產(chǎn)后缺乳是當(dāng)前臨床極為常見(jiàn)的一種產(chǎn)婦產(chǎn)后疾病類(lèi)型，其也被稱(chēng)為乳汁不足，指的是產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)乳汁較少甚至全無(wú)乳汁的一種疾病，因此無(wú)法滿(mǎn)足嬰兒的哺育需要，對(duì)嬰兒正常生長(zhǎng)造成一定不利影響[1]。本次研究將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理進(jìn)程中，取得良好效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取96例住院產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，入院時(shí)間均為2016年1月—2017年1月。依據(jù)患者入院時(shí)間先后，將其分為兩組。觀察組（48例）患者年齡為20～42歲，平均（25.4±2.1）歲，本組產(chǎn)婦中順產(chǎn)25例、剖宮產(chǎn)23例；對(duì)照組（48例）患者年齡為20～42歲，平均（25.5±2.4）歲，本組產(chǎn)婦中順產(chǎn)26例、剖宮產(chǎn)22例。觀察組、對(duì)照組患者上述臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，由醫(yī)護(hù)人員教導(dǎo)患者產(chǎn)后哺育注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者嬰兒護(hù)理內(nèi)容，針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食、休息、鍛煉等給予對(duì)癥護(hù)理措施。

觀察組患者則在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，添加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）穴位按摩：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者持端坐位，取患者檀中、乳根等穴位進(jìn)行推拿按摩，使用按揉拿法、滾法對(duì)患者穴位附近肌肉進(jìn)行充分按摩，使用按摩揉法點(diǎn)按其天宗、大椎、腧穴等諸多穴位，而后使用挫法、排法對(duì)患者上述穴位進(jìn)行按摩。每個(gè)穴位按摩次數(shù)100～300次，2次/d。

（2）耳穴貼壓：醫(yī)護(hù)人員取患者內(nèi)分泌、胸腺、乳腺等穴位作為主穴，同時(shí)針對(duì)氣血虛弱患者加脾、胃貼壓；針對(duì)肝郁氣滯型患者則加肝臟、神門(mén)等穴位進(jìn)行貼壓。具體貼壓過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員使用醫(yī)用膠帶將王不留行籽固定于患者而后，使用手指對(duì)上述穴位進(jìn)行輕輕按壓，確認(rèn)患者得氣后持續(xù)1 min，3～5次/d。

（3）乳房按摩：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者持仰臥位，使用手掌對(duì)患者胸部及乳房周?chē)M織進(jìn)行按摩，以患者左乳順時(shí)針、右乳逆時(shí)針為方向?qū)颊呷榉窟M(jìn)行持續(xù)20～30次的按摩，具體壓力確認(rèn)患者有熱感即可。而后醫(yī)護(hù)人員使用掌心固定患者乳頭，以順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较蜉p輕揉按20～30次即可。此外，醫(yī)護(hù)人員使用拇指按壓患者乳房周?chē)ㄎ? min/次，其中氣血虛弱患者按摩少澤、足三里、檀中、乳根四處穴位，取補(bǔ)法進(jìn)行按摩；肝郁氣滯型患者取少澤、內(nèi)關(guān)、太沖、乳根、檀中五處穴位，取泄法進(jìn)行按摩，2 次 /d。

（4）走罐治療：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者持俯臥位并對(duì)其背部進(jìn)行常規(guī)消毒，于患者頸部、背部涂抹活血?jiǎng)┎⑹褂貌ＡЩ鸸尥瓿苫鸸拗委?，走罐方向?yīng)沿患者經(jīng)絡(luò)循行方向設(shè)置，依其陽(yáng)膀胱經(jīng)側(cè)線從頸部直至腰骶部推行，觀察患者背部肌膚發(fā)紅、發(fā)熱后即可結(jié)束治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況調(diào)整走罐治療力度，每次治療時(shí)間≤10 min，2次/周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者初始泌乳時(shí)間、乳房充盈評(píng)分[2]以及產(chǎn)后缺乳病發(fā)率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后缺乳發(fā)病率

觀察組患者產(chǎn)后缺乳病發(fā)例數(shù)3例，病發(fā)率6.3%；對(duì)照組患者產(chǎn)后缺乳病發(fā)例數(shù)14例，病發(fā)率29.2%。兩組患者指標(biāo)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 泌乳相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者初始泌乳時(shí)間為產(chǎn)后（52.5±11.4）h、產(chǎn)后乳房充盈評(píng)分（5.2±0.5）分；對(duì)照組患者初始泌乳時(shí)間為產(chǎn)后（80.2±11.6）h、產(chǎn)后乳房充盈評(píng)分（2.5±0.7）分。兩組患者上述指標(biāo)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

多項(xiàng)臨床研究結(jié)果證實(shí)[3-4]，母乳喂養(yǎng)是嬰兒出生后的最佳哺乳方式，其對(duì)降低新生兒病發(fā)率、促使新生兒健康成長(zhǎng)等均有非常重要臨床作用。同時(shí)亦有研究結(jié)果顯示[5-6]，產(chǎn)婦產(chǎn)后乳量不足是影響母乳喂養(yǎng)結(jié)果的一項(xiàng)重要因素，對(duì)新生兒及母親身體健康均造成嚴(yán)重影響。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后缺乳患者的主要病發(fā)原因乃是其氣血虧虛，其認(rèn)為乳汁含量本身受到人體氣血運(yùn)行的影響，產(chǎn)后分娩過(guò)程中本身就會(huì)損失大量氣血，在產(chǎn)后脾胃虛弱、虛不受補(bǔ)的情況下氣血運(yùn)行受到影響，乳脂含量也由此受到影響[7]。本次研究中以此為據(jù)給予觀察組患者綜合護(hù)理措施，將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)手法納入到患者護(hù)理內(nèi)容中來(lái)，通過(guò)穴位按摩、耳穴貼壓、乳房按摩、走罐治療等多種護(hù)理方式來(lái)有效緩解患者產(chǎn)后氣血虧虛癥狀，最終達(dá)到刺激產(chǎn)婦機(jī)體的泌乳功能的效果。有研究結(jié)果顯示[8]，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)提升產(chǎn)后缺乳患者的治療效果有積極作用。而本次研究結(jié)果中，觀察組患者在初始泌乳時(shí)間、乳房充盈評(píng)分、產(chǎn)后缺乳發(fā)病率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明添加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)手法對(duì)降低產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳病發(fā)率有積極效果，患者乳房充盈程度及初始泌乳時(shí)間均明顯優(yōu)化。

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