唐娟

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院針灸學校/四川省針灸學校，成都610097）

中醫(yī)藥職業(yè)教育經(jīng)絡腧穴學試題庫編制思路

唐娟

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院針灸學校/四川省針灸學校，成都610097）

經(jīng)絡腧穴學是學習針灸學的重要基礎課，編制《經(jīng)絡腧穴學》試題庫是一項系統(tǒng)工程。首先，命題原則是編制試題庫的最根本保證；其次，根據(jù)不同專業(yè)方向層次（學年制）的課程設置、教材、學時安排，梳理各章節(jié)知識點與考點分布，保證其獨立性、系統(tǒng)性和連貫性；第三，除了常規(guī)試題類型與試題比例外，還要注重與職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試等進行銜接；最后，根據(jù)教材更新、職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試以及教育教學的變化，按比例適度調(diào)整題庫相關內(nèi)容。

中醫(yī)藥；職業(yè)教育；經(jīng)絡腧穴學；試題庫

經(jīng)絡腧穴學是學習針灸學的重要基礎課，經(jīng)絡學說不僅是針灸學的理論核心，也是中醫(yī)臨床各科的理論基礎，其內(nèi)容貫穿于中醫(yī)學的各個方面，對于中醫(yī)臨床各科都具有重要的指導意義[1]。

目前，各中醫(yī)藥職業(yè)院校均有開展經(jīng)絡腧穴學課程，高職高專主要采用中國中醫(yī)藥出版社出版的新世紀全國中醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材，中職中專主要采用中國中醫(yī)藥出版社出版的中等職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材。學習該門課程的學生分布于各相關的中醫(yī)類專業(yè)，其專業(yè)層次（不同學年制）和課程設置跨度比較大，而該課程知識點范圍大且較為穩(wěn)定，各類職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試也常常涉及該課程知識點，因此，為保證中醫(yī)藥職業(yè)教育的教學質(zhì)量，編制經(jīng)絡腧穴學試題庫勢在必行。

1 編制試題庫的必要性

編制試題庫是實施教考分離的前提條件，教考分離制度又是提高教學質(zhì)量的重要內(nèi)容[2]。目前的考試制度不利于教學相長。學生的知識掌握程度偏差大，缺乏自主學習積極性，教師出題也無章可循。編制經(jīng)絡腧穴學試題庫，有助于考試科學化、合理化、規(guī)范化，促進中醫(yī)藥職業(yè)教育教考分離，在促進教師改進教學方式方法和提高自身醫(yī)學素養(yǎng)的同時，也迫使學生發(fā)揮學習主觀能動性，進一步提高其自主學習能力。因此，經(jīng)絡腧穴學試題庫的編制，對于提高教學質(zhì)量和注重學生實際能力的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥職業(yè)教育的特色，培養(yǎng)實用技術型中醫(yī)藥人才有著重要意義。

1.1 促進教考分離提高教學質(zhì)量提升中醫(yī)藥職業(yè)教育教學質(zhì)量，我們需要在教學基礎建設上下功夫，否則，學生的醫(yī)學基礎無法得到有效保證。編制試題庫，是一項長期的、基礎的且十分重要的教學建設。教考分離已經(jīng)被認為是提高教學質(zhì)量的有效方法之一，而高質(zhì)量的題庫就是其保證[5]。

編制試題庫，有助于防止教師授課的重難點掌握度拿捏不準，也能較大程度上防止學生為了考試而考試，并沒有真正實際掌握醫(yī)學基礎知識。

1.1.1 有利于教師加強專業(yè)素養(yǎng)編制經(jīng)絡腧穴學試題庫，這要求教師改進教學方法、因材施教，根據(jù)不同專業(yè)層次的教學大綱，設置不同的經(jīng)絡與腧穴教學內(nèi)容，采用不同的理論和實訓教學方法，最大程度上幫助學生更好地學習針灸學相關基礎知識。不同專業(yè)層次的教學，這就直接要求教師要深刻熟悉教材和各章節(jié)知識點相關內(nèi)容，針對不同的學生群體講授不同的授課內(nèi)容，尤其是重難點知識掌握比例和程度則需要因專業(yè)制宜、因學生制宜。上述內(nèi)容，均要求專業(yè)教師要不斷加強自身專業(yè)素養(yǎng)訓練，從而保證教學質(zhì)量。同時，根據(jù)每次考試的結果導向分析，有助于教師分析判斷學生的知識薄弱點在哪里，有助于教師把握需要學生重點掌握的教學內(nèi)容，有利于教師修正教案和調(diào)整備課思路，有利于教師調(diào)整教學授課時間分配。

