寶娜 喬海英

糖尿病是一種代謝性疾病，以血糖升高為主要特征，在臨床上最為常見的糖尿病類型就是2型糖尿病。脂質(zhì)代謝紊亂可能對(duì)冠心病與糖尿病的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生同時(shí)影響[1-3]。本文探究了截癱患者2型糖尿病合并冠心病的治療情況，現(xiàn)將研究的具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月—2017年5月臨床治療的截癱患者2型糖尿病合并冠心病61例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)原則，將患者分為兩組。對(duì)照組（31例）患者中，男性14例，女性17例，年齡57～79歲，平均年齡為（66.35±2.14）歲。實(shí)驗(yàn)組（30例）患者中，男性15例，女性15例，年齡58～80歲，平均年齡為（64.37±3.21）歲。兩組患者在一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)治療，控制患者血糖，并依據(jù)患者情況適當(dāng)予以抗凝、抗心絞痛及降壓藥物治療。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用瑞舒伐他?。▏帨?zhǔn)字Z14020239，劑型為片劑，10 mg/片）治療，10 mg/次，1次/d，每晚服用[3-6]。治療3個(gè)月后，對(duì)效果進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后抽取15 ml患者靜脈血，檢測(cè)兩組患者血脂指標(biāo)TC、TG、LDL-C、HDL-C，血管舒縮功能指標(biāo)ET、NO。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組TC（6.11±2.30）mmol/L，TG（1.80±0.31）mmol/L，HDL-C（0.71±0.20）mmol/L，LDL-C（3.75±0.60）mmol/L。治療后，實(shí)驗(yàn)組TC（4.91±1.24）mmol/L，TG（1.34±0.27）mmol/L，HDL-C（0.96±0.31）mmol/L，LDL-C（2.37±0.54）mmol/L。

治療前，對(duì)照組TC（6.25±2.31）mmol/L，TG（1.78±0.30）mmol/L，HDL-C（0.68±0.21）mmol/L，LDL-C（3.65±0.51）mmol/L。治療后，對(duì)照組TC（5.96±2.17）mmol/L，TG（1.79±0.32）mmol/L，HDL-C（0.72±0.31）mmol/L，LDL-C（2.78±0.51）mmol/L。 治 療前，兩組患者血脂分析指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組TC、LDL-C水平出現(xiàn)顯著降低，且低于對(duì)照組，HDL-C水平顯著升高，高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后心血管功能指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組治療前 ET（91.71±7.58）pg/L，NO（62.92±8.14）μmol/L，LVEF（41.14±4.20）%；治療后，ET（62.17±5.71）pg/L，NO（81.25±8.84）μmol/L，LVEF（46.30±4.62）%。對(duì)照組治療 前 ET（89.14±6.91）pg/L，NO（63.84±8.84）μmol/L，LVEF（39.97±4.07）%；治療后ET（83.11±6.15）pg/L，NO（65.58±7.95）μmol/L，LVEF（41.58±4.31）%，經(jīng)比較，治療后，實(shí)驗(yàn)組ET水平出現(xiàn)降低，低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者NO及LVEF均出現(xiàn)升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

截癱是脊柱骨折后其椎體移位或骨碎片突出于椎管中，使得脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。而頸段脊髓損傷的高位截癱和胸、腰段脊髓損傷的低位截癱患者都因?yàn)闊o法自主運(yùn)動(dòng)，加上年齡的增加、肥胖等因素的影響，很容易患上2型糖尿病。在人口老齡化因素的影響下，截癱2型糖尿病合并冠心病患者數(shù)量也逐年上升[7]。這兩種疾病都屬于慢性疾病，且組都具有高致殘率致死率，嚴(yán)重影響患者健康。ET是一種具有血管強(qiáng)烈收縮作用的活性多肽，而NO則具備明顯血管擴(kuò)張作用。LVEF是臨床上對(duì)心臟功能進(jìn)行評(píng)估的主要指標(biāo)，可對(duì)心臟的泵血功能進(jìn)行反映。本文選擇2012年5月—2017年5月我院臨床治療的截癱患者2型糖尿病合并冠心病61例，并按照隨機(jī)原則將患者分為兩組。對(duì)照組（31例）患者行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組（30例）患者行瑞舒伐他汀合并常規(guī)治療。治療3個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)治療后，實(shí)驗(yàn)組TC、LDL-C水平出現(xiàn)顯著降低，且低于對(duì)照組，HDL-C水平顯著升高，高于對(duì)照組。治療后，實(shí)驗(yàn)組ET水平出現(xiàn)降低，低于對(duì)照組。且實(shí)驗(yàn)組患者NO及LVEF均出現(xiàn)升高（P＜0.05）。這些結(jié)果提示實(shí)驗(yàn)組患者的心血管功能已經(jīng)得到明顯改善，提示瑞舒伐他汀改善患者心功能有顯著療效。

綜上所述，瑞舒伐他汀治療截癱患者2型糖尿病合并冠心病有顯著效果。

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