羅海燕

克拉霉素聯合甲硝唑及葉酸治療萎縮性胃炎臨床分析

羅海燕

目的對克拉霉素聯合甲硝唑及葉酸應用于萎縮性胃炎患者中的臨床效果進行分析研究。方法選取122例2015年4月—2017年1月接受治療的萎縮性胃炎患者，并1∶1隨機分為參照組（給予阿莫西林、甲硝唑及葉酸聯合治療）和實驗組（給予克拉霉素聯合甲硝唑及葉酸治療）各61例，對兩種不同方案的效果進行對照研究。結果就治療總有效率而言，實驗組患者高于參照組（93.44% vs. 72.13%）；就不良反應發(fā)生率而言，實驗組患者低于參照組（8.20% vs. 29.51%），P＜0.05，組間差異具有統計學意義。結論克拉霉素聯合甲硝唑及葉酸應用于萎縮性胃炎患者中的臨床效果十分理想。

克拉霉素；甲硝唑；葉酸；萎縮性胃炎

萎縮性胃炎的發(fā)病率隨著年齡的增大而呈現出大幅度增高的發(fā)展趨勢，以上腹部不適、飽脹或疼痛、餐后明顯等為主要的臨床癥狀，該病的發(fā)生與遺傳因素、飲食習慣、幽門螺桿菌感染、免疫因素以及體質因素等均有十分密切的關系[1-2]。我院將克拉霉素聯合甲硝唑及葉酸應用于萎縮性胃炎患者中，效果顯著，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取122例2015年4月—2017年1月在我院接受治療的萎縮性胃炎患者，男性患者、女性患者的人數分別是69例和53例；患者中最小年齡和最大年齡分別為27歲和71歲，平均年齡（45.38±9.85）歲；病程0.9～14.2年，平均病程（5.19±1.58）年；病理分級：輕度、中度以及重度患者的人數分別為55例、38例和29例。根據平行、隨機、對照設計的研究方法將以上患者按照就診日期隨機分為參照組和實驗組各61例，其中就診日期尾數為奇數的患者納入參照組，尾數為偶數的患者納入實驗組，上述基本資料2組患者間對比，P＞0.05，差異無統計學意義，可進行組間比較。

1.2 方法

治療機理：對于萎縮性胃炎疾病的治療，通常應用藥物進行治療，以達到抑制胃酸和保護胃黏膜的目的。

1.2.1 參照組 本組患者給予阿莫西林、甲硝唑及葉酸聯合治療：給予患者劑量為0.5 g/次的阿莫西林，3次/d口服治療；給予劑量為200 mg/次的甲硝唑，2次/d口服治療；給予劑量為5 mg/次的葉酸，3次/d口服治療[3]。

1.2.2 實驗組 本組患者給予克拉霉素聯合甲硝唑及葉酸治療：甲硝唑與葉酸的使用方法與上述相同，并給予患者劑量為500 mg/次的克拉霉素，2次/d口服治療[4]。本次研究將3個月設置為1個治療療程，兩組患者均治療1個療程。

1.3 療效標準

與治療前相比，治療后患者的各項臨床癥狀均全部消失，對患者進行胃鏡檢查顯示胃黏膜組織病變恢復正常，胃酸分泌正常，則判定為顯效；與治療前相比治療后患者的各項臨床癥狀均顯著好轉，對患者進行胃鏡檢查顯示胃黏膜組織病變基本恢復，胃酸分泌情況好轉，則判定為有效；治療后未達上述指標或病情加重，則判定為無效[5-6]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 臨床療效對比

參照組中臨床療效為顯效、有效、無效的患者人數分別為24例（占比39.34%）、20例（占比32.79%）和17例（占比27.87%），則治療總有效率為72.13%；實驗組中臨床療效為顯效、有效、無效的患者人數分別為43例（占比70.49%）、14例（占比22.95%）和4例（占比6.56%），則治療總有效率為93.44%；組間差異經檢驗有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發(fā)生情況對比

參照組中發(fā)生惡心嘔吐、乏力、頭昏、腹脹的患者人數分別為4例、5例、5例和4例，則不良反應發(fā)生率為29.51%；實驗組中發(fā)生惡心嘔吐、乏力、頭昏、腹脹的患者人數分別為1例、2例、1例和1例，則不良反應發(fā)生率為8.20%；P＜0.05，組間差異具有統計學意義。

3 討論

萎縮性胃炎具有病程較長、遷延不愈等特點，隨著病情的發(fā)展有可能導致胃出血、胃潰瘍、貧血以及癌前病變等嚴重情況，對患者的日常生活造成了極其嚴重的影響[7-8]。在本次研究中，將阿莫西林、甲硝唑及葉酸聯合治療和克拉霉素聯合甲硝唑及葉酸治療分別應用于我院收治的122例萎縮性胃炎患者中，結果顯示：就治療總有效率而言，實驗組患者高于參照組（93.44% vs.72.13%）；就不良反應發(fā)生率而言，實驗組患者低于參照組（8.20% vs. 29.51%），P＜0.05，組間差異具有統計學意義。實踐證明，克拉霉素聯合甲硝唑及葉酸應用于萎縮性胃炎患者中的臨床效果十分理想，在緩解臨床癥狀、提高治療效果、降低不良反應等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢。

[1] 彭國生，鄺寧鋒，郭永堅.益氣養(yǎng)陰湯治療慢性萎縮性胃炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2015，29（2）：52-54.

[2] 于恩媛.克拉霉素聯合甲硝唑及葉酸治療萎縮性胃炎臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（7）：190-191.

[3] 陳真，趙壽珍.聯用奧美拉唑和克拉霉素治療萎縮性胃炎的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（14）：170-171.

[4] 劉偉鋒，蔣玉萍，龍鳳艷，等.健脾益胃方治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].光明中醫(yī)，2015，30（11）：2334-2335.

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[7] 翟麗穎，孫海英，郭愛華，等.果膠鉍與阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑聯合治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（6）：743-744.

[8] 陶智，王夢旻，呂惠芳.3種用藥方案治療幽門螺桿菌感染活動性慢性胃炎的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（30）：4224-4226.

Clinical Analysis of Clarithromycin Combined With Metronidazole and Folic Acid in the Treatment of Atrophic Gastritis

LUO Haiyan The Third Department of Internal Medicine, Tacheng City People’s Hospital, Tacheng Xinjiang 834700, China

ObjectiveTo investigate and analyze the clinical effect of clarithromycin combined with metronidazole and folic acid in patients with atrophic gastritis.Methods122 patients with atrophic gastritis treated in our hospital from April 2015 to January 2017 were randomly divided into control group (amoxicillin, metronidazole and folic acidcombination) and experimental group (clarithromycin combined with metronidazole and folic acid) with ratio 1∶ 1, 61 cases in each group, and the e ff ect of two di ff erent treatment was compared.ResultsThe total e ff ective rate of experimental group was signi fi cantly higher than that of control group (93.44% vs.72.13%); incidence of adverse reactions in experimental group was significantly lower than that ofcontrol group (8.20% vs. 29.51%), the difference between two groups statistically significant, P<0.05.ConclusionThe clinical e ff ect of clarithromycin combined with metronidazole and folic acid applied to patients with atrophic gastritis is satisfactory.

clarithromycin; metronidazole; folic acid; atrophic gastritis

R573.3

A

1674-9308（2017）10-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.086

新疆塔城市人民醫(yī)院內三科，新疆 塔城834700