1.1.2 有利于學生提高學習質(zhì)量由傳統(tǒng)考試模式變?yōu)樵囶}庫任意組題考試，學生不再抱有僥幸考試心理，從而有利于學生變被動學習為主動學習，提高學生的自主學習積極性，更加努力夯實針灸學基礎知識。同時，試題庫的內(nèi)容和更新均與教材更新變化和各類職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試相銜接，與社會聯(lián)系緊密，一改過去與社會脫鉤的現(xiàn)象，這就為學生就業(yè)創(chuàng)造了良好條件和氛圍，學生的學習目的和動力也就更加明確，學生才能真正自發(fā)地主動學習，從而提高學習質(zhì)量，也為學生將來就業(yè)后再深造打下基礎。同時，根據(jù)每次考試的結果導向分析，有助于教師和學生分析判斷學生的知識薄弱點在哪里，有助于學生自我檢查和加強。

1.2 保證考試科學化與規(guī)范化經(jīng)絡腧穴學是學習針灸學的重要基礎課，專業(yè)知識點相對穩(wěn)定，題量也相對較大，編制試題庫有其必要性和重要性。傳統(tǒng)出題模式和考試一刀切的做法，不利于學生學習積極性的培養(yǎng)，也不能有效判斷學生的知識掌握程度，從而無法保證考試科學化、規(guī)范化和合理化。而編制試題庫可以最大程度保證考試的科學化與規(guī)范化。

在客觀題與主觀題的出題方面，每套試卷里的客觀題和主觀題數(shù)量、出題比例、難易程度都應當遵循相應的規(guī)律，而傳統(tǒng)考試方法很難有效保證其出題的科學化。同時，在考試方面，不同專業(yè)層次、學年制以及學生需要掌握知識點的范圍與難易程度是不一樣的，編制試題庫，可以從教學大綱、專業(yè)知識點掌握范圍和試題難易程度等多方面做出相應標準，避免教師根據(jù)自己主觀意愿進行命題[3]，在一定程度上杜絕出現(xiàn)偏題、怪題和重復考點題等問題。

1.3 順應考試信息化發(fā)展趨勢目前，全國教育信息化的趨勢越來越明顯，利用現(xiàn)代信息技術促進教育改革與發(fā)展的步伐也在逐步加快。

編制經(jīng)絡腧穴學試題庫，一是可以推動考試無紙化進程，不同專業(yè)的學生將來可以在網(wǎng)絡上進行期末考試、模擬職業(yè)（執(zhí)業(yè)）考試，不受時間、地點和空間限制，同時，學生的答題試卷可以根據(jù)計算機程序給出相關試卷分析和綜合判斷，有助于學生和教師更好地了解教學效果，學生可以據(jù)此查找薄弱環(huán)節(jié)并鞏固復習相關知識點，教師可以改進自己的教學方法；二是減輕教師負擔，避免試題錄入、出試題、改卷、試卷統(tǒng)計和分析等重復工作，讓專業(yè)教師有更多的時間提高自身專業(yè)素養(yǎng)；三是可以更快地融入教育信息化洪流，也為下一步教育教學的數(shù)字網(wǎng)絡化和開放、共享、交互做鋪墊，促進與各中醫(yī)藥職業(yè)院校的學習和交流，了解自己學生的綜合水平。

2 試題庫編制思路

2.1 確定命題原則試題庫編制思路的首要任務就是確定命題原則。

命題原則是編制《經(jīng)絡腧穴學》試題庫的最根本保證。命題原則在最大程度上能保證選題的客觀性、科學性與合理性，注重考查學生的知識分析和應用能力，準確反映學生的實際知識和技能水平。脫離客觀評價標準的試題，很難保證試題庫試題質(zhì)量[3]。

命題原則主要由與針灸學相關的資深教師討論后確定。根據(jù)不同專業(yè)方向層次（學年制）《經(jīng)絡腧穴學》的課程設置、教學大綱、教學學時、教材內(nèi)容、教學難易點等方面，對試題庫入選試題進行標準設置。

2.2 確定命題范圍命題范圍實際就是指具體考什么，學生需要掌握、熟悉或者了解哪些知識與能力，最終以雙向細目表的形式展現(xiàn)出來。

2.2.1 確定命題范圍的考慮因素在確定命題范圍方面，我們主要考慮以下因素：不同專業(yè)方向層次（學年制）、所采用的教材、學時安排、各章節(jié)知識點及考點分布。1）專業(yè)層次和學年制方面：目前，很多職業(yè)院校開設經(jīng)絡腧穴學課程的專業(yè)主要是中醫(yī)專業(yè)、護理專業(yè)、針灸推拿專業(yè)和康復專業(yè)，由于專業(yè)方向不同，學年制有三年制、四年制和五年制之分，因而這些專業(yè)將來的就業(yè)方向也各有側重。中醫(yī)專業(yè)主要傾向于基層全科方向，康復專業(yè)主要傾向于基層康復理療師方向、護理專業(yè)主要傾向于護理方向，針灸推拿專業(yè)主要傾向于針推方向。這幾個專業(yè)對腧穴知識點掌握程度和實際臨床針灸操作要求各有不同。2）教材方面：目前，高職高專主要采用中國中醫(yī)藥出版社出版的新世紀全國中醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材，中職中專主要采用中國中醫(yī)藥出版社出版的中等職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材。3）學時方面：學時范圍大致在36～108學時。4）根據(jù)教學大綱和上述幾個方面，各專業(yè)《經(jīng)絡腧穴學》的實際授課內(nèi)容和各章節(jié)需掌握的知識點也分別有所側重。

