護理最佳效果。對一些農(nóng)村患者或者文化程度低的患者，不要鄙視、嘲笑，利用所知文化慢慢感化他們，不能帶有個人歧視，要一視同仁，不同的人要用不同的交流方式，讓他們不會產(chǎn)生失落感、自卑感[6]。

2.3 優(yōu)化護理環(huán)境，進行心理健康引導

要為老年患者營造一個像家一樣舒適、溫馨的病房環(huán)境，主動與患者講解醫(yī)院的環(huán)境，病房設施，最大程度上消除老年患者的緊張心理[7]。保持病房溫馨整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜，良好的護理環(huán)境對于幫助老年病患者舒緩心理壓力有著較好的效果，護理過程中應注重改善和優(yōu)化患者的生活環(huán)境，在加強生活環(huán)境清潔衛(wèi)生的前提下，盡量為患者創(chuàng)造清靜幽雅的休息環(huán)境，減少不良環(huán)境的刺激，保障患者心情舒暢。針對心理抑郁悲觀壓抑的老年病患者，醫(yī)護人員應主動與患者進行交流和溝通，向患者提供必要的心理健康引導和教育，鼓勵患者樹立良好的人生觀，保持熱愛生活的健康心態(tài)，增強患者信任依賴感，消除憂慮恐懼心理。

2.4 加強康復指導，促進患者身心健康

隨著人們生活水平的提高，人們對健康水平的要求也有了質(zhì)的飛躍，患者在治療的同時，更需要了解疾病的預防、保健、康復等知識。針對老年患者的心理特點有計劃、有針對的每日宣講一些有關(guān)疾病的預防，保健知識，內(nèi)容不多，時間不長，但新鮮有趣味[8]。還可以采用互動交流、電視講座等多種形式，指導和幫助患者及其家屬明確相關(guān)病情的治療康復與飲食保健知識，幫肋他們重新規(guī)劃生活，克服不良認知，使其正確認識疾病，通過自已的不斷努力學習鍛煉延緩衰老促進長壽，提高生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，讓患者心理充滿希望，積極配合治療。針對病情較輕的老年患者，要動員其適當戶外活動和散心，鼓勵老年人酌情進行適合性體育鍛煉，合理安排休息睡眠時間，適當調(diào)節(jié)生活情趣，提高生活質(zhì)量。

3 體會

心理護理在臨床工作中起著非常重要的作用，要了解老年人的心理需求，健康需求，幫助老年人建立良好的生活方式，人體進入老年后發(fā)病機率通常較高，很多老年患者對待疾病的心態(tài)存在多種不良心理反應和障礙，加強老年患者心理護理對其身心康復效果明顯，醫(yī)護人員的護理態(tài)度、語言行為、護理環(huán)境、護理方式等因素，影響著患者的心理康復狀態(tài)和效果。除了做好基礎(chǔ)護理之外，還必須注意患者的心理狀態(tài)，從而了解和掌握患者的心理需要，消除各種不良心理因素?？傊?，護理人員對待老年患者要有耐心、同情心和高度的責任感。良好的心理護理常?？梢云鸬剿幬镫y以起到的作用，提高患者對疾病的認識能力，穩(wěn)定患者情緒，幫助患者建立不畏老、不怕病的健康自我意識。

[1] 喻風芹． 內(nèi)科病房老年患者的心理分析及護理[J]． 按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，3（1）：113-114．

[2] 李丹丹，陳鶴． 老年患者心理護理[J]． 引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1（8）：82．

[3] 孫曉燕． 談社區(qū)老年患者的心理護理[J]． 哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（2）：159-160．

[4] 張文金，李彥眉，劉艷華． 普外科老年患者的術(shù)前心理護理[J]．醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2017，5：234．

[5] 王琴． 普外科老年患者的術(shù)前心理護理[J]． 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（1）：490．

[6] 欒志敏． 臨床工作中對老年患者的心理護理的體會[J]． 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2015，21：188．

[7] 王妮玲． 心理護理對老年慢性高血壓患者的影響體會[J]． 吉林醫(yī)學，2012，33（22）：4870-4871．

[8] 任鳳英． 護理哲理引入知識型老年患者的心理護理[J]． 全科護理，2012，10（35）：3332-3333．

Psychological Nursing Experience of Elderly Patients

ZHANG Liping
Department of General Surgery, Dunhua Hospital, Dunhua Jilin 133700, China

Objective To observe the psychological characteristics and provide nursing to elderly patients, to promote their rehabilitation. Methods 1 004 elderly patients in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected for psychological analysis, and given systematic psychological nursing according to their psychological characteristics, so as to improve the treatment eあect. Results After psychological nursing, the elderly patients eliminated the fear and the sense of loss, and cooperated with the treatment actively. Conclusion When the human body enters the old age, the physiological function of the human body usually weakens,which leads to the frequent occurrence of senile diseases and causes diあerent degrees of psychological problems. Under the concept of modern medical care, according to psychological characteristics of elderly patients,the implementation of effective psychological nursing for psychologicalneeds, elimination all kinds of adverse psychological factors, positive cooperation of the patients, can relieve and ease the psychological pressure of patients and negative emotions, and promote disease rehabilitation eあect of elderly patients, which plays an important role to optimize the quality of life.

吉林省敦化市醫(yī)院普通外科，吉林 敦化 133700

elderly patients; psychological characteristics; psychological care; experience

R473

A

1674-9308（2017）29-0160-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．088