張華 劉蓮

脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復(fù)呼吸道感染30例療效研究

張華 劉蓮

目的探究脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果。方法將60例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒分為2組，對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察組加用脾氨肽口服凍干粉，比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療有效率96.7%；對(duì)照組治療有效率60.0%。觀察組退熱時(shí)間（3.0±0.4）d，咳喘消失時(shí)間（6.3±1.2）d，肺啰音消失時(shí)間（7.2±1.5）d均低于對(duì)照組。結(jié)論脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復(fù)呼吸道感染效果顯著。

脾氨肽口服凍干粉；小兒；反復(fù)呼吸道感染

反復(fù)呼吸道感染是臨床發(fā)病率較高的兒科綜合性疾病，該病多發(fā)生在學(xué)齡前兒童身上，隨著小兒年齡的增長該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)[1]。由于小兒有機(jī)體發(fā)育不成熟、免疫力較低，若治療不合理或不及時(shí)，容易影響兒童正常生長發(fā)育。相關(guān)研究資料指出，脾氨肽口服凍干粉具有免疫調(diào)控功能[2]，為探究脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復(fù)呼吸道感染效果，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年8月～2016年8月我院收治的小兒反復(fù)呼吸道感染60例進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均與小兒反復(fù)呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[3]。（2）本研究經(jīng)倫理會(huì)同意，患兒家屬均同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：先心病、II度及以上營養(yǎng)不良、合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥者；家長不配合者。其中，男38例，女22例，患兒年齡在7個(gè)月～9歲，平均（4.0±1.1）歲，發(fā)作次數(shù)為6～13次/年。將其隨機(jī)抽簽分為2組，各30例，兩組在性別、年齡等資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療，例如，對(duì)癥治療以及抗感染治療，不適用免疫調(diào)節(jié)制劑。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用脾氨肽口服凍干粉（生產(chǎn)廠家：浙江豐安生物制藥集團(tuán)），1天1次，1次2 mg，連續(xù)服用15 d，間隔15 d之后開始第二療程服用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床治療效果。顯效[4]：停藥半年后，患兒反復(fù)呼吸道感染次數(shù)低于2次；有效：患兒反復(fù)呼吸道感染次數(shù)顯著減少，或患兒反復(fù)呼吸道感染治療療程縮短、癥狀減輕。無效：未達(dá)到上述指標(biāo)。（2）比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組30例，顯效18例，有效11例，無效1例，治療有效率96.7%；對(duì)照組30例，顯效7例，有效11例，無效12例，治療有效率60.0%，χ2=6.879，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組退熱時(shí)間（3.0±0.4）d，咳喘消失時(shí)間（6.3±1.2）d，肺啰音消失時(shí)間（7.2±1.5）d；對(duì)照組退熱時(shí)間（4.9±0.9）d，咳喘消失時(shí)間（8.5±1.9）d，肺啰音消失時(shí)間（10.8±2.1）d，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張，小兒反復(fù)呼吸道感染主要是由于小兒自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，血清IgA、IgM以及IgG水平均比較低，各項(xiàng)細(xì)胞免疫功能一直處在發(fā)育生長過程中，進(jìn)而導(dǎo)致小兒生理免疫功能較低，很容易受到病毒感染以及細(xì)菌侵襲。相關(guān)研究人員指出，約50%的反復(fù)呼吸道感染患兒T細(xì)胞功能較低，約1/3的患兒殺傷細(xì)胞活性比較弱，超過50%以上的患兒中性粒細(xì)胞較低，患兒免疫功能低下，極易誘發(fā)呼吸道感染[5]。故而，在臨床治療過程中，一方面需要進(jìn)行抗感染等對(duì)癥治療，一方面還需要積極應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)制劑。

脾氨肽口服凍干粉主要來自于新鮮動(dòng)物脾臟，多核苷酸、多肽類復(fù)合物是其主要成分，經(jīng)生化分析，脾氨肽口服凍干粉含有免疫調(diào)節(jié)因子以及多種氨基酸。其能將某一特定免疫轉(zhuǎn)移給受體，增強(qiáng)受體細(xì)胞免疫活動(dòng)，有效改善Ig復(fù)合體與單核細(xì)胞結(jié)合能力，同時(shí)還具有促進(jìn)淋巴因子、干擾素釋放功能[6]。脾氨肽口服凍干粉能全面提升有機(jī)體免疫能力，激活患兒體內(nèi)單核-巨噬系統(tǒng)功能，全面提升患兒血清IgA、IgM以及IgG水平，并有效抑制有機(jī)體中病毒復(fù)制功能。而且，與注射給藥相比，脾氨肽口服凍干粉直接口服給藥，患兒治療依從性良好，且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。通過本文研究證實(shí)，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，觀察組退熱時(shí)間、咳喘消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間低于對(duì)照組，提示脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復(fù)呼吸道感染的有效性，與同類報(bào)道的結(jié)果相符合[7-10]。

綜上所述，脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復(fù)呼吸道感染效果顯著，能有效降低復(fù)發(fā)次數(shù)、縮短治療療程、提高患兒免疫力。

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Efficacy of Spleen Aminopeptide Oral Lyophilized Powder in Treatment of 30 Children With Recurrent Respiratory Tract Infection

ZHANG Hua LIU Lian Department of Pediatrics North Hospital of The First People's Hospital of Urumqi, Urumqi Xinjiang 830000, China

ObjectiveTo investigate the e ff ect of Spleen Aminopeptide Oral Lyophilized Powder in the treatment of children with recurrent respiratory tract infection.Methods60 children with recurrent respiratory tract infection were divided into 2 groups. The control group

routine treatment, and the observation group was treated with Spleen Aminopeptide Oral Lyophilized Powder. The therapeutic e ff ects of the two groups were compared.ResultsThe e ff ective rate of the observation group was 96.7%, and the e ff ective rate of the control group was 60%. The fever time (3.0±0.4) d, the disappearance time of cough and asthma (6.3±1.2) d, and the time of rales disappearance (7.2±1.5) d in the observation group were lower than those in the control group.ConclusionnSpleen Aminopeptide Oral Lyophilized Powder treatment of children with recurrent respiratory tract infection was e ff ective.

spleen aminopeptide oral lyophilized powder; children; recurrent respiratory tract infection;

R725.6

A

1674-9308（2017）10-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.097

新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院北院兒科，新疆 烏魯木齊830000