只有結合以上主要因素，確定了命題范圍，才能有效梳理各章節(jié)知識點與考點分布，既做到各個知識點有其獨立性，又做到整本教材內(nèi)容前后具有系統(tǒng)性和連貫性，讓經(jīng)絡腧穴學試題庫真正發(fā)揮其作用，讓學生實際掌握相關醫(yī)學基礎知識。

2.2.2 制定雙向細目表雙向細目表的內(nèi)容需要涵蓋以下主要方面：考試要點（考試覆蓋范圍）、考試目標（識記、理解、運用）、難易程度、試題題型、試題分值。同時，除了上述內(nèi)容，還要注意試題答案的科學性。

2.3 確定命題類型在命題類型方面，目前常用的題型種類大致有選擇題、判斷題、填空題、名次解釋和簡答題等，主要涉及主觀題和客觀題兩大類。而這兩大類題型的分值比例與所涉及知識點的難易度比例，都必須結合各專業(yè)方向層次（學年制）《經(jīng)絡腧穴學》的要求進行相應設置。梳理各知識點的重點與難點，有助于避免知識的簡單重復或出現(xiàn)偏題、怪題。

同時，在題型種類和題型比例等方面，除了常規(guī)的試題類型與試題比例外，我們還要注重與主要的職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試等進行銜接。中醫(yī)藥職業(yè)教育學生就業(yè)的一個重要方面就是取得職業(yè)資格。因此，學生對考試知識點、難易程度以及考試題型等相關內(nèi)容的熟悉，將有助于學生考試成功，從而獲得從業(yè)資格[2]。

2.4 注重時效性建立試題庫是一項系統(tǒng)工程，要確保題庫具有時效性，不能一成不變。編制試題庫應當根據(jù)教材的更新、職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試以及教育教學的變化，適當優(yōu)化選題策略，按比例適度調(diào)整題庫相關內(nèi)容[4]。

綜上所述，中醫(yī)藥職業(yè)教育經(jīng)絡腧穴學試題庫的編制對于教考分離和學科建設有著重要作用。培養(yǎng)應用型中醫(yī)藥人才，必須結合中醫(yī)藥職業(yè)教育院校實際，以順應學科發(fā)展和學校需求為主。因此，經(jīng)絡腧穴學試題庫的編制應當以基礎性和綜合性為主，公正客觀地檢驗學生的知識掌握水平與能力，尤其以滿足基層中醫(yī)藥人才需求為主，最大程度促進教學相長。

[1]袁宜勤.經(jīng)絡腧穴學（新世紀全國中醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材）[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，北京，2006（6）：1-2.

[2]吳述銀，陳洪琳，江志陽，等.醫(yī)學院校課程試題庫建設實踐及思考[J].基礎醫(yī)學教育，2014，16（2）：147-149.

[3]張永臣，申偉.經(jīng)絡腧穴學試題庫建設的思路和方法[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（7）：87-88.

[4]黃華興，楊海源，沈歷宗，等.外科學題庫建設及試卷分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2015（2）：34-35.

[5]李由，劉光瓊，向國春，等.教學醫(yī)院題庫管理系統(tǒng)建設及應用[J].重慶師范大學學報（自然科學版），2011，28（6）：49-51.

Compiling Thinking of Item Bank of Meridians and Acupuncture Points in the Field of TCM Vocational Education

TANG Juan
(Acupuncture and Moxibustion School of Teaching Hospital of Chengdu University of TCM,Chengdu 610097,China)

Meridians and Acupuncture Points is an important foundation course in the field of Acupuncture and Moxibustion.The item bank of Meridians and Acupuncture Points is a system program.Firstly,the principle of making item bank is the fundamental guarantee.Secondly,curriculum provision,textbooks and schedules are very important,arranging item bank is based on these factors. Thirdly,except different types and proportion of item bank,it still needs to be altered by major vocational examinations.Finally,it should be updated by variations of textbooks and vocational examinations.

traditional Chinese medicine;vocational education;Meridians and Acupuncture Points;item bank

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.10.010

1672-2779（2017）-10-0023-03

：張文娟本文校對：梁偉濤

2017-02-17）